Tratamento de transtorno dismórfico corporal: terapia, medicamentos
O tratamento do distúrbio dismórfico corporal envolve terapia comportamental cognitiva (TCC) e medicamentos quando o tratamento de primeira linha se aproxima, de acordo com Sabine Wilhelm, Ph. D. Programa de TOC no Hospital Geral de Massachusetts. O BDD vai além da mera vaidade ou da atenção egocêntrica à aparência. (O que é distúrbio dismórfico do corpo?) Apesar dos conceitos errôneos sobre o TDC, é um distúrbio de imagem corporal muito real, que afeta homens e mulheres.
Tratamento de transtorno dismórfico corporal
Embora existam protocolos eficazes de tratamento para distúrbios dismórficos corporais, a condição pode representar um desafio para médicos e terapeutas. Por exemplo, algumas pessoas que sofrem de TDC acreditam realmente que suas falhas e defeitos percebidos parecem grosseiramente anormais. Essas pessoas podem não perceber como o tratamento do TDC pode ajudá-las, pois acham que sua falha ou defeito é real e contribui para sua feiúra. Nesse caso, o tratamento pode demorar mais, mas ainda pode fornecer alívio eficaz - eventualmente.
O tratamento do distúrbio dismórfico corporal envolve duas abordagens principais:
- Terapia cognitiva comportamental
- Medicamentos (ou seja, inibidores seletivos da recaptação de serotonina - ISRS)
Essas duas abordagens são mais frequentemente usadas em combinação para tratar a sintomas de distúrbio dismórfico do corpo. (Se você ainda está se perguntando: "Eu tenho BDD?", Faça nossa teste de desordem dismórfica corporal online grátis.) Dê uma olhada nas duas abordagens usadas no tratamento de distúrbios dismórficos do corpo:
Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) - A TCC para tratamento dismórfico corporal concentra-se no presente e envolve terapia orientada a objetivos. O objetivo principal envolve reduzir os pensamentos negativos de uma pessoa sobre sua aparência e os comportamentos compulsivos resultantes. O terapeuta ensina aos pacientes comportamentos saudáveis e como evitar comportamentos obsessivos, como palheta de pele ou verificação de espelho. Os pacientes aprendem a reestruturar seus pensamentos negativos obsessivos sobre sua aparência para refletir um padrão de pensamento mais realista. Os terapeutas fazem isso ensinando o paciente a avaliar evidências reais de suas crenças negativas sobre aparência ou falhas percebidas. Desafiar os padrões de pensamento distorcido do paciente ilustra que o pensamento é impreciso, excessivo e não ajuda.
Pessoas com TDC geralmente acreditam que outras pessoas estão pensando negativamente sobre sua aparência e percebendo suas falhas. Isso envolve uma suposição de que o paciente com TDC conhece os pensamentos dos outros - leitura da mente. O terapeuta desafiará a lógica do paciente por acreditar que de alguma forma conhece os pensamentos dos outros.
Por último, usando técnicas de prevenção de exposição e resposta, os médicos incentivam os pacientes a abster-se de seus comportamentos compulsivos quando começam a ter ansiedade com base em seus pensamentos negativos sobre aparência. O paciente utiliza a reestruturação do pensamento enquanto se abstém de verificar o espelho ou outros atos ritualísticos até que a ansiedade passe.
Medicação - Como com outros tipos de transtornos obsessivo-compulsivos, a classe de medicamentos SSRI é altamente eficaz no tratamento do TDC. Esses medicamentos são prescritos como antidepressivos, mas também funcionam no tratamento do TOC. Alguns exemplos de ISRS prescritos no tratamento para distúrbios dismórficos corporais incluem:
- Prozac
- Paxil
- Celexa
- Lexapro
- Zoloft
- Anafranil,
- Luvox
Você pode encontrar um completo lista de medicamentos antidepressivos aqui.
Esses ISRSs funcionam de maneira eficaz e geralmente vêm com efeitos colaterais muito leves. Outros antidepressivos não se mostraram tão eficazes no tratamento do TDC, mas os médicos às vezes os prescrevem junto com os ISRSs, porque funcionam bem para reduzir o pensamento obsessivo. Médicos e profissionais de saúde mental também aconselham frequentemente pacientes com TDC a ingressar em um dos grupos de apoio a distúrbios dismórficos corporais da comunidade. Conversar com outras pessoas com experiências semelhantes pode ajudar as pessoas com TDC a se sentirem menos sozinhas e isoladas.
Condições Coexistentes e Tratamento de Transtorno Dismórfico Corporal
Outras condições de saúde mental coexistentes podem complicar o tratamento do distúrbio dismórfico corporal. Pesquisas mostram que mais de 75% das pessoas com TDC também sofrem episódios de transtorno depressivo maior em algum momento de suas vidas. Cerca de 36% das pessoas com TDC também têm agorafobia. Outros ainda têm um distúrbio alimentar que complica ainda mais a eficácia do tratamento do TDC. É fundamental que o profissional de saúde mental tenha experiência e capacidade de discernir a presença de mais de um distúrbio e conhecimento sobre o tratamento de condições de saúde mental coexistentes. O médico pode precisar tratar o distúrbio coexistente primeiro e tratar o TDC quando essa condição estiver sob controle. Muitos dos distúrbios coexistentes comuns requerem diferentes abordagens de tratamento - outra razão pela qual é vital encontrar um médico experiente em saúde mental.
referências de artigos
