Opções de tratamento para adultos com TDAH - uma visão geral

January 09, 2020 20:35 | Opções De Tratamento Tdah

As melhores estratégias de tratamento para adultos com TDAH são as multimodais - combinações de várias abordagens diferentes e complementares que trabalham juntas para reduzir os sintomas. Para uma pessoa, essa combinação ideal pode incluir medicação, nutrição, exercício e terapia comportamental. Para outra pessoa, pode significar tomar suplementos, participar da TCC e ingressar em um grupo de apoio ao TDAH.

Encontrar os tratamentos certos - e gerenciá-los - requer pesquisa, planejamento, organização e persistência. No início, converse com seu médico sobre suas opções. Se você usa medicação, fale com o profissional prescritor sobre seus conhecimentos com opções de tratamento complementares. Se você não usa medicação, encontre um profissional que se especializa nos tipos de tratamentos que deseja usar - por exemplo, um nutricionista ou psicólogo especializado em terapia comportamental.

Com isso em mente, comece lendo esta visão geral do TDAH tratamentos para entender suas opções.

Tratamento para adultos com TDAH 1: medicação

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Os medicamentos costumam ser a primeira linha de defesa contra os sintomas do TDAH por um simples motivo: estudos mostram que é mais eficaz. "Quando os adultos me fazem perguntas sobre o porquê de tentarem tomar medicamentos para controlar o TDAH, minha resposta sempre se resume a duas palavras: os medicamentos funcionam", diz Russell A. Barkley, Ph. D., professor clínico de psiquiatria e pediatria na Universidade Médica da Carolina do Sul. "Quando você encontra o remédio certo, pode experimentar melhorias substanciais nos seus sintomas de TDAH." Com o medicamento certo e a dosagem ideal, a taxa de sucesso é alta: a medicação funciona para pelo menos 80% das pessoas com TDAH.

Embora amplamente eficaz, a medicação não é uma resposta fácil. Antes de iniciar o tratamento com medicamentos, os pacientes devem considerar o seguinte:

  • Encontrar o medicamento, a dosagem e o cronograma certos pode levar meses.
  • Todo medicamento tem efeitos colaterais para algumas pessoas. Equilibrar aqueles com os efeitos positivos da medicação é um processo de tentativa e erro. Levará tempo para você encontrar a medicação e a dosagem ideais, com efeitos colaterais mínimos ou nulos.
  • Para tirar o máximo proveito da medicação, você deve se comunicar com o médico prescritor e seguir seus conselhos, especialmente durante a fase inicial de tomar a medicação. Essa comunicação é necessária para ajustar a dosagem e controlar os efeitos colaterais em tempo hábil.
  • Medicação não é uma bala mágica. Ajuda a gerenciar alguns sintomas de TDAH, mas não cura o distúrbio.
  • A suplementação de medicamentos com terapia comportamental e / ou treinamento geralmente é uma estratégia mais eficaz do que gerenciar o TDAH apenas com um ou outro, como estudos demonstraram1

[Guia gratuito: O que comer (e evitar) para melhorar os sintomas do TDAH]

Tratamento para adultos com TDAH 2: terapias comportamentais

A medicina por si só não é tratamento suficiente para a maioria dos adultos com TDAH. Isto é especialmente verdade para adultos que lutam com o trabalho e as responsabilidades do dia-a-dia. Enquanto a medicação trabalha em um nível neurológico para regular o cérebro, a terapia comportamental aborda comportamentos problemáticos específicos ensinando ao indivíduo como estruturar seu tempo, estabelecer previsibilidade e rotinas e aumentar as resultados. A terapia comportamental pode ajudar a mudar o comportamento por meio do condicionamento, que envolve o seguinte:

  • Criando um ambiente propício ao comportamento adequado
  • Fornecer feedback positivo e reforço para comportamentos e melhorias aceitáveis
  • Estabelecer consequências claras para comportamentos indesejados, que podem implicar reter recompensas / elogios ou impor consequências negativas
  • Ser consistente com as expectativas e consequências, positivas e negativas

A terapia comportamental altera hábitos e comportamentos negativos em muitos adultos.

Tratamento para adultos com TDAH 3: terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Essa abordagem, geralmente usada em combinação com medicamentos, é implementada por um terapeuta que trabalha com você para identificar comportamentos problemáticos e desenvolver estratégias para alterá-los. CBT é uma forma de psicoterapia de curto prazo, orientada para objetivos, que visa alterar padrões negativos de pensamento e mudar a maneira como o paciente se sente sobre si mesma, suas habilidades e seu futuro. Eis como funciona:

  • Escolha um comportamento problemático - procrastinação, digamos - para trabalhar de cada vez.
  • Entenda a motivação para o comportamento e mude os pensamentos e percepções que o causam
  • Desenvolver maneiras práticas de mudar o comportamento
  • Implemente as estratégias e tente novas se elas não funcionarem

Essa abordagem é eficaz para a maioria das pessoas com TDAH. Exceções a essa regra são pessoas que precisam de uma abordagem mais estruturada, como aquelas com transtorno desafiador de oposição que não estão dispostas a cooperar no gerenciamento de seus comportamentos. Mudar pensamentos distorcidos e a conseqüente mudança nos padrões de comportamento são eficazes no tratamento de transtornos do humor, ansiedade e outros problemas emocionais.

[O menu completo das opções de tratamento para TDAH]

Tratamentos alternativos ou complementares

Algumas pessoas optam por controlar seus sintomas - no todo ou em combinação com medicação e comportamento terapias - através da nutrição, atividade física e terapias alternativas como meditação ou cérebro Treinamento.

Tratamento para adultos com TDAH 4: Nutrição e suplementos

Alterar suas escolhas alimentares diárias para aumentar o consumo de certas Nutrientes amigáveis ​​ao TDAH - o óleo de peixe, os minerais zinco, ferro e magnésio - além de proteínas e carboidratos complexos, pode ajudar o cérebro a funcionar em níveis ideais e controlar as mudanças de humor e comportamento.

Tratamento para adultos com TDAH 5: Exercício

"Pense no exercício como medicamento", diz John Ratey, MD, professor clínico associado de psiquiatria da Harvard Medical School e autor de Spark: a nova e revolucionária ciência do exercício e o cérebro. "O exercício ativa o sistema de atenção, as chamadas funções executivas - seqüenciamento, memória de trabalho, priorização, inibição e manutenção da atenção".

Caminhar por 30 minutos, quatro vezes por semana, é exercício suficiente para gerar benefícios.

Tratamento para adultos com TDAH 6: terapia natural

Uma dose diária da natureza - uma caminhada na floresta ou passar um tempo em uma estufa - pode reduzir os sintomas do TDAH. Isso foi solidificado em um estudo de 2004, onde os pesquisadores descobriram que "as atividades ao ar livre verdes reduziam os sintomas significativamente mais do que as atividades realizadas em outros locais".2Vários especialistas sugerem que os pacientes usem a terapia da natureza em conjunto com medicamentos prescritos e terapia comportamental.

Meditação consciente e Yoga

Consciência consciente, ou atenção plena, envolve prestar muita atenção aos seus pensamentos, sentimentos e sensações corporais; em outras palavras, desenvolvendo uma consciência maior do que está acontecendo com você de momento a momento. Pode ser usado como uma ferramenta para promover o bem-estar, especialmente o bem-estar psicológico. Técnicas semelhantes foram usadas para diminuir a pressão arterial e controlar a dor crônica e ansiedade.

Um estudo de 2005 da Universidade Estadual do Arizona descobriu que crianças que participaram da atenção plena os exercícios apresentaram menos sintomas de TDAH, além de maior atenção do que as crianças que não participaram dos exercícios.3É lógico que esses benefícios também se aplicam aos adultos.

Ioga, uma prática física e espiritual originária da Índia, fornece benefícios semelhantes prática de mindfulness e meditação, reduzindo a ansiedade e aumentando a energia.

Tratamento para adultos com TDAH 7: treinamento cerebral

As terapias de treinamento cerebral, como neurofeedback e Cogmed, estão fazendo uma promessa séria: maior atenção e memória de trabalho sem medicação. A comunidade científica, no entanto, ainda não está convencida.4

"A memória de trabalho é a capacidade de manter as informações em sua mente por vários segundos, manipulá-las e usá-las em seu pensamento", diz Ari Tuckman, Psy. D., psicólogo clínico em West Chester, Pensilvânia. "É central para a concentração, resolução de problemas e controle de impulsos."

Os indivíduos com TDAH nem sempre conseguem se segurar nas informações porque sua atenção é desviada. Melhorar a capacidade da memória de trabalho com o treinamento do cérebro permite que um indivíduo preste atenção, resista a distrações, gerencie melhor as emoções e aprenda.

Neurofeedback é uma forma de treinamento cerebral que utiliza exercícios cerebrais para reduzir a impulsividade e aumentar a atenção. O cérebro emite diferentes tipos de ondas, dependendo de estarmos em um estado focalizado ou sonhar acordado. O objetivo do neurofeedback é ensinar os indivíduos a produzir padrões de ondas cerebrais que refletem o foco. O resultado: alguns sintomas do TDAH - impulsividade e distração - diminuem.

Tratamento para TDAH em adultos 8: Treinamento

A Treinador de TDAH conhece os desafios específicos e únicos que as pessoas com a doença enfrentam e pode ajudá-las a adquirir as habilidades necessárias para superar esses problemas. Líder de torcida em parte, mestre de tarefas, assistente pessoal em parte, professor em parte, um treinador pode ajudá-lo a fazer o seguinte:

  • Desenvolver estruturas para organizar sua vida
  • Faça planos e estabeleça metas
  • Mantenha-se motivado
  • Desenvolver habilidades de gerenciamento de tempo e dinheiro

Alguns treinadores se reúnem com seus clientes semanalmente; outros mantêm contato regular por telefone. Outros ainda se reúnem com clientes em suas casas para ajudar em tarefas específicas, como organizar documentos ou trabalhar em habilidades sociais.

Como abordar tratamentos de TDAH

A maioria das pessoas com TDAH tenta uma variedade de programas de tratamento para maximizar o controle dos sintomas. Se você planeja fazer isso, mantenha um registro para poder acompanhar o progresso de seus esforços e entender os resultados de cada estratégia que tentar. Não descarte um tratamento de seu plano se as mudanças não estiverem ocorrendo tão rápido quanto você gostaria. Mudança leva tempo. Antes de parar - a menos que os efeitos colaterais atrapalhem sua vida - consulte um profissional. Procure maneiras de ajustar o tratamento antes de desistir.

1"Um ensaio clínico randomizado de 14 meses de estratégias de tratamento para transtorno de déficit de atenção / hiperatividade." Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Rede.
2Kuo, Frances E. e Andrea Faber Taylor. "Um potencial tratamento natural para transtorno de déficit de atenção / hiperatividade: evidências de um estudo nacional." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Impressão.
3Dra. Maria Napoli, Paul Rock Krech e Lynn C. Holley. “Treinamento de atenção plena para alunos do ensino fundamental.” Diário De Psicologia Escolar Aplicada (2005).
4Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras e Jaap Oosterlaan. “Efeitos comportamentais do neurofeedback em comparação com estimulantes e atividade física no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Rede.

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Atualizado em 2 de dezembro de 2019

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