Tratamento para a saúde mental: tostão, insensato ao futuro?

Os tops do NY Times desta semana são reações à história da semana passada sobre Deshawn James Chappell, um homem com esquizofrenia acusado de matar um de seus cuidadores em Massachusetts. Existem aqueles (como nossa família esta semana, com Ben de volta ao hospital após seis anos de sucesso) que experimentam em primeira mão como uma redução na serviços (para economizar um centavo no orçamento) podem resultar em uma internação muito mais dispendiosa e na necessidade de repetir as etapas de recuperação que funcionaram antes. Isso nem sequer aborda o custo humano. Ainda assim, quanto pior quando o resultado é uma tragédia horrível como a relatada no Vezes; um que muitos concordam poderia e deveria ter sido evitado pelos cuidados adequados.

Entre os pontos apontados nas reações:

De uma carta assinada por John Olham, Presidente da Associação Americana de Psiquiatria :

"apenas uma porcentagem muito pequena de pessoas que vivem com esquizofrenia se torna violenta, e geralmente é quando o sistema de tratamento falha com elas e elas interrompem seus medicamentos. "

Marilyn e Edwin Andrews, de Massachusetts, escreveram:

"Quando os políticos tentam equilibrar sérios problemas orçamentários entre os mais vulneráveis ​​entre nós, todos pagamos as consequências. Os doentes mentais podem não ter a influência dos ricos ou da categoria dos programas populares, mas certamente precisam de cuidados abrangentes e decentes. "

Soluções? Um atendimento melhor, bem gerenciado, pode evitar tantas recaídas. De acordo com Wendy Brennan, diretora executiva NAMI-NY, Nova York tem

"uma oportunidade de fazer melhor - para pessoas com doença mental, suas famílias e as pessoas encarregadas de seus cuidados".

Quão? Movendo aqueles com doenças mentais graves para um ambiente de atendimento gerenciado, em vez de uma taxa por serviço, como parte da reestruturação do Medicaid - um modelo que funciona bem em outros estados, como a Pensilvânia.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignleft" width = "150" caption = "Recuperação sem cantos"][/rubrica]

O atendimento gerenciado foi o que ajudou meu filho Ben a ter sucesso, lenta mas seguramente, por seis anos. Supervisão cuidadosa de remédios, estruturada dias com espaço suficiente para objetivos e planos individuais, um local para pertencere uma sensação de objetivo a cada dia (mesmo que fosse apenas sua vez de cozinhar para a casa): isso dava a Ben a estrutura em que ele aprendia a ter sucesso.

Quando ele foi declarado "funcional demais" para ficar lá por mais tempo, a alternativa oferecida acabou sendo demais, muito em breve. Esse é o plano: o apartamento dele (não me fale sobre o problema não revelado da barata naquele prédio), uma remoção completa de todos os requisitos, exceto "apareça" para seus remédios duas vezes por dia ", falta de comunicação com os profissionais de saúde que monitoraram seu sucesso nos últimos seis anos e uma" ligue para nós se precisar de alguma coisa " mentalidade.
Esse programa chamado não era nada menos que uma receita para o desastre.
Apesar de várias ligações informativas minhas, não havia um processo claro para a supervisão de medicamentos de Ben; depois disso, tudo o resto desmoronou. Sinais de aviso estavam por toda parte: ele se isolava em seu apartamento (bem, exceto pelas baratas), a menos que precisasse ir trabalhar, ou se pudesse dar ao luxo de ir a uma lanchonete em busca de comida e companhia; ele estava motivado nos dias em que estava programado para ir ao trabalho, mas perdido e congelado com indecisão nos outros três dias (e sete noites) de sua semana, estava sobrecarregado com os muitos passos para montar sua casa que, sem minhas visitas, duvido que ele tivesse desembalado qualquer coisa.

Ontem, recebemos uma carta de parabéns de sua faculdade por Ben ter feito a Lista do Reitor mais uma vez. Esta semana, no entanto, ele fica emocionado com esta notícia apenas por alguns minutos; depois ele volta a vagar pelos corredores do hospital, conversando com companheiros invisíveis. De uma só vez, a falta de supervisão para economizar dinheiro destruiu quase toda a sua quatro pilares: estrutura, objetivo, comunidade e supervisão médica.

Economia de custo? Ha! O custo monetário para sua subsequente hospitalização e, com sorte, o plano de recuperação é enorme; a humano custo - para a auto-estima, saúde, sucesso e relacionamentos de Ben - é devastador. Se ele foi autorizado a deslizar ainda mais pelas rachaduras, como Deshawn James Chappell e inúmeros outros como ele, quem sabe que custo adicional poderia ter havido?

Economize o enorme custo da recaída - colocando tempo, pesquisa e serviços preventivos em primeiro plano, sempre. Investir em pessoas como Ben é, em última análise, a melhor decisão orçamentária de todas. E muito mais.