Atomoxetina: Medicamento para o TDAH Não Estimulante

O que é o Atomoxetine?

Atomoxetina (Marca: Strattera) é uma alternativa eficaz e segura aos medicamentos estimulantes mais comumente usados ​​para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças de 6 a 12 anos, adolescentes e adultos. É um medicamento inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina (SNRI). A atomoxetina não é considerada uma substância controlada pela Drug Enforcement Agency (DEA). Não foi estudado em crianças com menos de 6 anos de idade.

A atomoxetina foi o primeiro não estimulante aprovado para o tratamento do TDAH nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration (FDA). Os medicamentos estimulantes costumam ser o primeiro tratamento recomendado, mas a atomoxetina é uma boa alternativa para pessoas que não conseguem tolerar ou não experimentam os efeitos desejados dos medicamentos estimulantes.

A Academia Americana de Pediatria recomenda o tratamento com terapia comportamental antes da medicação para crianças menores de 6 anos. Para crianças de 6 a 11 anos, a AAP diz que “o clínico geral deve prescrever medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para TDAH e / ou terapia comportamental administrada por pais e / ou professores, baseada em evidências, como tratamento para o TDAH, de preferência ambos. ”Da mesma forma, o O Instituto Nacional de Saúde Mental constata que os planos de tratamento mais bem-sucedidos usam uma combinação de medicamentos para o TDAH, como atomoxetina e

terapias comportamentais.

Como usar Atomoxetine

Antes de iniciar ou recarregar uma prescrição de atomoxetina, leia o guia de medicamentos incluído com seus comprimidos, pois ele pode ser atualizado com novas informações.

Este guia não deve substituir uma conversa com seu médico, que tem uma visão holística do histórico médico do seu filho ou de seu filho, outros diagnósticos e outras prescrições. Se você tiver dúvidas, pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar o medicamento.

Dosagem para Atomoxetine

Como com todos os medicamentos, siga as instruções de prescrição de atomoxetina exatamente. Atomoxetina é tomada por via oral, com ou sem alimentos, uma ou duas vezes ao dia. A primeira dose é normalmente tomada logo de manhã. Se uma segunda dose é prescrita, normalmente é tomada no final da tarde ou no início da noite. Deve ser tomado no mesmo horário todos os dias para obter melhores resultados.

As cápsulas devem ser engolidas inteiras com água ou outros líquidos. As cápsulas nunca devem ser abertas, esmagadas ou mastigadas. Se o seu filho não conseguir engolir a cápsula, discuta um medicamento diferente com o seu médico.

As cápsulas estão disponíveis em doses de 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg e 100 mg. A formulação de liberação do tempo foi projetada para manter um nível constante de medicamento em seu corpo ao longo do dia.

A dosagem ideal varia de paciente para paciente. O seu médico pode ajustar a sua dose diária após 3 dias até que você ou o seu filho tenham a melhor resposta - ou seja, a dosagem mais baixa na qual você experimenta a maior melhora nos sintomas sem o uso de efeitos A dosagem máxima recomendada é de 100mg / dia.

Durante o tratamento, seu médico pode solicitar periodicamente que você pare de tomar sua atomoxetina para que ele possa monitorar os sintomas do TDAH; verifique estatísticas vitais, incluindo sangue, coração e pressão arterial; ou avaliar altura e peso. Se algum problema for encontrado, seu médico pode recomendar a interrupção do tratamento.

Efeitos colaterais associados à atomoxetina

Os efeitos colaterais mais comuns da Atomoxetina são os seguintes:

Crianças e adolescentes (6 a 17 anos): dor de estômago, diminuição do apetite, náusea e vômito.

Adultos: prisão de ventre, boca seca, náusea, diminuição do apetite, tontura, efeitos colaterais sexuais e problemas na passagem da urina.

Outros efeitos colaterais graves incluem os seguintes: reação alérgica grave, crescimento lento de crianças, priapismo e dificuldade em urinar, incluindo problemas para iniciar e esvaziar a bexiga. Procure atendimento médico imediato se tiver problemas para respirar, inchaço ou urticária ou tiver outros sinais de reação alérgica.

