Causas da bulimia nervosa
Quais são as causas da bulimia? Por que a bulimia é tão comum na América do Norte?
Nos Estados Unidos, cerca de 1 milhão de homens e 7 milhões de mulheres sofrem de um distúrbio alimentar, e a prevalência de bulimia nas mulheres é de 1% a 3%. (Vejo estatísticas de bulimia) Muitas causas de bulimia são suspeitas, mas é claro que os distúrbios alimentares estão ligados a uma obsessão cultural por magreza e beleza. As causas de bulimia nervosa incluem fatores biológicos, genéticos, culturais, ambientais e psicológicos.
Causas biológicas da bulimia
Pensa-se que várias partes do corpo contribuam para os comportamentos alimentares, incluindo o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Esse sistema se origina em várias áreas do cérebro e é responsável pela liberação de neurotransmissores (mensageiros químicos) que regulam o estresse, o humor e o apetite. De particular importância para os distúrbios alimentares é o mensageiro químico serotonina, que se acredita estar relacionado ao bem-estar, ansiedade e apetite. Pensa-se que uma deficiência de serotonina seja uma das causas do desenvolvimento da bulimia
1 e pode ser por isso que os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) são algumas vezes usados para tratamento de bulimia.Causas Genéticas
Nenhum gene específico foi associado à bulimia, mas sabe-se que uma história familiar de distúrbios alimentares aumenta o risco da criança de desenvolver um transtorno alimentar 2 - 20 vezes o risco geral população. Estudos também mostram que os gêmeos tendem a compartilhar distúrbios alimentares específicos, incluindo bulimia. Atualmente, as áreas de dois cromossomos parecem ser uma das causas da bulimia nervosa e anorexia mas os cientistas duvidam que um único gene seja encontrado. Em vez disso, é provável que vários genes contribuam para uma suscetibilidade geral à bulimia.2
Fatores de risco
Os fatores de risco para bulimia se concentram em características físicas, comportamentais e psicológicas. A bulimia nervosa aparece quase inteiramente em mulheres com apenas 2% - 8% dos casos sendo do sexo masculino. A bulimia tem início mediano aos 18 anos. As mulheres bulímicas tendem a ter peso normal ou um pouco acima do peso. A bulimia também é comum entre pessoas com diabetes tipo I.
Pensa-se que cinco traços de personalidade colocam uma pessoa em maior risco de bulimia ou anorexia:
- Obsessivo
- Perfeccionista
- Ansioso
- Procura de novidades
- Impulsivo
Dieta e estresse
Pensa-se que aqueles que já são vulneráveis às causas da bulimia, conforme listado acima, podem ter bulimia desencadeada pela dieta. Embora a dieta não seja considerada uma das causas diretas da bulimia, a bulimia é mais frequentemente precedida por uma ou mais incidências da dieta. (Ler sobre perigos da dieta)
Da mesma forma, os estressores da vida podem ser uma das causas da bulimia e tendem a preceder diretamente o desenvolvimento de um desordem alimentar. Esses estressores incluem incidências tão comuns quanto terminar com um namorado, para transições da vida, como mudar para um novo país ou a morte de um dos pais.
Causas ambientais da bulimia
Os fatores genéticos e ambientais são difíceis de separar, pois a maioria dos membros da família costuma compartilhar ambientes semelhantes. Os bulímicos tendem a crescer em famílias que colocam o estresse e o desejo de serem perfeitos no bulímico. Muitas vezes, as famílias estão controlando e, portanto, a bulímica aprende a controlar sua ingestão de alimentos como um mecanismo de enfrentamento ao estresse.
Outros fatores ambientais são:
- Dieta de outros membros da família, especificamente da mãe
- Um treinador ou outra figura de autoridade com foco no peso
- Sendo elogiado por perder peso
- Uma família excessivamente crítica, particularmente crítica à aparência do bulímico
- Um relacionamento familiar perturbado
Fatores culturais
Embora a raça não seja um fator de risco, as crenças de uma cultura podem ser uma das causas da bulimia. Culturas, onde a beleza e a magreza são valorizadas, criam um ambiente em que as mulheres têm maior probabilidade de se concentrar em serem mais magras e ficam menos satisfeitas com seu próprio corpo. É mais provável que essas mulheres façam dieta, controlem a ingestão de alimentos, obcecem com a imagem corporal e façam outras coisas que contribuem para a bulimia.
Questões psicológicas ligadas à bulimia
Aqueles diagnosticados com um distúrbio alimentar compartilham certos traços e problemas psicológicos. Além de compartilhar traços de personalidade como perfeccionismo e ansiedade, os bulímicos também mostram uma maior incidência de transtornos de humor e de personalidade, como depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e personalidade limítrofe transtorno. Embora nenhum problema psicológico seja uma causa conhecida da bulimia, outros problemas contribuintes incluem:
- Abuso de substâncias
- História de abuso físico ou sexual
- História de anorexia
Transtorno Dismórfico Corporal
O principal distúrbio da imagem corporal conhecido como uma das causas da bulimia é conhecido como distúrbio dismórfico corporal (TDC). Esse distúrbio está dentro do espectro de transtornos obsessivo-compulsivos e afeta cerca de 1 em cada 50 pessoas. Uma pessoa com TDC está obcecada com uma falha percebida em seu corpo e só pode se concentrar nessa falha. A pessoa com TDC é hipercrítica do próprio corpo e pode se envolver em comportamentos extremos, como a bulimia, para corrigi-lo. No entanto, a pessoa com TDC nunca sente que a falha desaparece e isso pode aumentar a gravidade de um distúrbio alimentar. Pessoas com TDC também estão em maior risco de pensar e tentativas de suicídio.3
referências de artigos