Carta de Susan Dime-Meenan, diretora executiva da Associação Nacional de Depressão e Maníaco

Esta carta de Susan Dime-Meenan, diretora executiva da National Depressive and Manic Depression Association (NDMDA) foi adquirida por Coligação de Apoio nos termos da Lei da Liberdade de Informação.

5 de maio de 1995

Bernard S. Arons, M.D.
Centro de Serviços de Saúde Mental
Rockville, MD 20857

Caro Dr. Arons,

Estou escrevendo para compartilhar as preocupações da Associação Nacional Depressiva e Maníaco-Depressiva (DMDA Nacional) em relação ao Centro de Nota recente dos Serviços de Saúde (CMHS) às partes interessadas sobre terapia eletroconvulsiva (ECT), tratamento involuntário e problemas.

Agradecemos o interesse do CMHS em promover a comunicação e o debate sobre esse assunto. O tratamento involuntário - seja através do uso de ECT, medicamentos controlados ou qualquer outro meio - é realmente uma questão complexa. O acesso à ECT, bem como a todos os cuidados médicos, deve estar sujeito a um consentimento informado completo e contínuo. Ao mesmo tempo, o National DMDA apóia fortemente o direito de um indivíduo de receber qualquer tratamento seguro e eficaz para doenças psiquiátricas, incluindo terapia eletroconvulsiva.

Infelizmente, o estigma em torno da ECT impede muitos americanos de receber esse tratamento valioso. Acreditamos que a declaração recente da CMHS perdeu uma oportunidade de fornecer a liderança federal necessária para combater esse problema e, em vez disso, contribuiu para isso, dando a impressão de que o CMHS e a comunidade médica geral abrigam dúvidas sobre o uso da ECT em pacientes consentimento. Embora a autoridade para determinar quais tratamentos sejam seguros e eficazes e quais não sejam recair apenas sobre o Food and Drug Administration (FDA), a CMHS é a principal agência federal dedicada ao trabalho em serviços de saúde mental problemas. Como tal, achamos alarmante que o CMHS não tenha declarado explicitamente que compartilha o amplo suporte entre o cientista, o provedor e o consumidor. comunidades para o uso apropriado e consensual da ECT como tratamento seguro e eficaz para certos casos de depressão grave e outras distúrbios.

Embora nos preocupemos principalmente com o que a declaração falhou em transmitir, também estamos preocupados com a estreita ligação entre a ECT e o tratamento involuntário. A afirmação implica que a ECT é o tratamento da preocupação em situações involuntárias, dando pouca atenção à grande preponderância de outras formas de tratamento involuntário. A forte associação da declaração de ECT com tratamento involuntário também dá a impressão de que a ECT é normalmente usada em situações involuntárias. De fato, na grande maioria dos casos, a ECT é usada com o consentimento do paciente.

Finalmente, estamos preocupados que, ao emitir esta declaração sobre um assunto altamente sensível, o CMHS pareça ter respondido amplamente às preocupações manifestadas pelos oponentes da psiquiatria. O DMDA nacional teria apreciado a oportunidade de fornecer sua perspectiva - antes da liberação da declaração - como a única organização administrada por pacientes que advoga em nome daqueles com depressão distúrbios.

Instamos o CMHS a retirar a declaração e substituí-la por uma que deixe claro que a ECT é uma solução segura e eficaz tratamento que deve ser disponibilizado para o tratamento de certos transtornos mentais, incluindo graves depressão. Os argumentos não perdem de vista a missão da sua agência de liderar a luta pela disponibilidade generalizada de tratamentos eficazes de saúde mental. Aqueles que baniriam a ECT e atacariam a psiquiatria devem ser agressivamente respondidos - não acomodados.

Obrigado pelo seu tempo e atenção a este assunto.

Atenciosamente,

Susan Dime-Meenan
Diretor executivo
NDMDA

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