Tomar atomoxetina pode prejudicar a capacidade do seu filho ou adolescente de dirigir, operar máquinas ou executar outras tarefas potencialmente perigosas. Esse efeito colateral geralmente desaparece com o tempo. Se os efeitos colaterais forem incômodos ou não desaparecerem, converse com seu médico. A maioria das pessoas que toma este medicamento não apresenta nenhum desses efeitos colaterais.

Divulgue ao seu médico todos os problemas de saúde mental, incluindo histórico familiar de suicídio, doença bipolar ou depressão. O FDA recomenda a avaliação de pacientes para transtorno bipolar antes da administração de atomoxetina para evitar induzir um episódio maníaco. A atomoxetina pode criar novos ou exacerbar problemas de comportamento existentes, transtorno bipolar ou ideação suicida. Pode causar sintomas psicóticos ou maníacos em crianças e adolescentes. Ligue imediatamente para o seu médico se você ou seu filho tiver sintomas novos ou agravantes da saúde mental, incluindo ansiedade, ouvir vozes, agitação, ataques de pânico, problemas para dormir, irritabilidade, hostilidade, agressividade ou depressão.

Discuta qualquer problema de fígado existente com seu médico. A atomoxetina pode causar lesão hepática grave em alguns pacientes. Entre em contato com seu médico imediatamente se você ou seu filho tiver estes sinais de problemas no fígado: prurido, dor na parte superior direita do abdômen, urina escura, pele ou olhos amarelos ou sintomas inexplicáveis ​​de gripe.

Relate ao seu médico qualquer problema relacionado ao coração ou histórico familiar de problemas cardíacos e de pressão arterial. Pacientes com anormalidades cardíacas estruturais e outros problemas cardíacos graves sofreram morte súbita, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e aumento da pressão arterial enquanto tomavam atomoxetina. Os médicos devem monitorar esses sinais vitais de perto durante o tratamento. Ligue para seu médico imediatamente se você ou seu filho apresentar sinais de alerta, como dor no peito, falta de ar ou desmaio enquanto estiver usando atomoxetina.

O exposto acima não é uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais. Se você notar alguma alteração na saúde não listada acima, converse com seu médico ou farmacêutico.

Precauções associadas à atomoxetina

Armazene a atomoxetina em um local seguro, fora do alcance das crianças e à temperatura ambiente. Não compartilhe sua prescrição de atomoxetina com ninguém, nem com outra pessoa com TDAH. Compartilhar medicamentos prescritos é ilegal e pode causar danos.

Você não deve tomar atomoxetina se tiver:

• tomado ou planeja tomar um antidepressivo inibidor da monoamina oxidase ou MAOI dentro de 14 dias
• glaucoma de ângulo estreito
• uma alergia a qualquer ingrediente
• um tumor raro chamado feocromocitoma

Se você está pensando em engravidar, discuta o uso da atomoxetina com seu médico. Estudos em animais indicam um risco potencial de dano fetal; os bebês podem nascer prematuramente, com baixo peso ao nascer, com alterações da coluna vertebral ou sofrer abstinência. A atomoxetina é passada através do leite materno, por isso é recomendável que as mães não amamentem enquanto a tomam.

Os efeitos da atomoxetina em crianças menores de 6 anos e em idosos não foram estudados.

Interações Associadas à Atomoxetina

Antes de tomar atomoxetina, discuta todos os outros medicamentos com receita médica com seu médico. A atomoxetina pode ter uma interação perigosa com antidepressivos, incluindo IMAOs, medicamentos para asma, remédios para pressão arterial e remédios para resfriado ou alergia que contêm descongestionantes.

Compartilhe uma lista de todos os suplementos vitamínicos ou de ervas e medicamentos prescritos e não sujeitos a receita que você toma com o farmacêutico quando você preenche sua receita e avisa a todos os médicos e médicos que você está tomando Atomoxetine antes de qualquer cirurgia ou laboratório testes. O exposto acima não é uma lista completa de todas as possíveis interações medicamentosas.

Fontes:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf