O efeito Adderall nos sintomas de TDAH: visão geral de medicamentos para ADD

O que é Adderall?

Adderall é um estimulante do sistema nervoso central Medicação para TDAH usado para tratar:

• desatenção
• hiperatividade
• impulsividade
• falta de foco
• desorganização
• esquecimento
• inquieto
• conversação excessiva
• interrupção frequente
• e outros sintomas do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR).

Alguns pacientes sentem que Adderall tem menos efeito drop-off do que Ritalina, outro estimulante usado no tratamento do TDAH, o que significa menos efeitos colaterais à medida que o medicamento desaparece. Além disso, uma dose de Adderall geralmente dura mais do que uma dose de Ritalina.

O Adderall é aprovado pela FDA para crianças, adolescentes e adultos com TDAH para ajudá-los a controlar esses sintomas. Adderall deve ser tomado apenas como parte de um plano de tratamento supervisionado por um médico que também pode incluir dieta, exercício, suplementos, terapia comportamental, treinamento dos pais e acomodações da escola, entre outras terapias. Adderall é uma mistura de quatro sais diferentes de anfetamina - sacarato de dextroanfetamina, aspartato de anfetamina, sulfato de dextroanfetamina e sulfato de anfetamina. O FDA aprovou uma versão genérica das versões de lançamento imediato (Adderall IR) e de lançamento estendido (Adderall XR).

Como o Adderall funciona?

Como Adderall melhora as deficiências do TDAH não é conhecido. Pensou-se uma vez que o mecanismo de ação envolvia neurotransmissores no cérebro. Embora seja assim que o Adderall produz seus efeitos estimulantes, ele não explica como e por que o medicamento funciona para o TDAH.

Os médicos também prescrevem Adderall para outras condições, como a narcolepsia - um distúrbio do sono cujos sintomas incluem ataques súbitos de sono diurno e sonolência excessiva. Nossa vigilância mais longa sobre a segurança da anfetamina (Adderall) vem de seguir pessoas com narcolepsia por toda a vida. Não foram relatados problemas com o uso ao longo da vida.

Para mais informações sobre o Adderall, consulte o Guia de Medicamentos FDA Adderall.

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Qual dosagem de Adderall funciona melhor?

Antes de tomar Adderall, consulte um médico ou farmacêutico que possa responder a perguntas específicas da sua dosagem ou plano de tratamento.

Tome a dose recomendada pelo seu médico. A dose ideal muda durante a infância e pode aumentar ou diminuir ao longo do tempo. Academia Americana de Pediatria recomenda que a dose seja revista pelo menos uma vez por ano. Depois dos 16 anos, a dose geralmente permanece a mesma pelo resto da vida da pessoa.

Quanto tempo dura Adderall?

Os efeitos das cápsulas Adderall XR (liberação prolongada) duram de sete a 12 horas, dependendo da química individual de uma pessoa. A maioria dos pacientes requer duas doses por dia. Os efeitos dos comprimidos Adderall IR (liberação imediata) duram quatro horas ou menos. A maioria das pessoas precisa tomar três doses por dia.

O FDA estudou apenas uma única dose de XR por dia, de modo que é tudo o que eles aprovam. As companhias de seguros não cobrem mais de uma dose de Adderall XR por dia.

A maioria das pessoas é muito sensível à dose de Adderall IR e Adderall XR. Um paciente pode discernir 2 ou 3 mg. diferença na dose. A versão de liberação imediata vem em incrementos de 2,5 mg. numa gama de 5 mg. a 30 mg. comprimidos. A formulação de liberação prolongada vem em 5 mg. incrementos de 5 mg. a 30 mg.

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Não deve alterar a dose de Adderall ou parar de tomá-lo sem falar com o seu médico. Se você e seu médico decidirem interromper o Adderall, você pode fazê-lo sem diminuir gradualmente.

Como o FDA não estudou o uso do Adderall IR em crianças com menos de três anos de idade ou do Adderall XR em crianças com menos de seis anos de idade, a FDA não aprova o uso de Adderall XR nessas idades mais jovens grupos.

Para mais informações sobre dosagem, consulte o Guia do Instituto Nacional de Saúde.

Adderall é seguro para o meu filho?

A anfetamina, a medicação em Adderall, está no mercado há mais de 80 anos, então existe uma muita pesquisa e experiência clínica com o uso e segurança deste medicamento para crianças com TDAH.

• Três estudos muito grandes (mais de 1 milhão de pessoas em cada estudo) realizados pelo FDA não encontraram risco aumentado de problemas cardiovasculares em pessoas que tomaram Adderall (anfetamina) por muitos anos.

• Há 40 anos, havia alguma preocupação de que os medicamentos estimulantes, incluindo Adderall, pudessem ter o potencial de impedir o crescimento com o uso a longo prazo. Vários estudos de longo prazo que acompanharam crianças que tomavam estimulantes dos seis anos à idade adulta descobriram que todas as crianças atingiram a altura e o peso adulto aos 21 anos.

• A FDA lista Adderall IR e XR como categoria C na gravidez. Isso significa que não houve problemas identificados no decorrer da gravidez, parto e período pós-parto, nem aumento do risco de defeitos congênitos. A FDA deixa a decisão de continuar tomando a medicação durante a gravidez para a mãe e seus médicos quando os benefícios superam claramente os riscos.

Quais são os efeitos colaterais do Adderall?

Antes de tomar Adderall, deve informar o seu médico sobre qualquer história pessoal ou familiar ou pessoal de:

• Problemas cardíacos
• Pressão alta
• Perda de visão
• Acidente vascular encefálico
• Transtornos de Humor
• BPD
• Ansiedade
• Tic Disorder
• Distúrbios de saúde mental

Praticamente todos os efeitos colaterais de tomar Adderall são leves e passam rapidamente na maioria dos casos. A tolerância se desenvolve aos efeitos colaterais do Adderall IR e XR em cinco a sete dias. Os efeitos colaterais que persistem por mais de uma semana podem ser gerenciados rapidamente, diminuindo a dose ou alterando para um estimulante de metilfenidato. Consulte o seu médico para obter ajuda com o gerenciamento de efeitos colaterais.

Adderall pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Apetite suprimido, resultando em perda de peso
• Boca seca
• Irritabilidade
• Dor de estômago
• Insônia
• Nervosismo
• Agitação
• Tontura
• Dores de cabeça
• Disfunção sexual em homens
• Tremor
• Problemas emocionais ou inquietação
• Fraqueza
• Tontura

Os efeitos colaterais menos comuns incluem:

• Euforia
• Sintomas de constipação ou gripe
• Tosse ou rouquidão
• Febre ou calafrios
• Sabor "metálico" desagradável
• Batimentos cardíacos rápidos, acelerados ou irregulares
• Dor ou queimação durante a micção
• Falando mais do que o habitual
• Mudanca de humor
• Dormência ou formigamento na pele
• Dormência ou dor nos dedos das mãos e pés
• Tremores ou contrações musculares
• Alucinações ou comportamento incomum
• Prisão de ventre

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e considerações. Se você notar uma possível reação adversa, entre em contato com seu médico ou farmacêutico.

Para mais informações sobre possíveis efeitos colaterais, consulte o Guia do Instituto Nacional de Saúde.

O que preciso saber sobre abuso e desvio de Adderall?

Pessoas com histórico de abuso de substâncias devem ter cuidado ao tomar Adderall. Pode ser um hábito. Como o Adderall é um estimulante, é abusado por algumas pessoas que não precisam do medicamento para tratar os sintomas do TDAH. Algumas pessoas esmagam os comprimidos e os bufam para obter uma alta com a dopamina liberada. Quando o Adderall é abusado, quase sempre é uma formulação de liberação imediata. Como resultado, a maioria dos médicos prefere o formato de liberação prolongada quando há preocupação com abuso ou desvio. Outros podem usar o efeito colateral que suprime o apetite para ajudar a perder peso. Esses abusos podem levar a sérios riscos à saúde, como problemas cardíacos.

Para ler opiniões de usuários e experiências com o Adderall, visite nosso fóruns de tratamento.

Perguntas frequentes sobre o Adderall

Adderall é um “Estimulante do Cronograma II”. O que isso significa?

"Anexo II" é a classificação usada pelo Agência de Repressão às Drogas (DEA) para indicar drogas com alto potencial de abuso. Todos os medicamentos estimulantes de primeira linha para o TDAH são medicamentos do Anexo II devido à preocupação com possíveis abusos. Esses medicamentos eram medicamentos do Anexo 4 até 1978. Várias organizações nacionais solicitaram à DEA para agrupá-las nessa categoria menos restritiva, sem sucesso.

Posso desenvolver uma tolerância a Adderall que levaria a um aumento na dosagem?

Embora seja possível desenvolver uma tolerância à sua dose atual de Adderall, é muito incomum. Geralmente, existem outros fatores no trabalho. Não existe dose alta ou baixa de Adderall. Há apenas a dose certa para cada indivíduo neste momento do seu desenvolvimento.

O fator mais importante é a eficiência com que o medicamento é absorvido pelo trato GI no corpo e a rapidez com que é eliminado na urina. Alimentos que contêm grandes quantidades de ácido cítrico e ácido ascórbico (vitamina C) impedirão a absorção de Adderall IR e XR no organismo. Sucos de frutas ricos em vitamina C, refrigerantes e alimentos com altos níveis de conservantes devem ser evitados uma hora antes e depois de tomar Adderall. Altas doses de vitamina C (1000 mg. Ou suplementos como Airborne e EmergenC, que contêm grandes quantidades de vitamina) atuam como um interruptor “desligado”, fazendo com que praticamente toda a anfetamina no corpo seja excretada no urina.

Se a sua dose atual não for mais eficaz como antes, trabalhe com seu médico para descobrir o porquê. Para crianças menores de 16 anos, pode ser que seja necessária uma dose mais alta. Você também pode precisar tomar o medicamento mais de uma vez por dia. Discuta essas opções com seu médico.

Posso tomar Adderall durante a gravidez ou amamentação?

A Food and Drug Administration dos EUA classifica os medicamentos para uso na gravidez em várias categorias. Eles são agrupados com base nas informações disponíveis em estudos em humanos e / ou animais e se essas informações mostram que a droga é prejudicial. Adderall cai em "Categoria C. da gravidez”Isso significa que, embora os problemas não tenham sido identificados com o Adderall, ainda não há informações suficientes para dizer, com absoluta certeza, que o Adderall irá ou não prejudicar um feto. Os medicamentos de categoria C devem ser utilizados apenas se os benefícios para a mãe forem maiores que qualquer risco potencial para o feto. O seu médico pode ajudá-lo a determinar se esta é a escolha certa para você. Você deve consultar seu médico imediatamente antes de tomar qualquer medicamento - existente ou novo - durante a gravidez.

Adderall é passado através do leite materno. A Academia Americana de Pediatria recomenda que as nutrizes não tomem nenhum medicamento para o TDAH durante a amamentação. Eles também acrescentam que esta recomendação se baseia "em muita cautela" porque nunca foi estudada. Seu médico pode ajudá-lo a decidir como gerenciar melhor sua situação.

Para mais informações, consulte o Guia do Instituto Nacional de Saúde.

Posso tomar Adderall com outros medicamentos?

Quando gerenciados adequadamente, certos medicamentos podem ser tomados juntamente com o Adderall. Você deve manter uma lista de todos os suplementos, prescrições e produtos vendidos sem receita e discuta seu plano de tratamento com seu médico e farmacêutico para evitar qualquer medicamento perigoso interações. As interações medicamentosas podem alterar a eficácia do medicamento ou colocá-lo em risco de efeitos colaterais perigosos.

Não deve tomar inibidores da MAO enquanto estiver a tomar Adderall, ou duas semanas antes do tratamento com Adderall, devido a uma interação grave e por vezes fatal.

A anfetamina em Adderall entrou originalmente no mercado como um descongestionante de venda livre. Certos medicamentos para a tosse ou pílulas dietéticas contêm ingredientes que podem aumentar a frequência cardíaca ou a pressão sanguínea quando tomados em combinação com Adderall. Além disso, grandes quantidades de cafeína podem causar uma maior incidência de efeitos colaterais, sejam consumidos através de uma bebida, chocolate ou de outros medicamentos vendidos sem receita.

O Adderall pode causar resultados falsos em certos exames laboratoriais, como testes de esteróides no sangue e na urina, ou exames cerebrais da doença de Parkinson. Se você estiver fazendo exames médicos, verifique se todos os médicos e funcionários estão cientes do seu histórico de medicamentos.

Para obter mais informações sobre Adderall e interações medicamentosas, consulte o Guia de Medicamentos FDA Adderall.

Adderall causa alterações nos ciclos menstruais, como períodos perdidos?

A literatura publicada sobre os efeitos colaterais da Ritalina, Dexedrina e Adderall não sugere uma relação entre Adderall e o ciclo menstrual.

No entanto, muitas mulheres acham que seus medicamentos para o TDAH não são tão eficazes nos quatro a cinco dias antes do fluxo menstrual. Aumentar a dose de Adderall não aumenta o seu nível de benefícios. Converse com seu médico sobre como medir essa perda de eficácia.

Para mais informações, consulte nossa resposta de especialistas.

Como convencer meus filhos a comer, quando a perda de apetite é um efeito colateral comum?

A supressão do apetite é um efeito colateral do Adderall, e as pessoas que o tomam frequentemente perdem peso. Este efeito colateral não está necessariamente relacionado à dose. A perda de apetite é muito mais comum em crianças que já eram comedores magras ou exigentes antes de tomar Adderall.

As estratégias para combater a perda de peso para suprimir o apetite incluem:

• Alimente seu filho com alimentos ricos em nutrientes, como iogurte e manteiga de amendoim.
• Encha o café da manhã antes da medicação entrar em vigor. Isso também ajuda a moderar o açúcar no sangue.
• Sirva refeições líquidas, como smoothies saudáveis ​​e com muita proteína.
• Incentive a pastagem em lanches saudáveis.
• Dê uma multi-vitamina diariamente.
• Limite a ingestão de suco.
• Programe brincadeiras ao ar livre antes das refeições para aumentar o apetite.
• Experimente diferentes alimentos e novas receitas para aumentar o interesse dela em comer.

Para mais estratégias, consulte Quando os remédios suprimem o apetite.

Quanto tempo leva para Adderall entrar em ação e começar a trabalhar?

Normalmente, as pessoas verão efeitos de estimulantes de liberação imediata em apenas uma hora. O medicamento é eficaz assim que atravessa a barreira hematoencefálica. Como o ácido cítrico e ascórbico (vitamina C), em suplementos, sucos ou alimentos, pode impedir a absorção do TDAH medicamento estimulante, tente tomá-lo com o estômago vazio e evite a vitamina C uma hora antes e depois de tomar medicação.

Para obter mais informações sobre Adderall e interações medicamentosas, consulte o Guia de Medicamentos FDA Adderall.

Por que não estou vendo resultados ao tomar Adderall?

Apenas cerca de 70% das pessoas obtêm um benefício claro da anfetamina. Pode ser necessário aumentar a dose. Quando tentativas de anfetamina e metilfenidato, a taxa de resposta sobe para 88%. Isso significa que uma em cada 12 pessoas não terá os benefícios dramáticos que geralmente são vistos com os medicamentos de primeira linha para o TDAH. Antes de desistir da esperança e tentar medicamentos alternativos, você precisa experimentar os medicamentos padrão.

Se você não está vendo resultados, seu médico pode precisar aumentar a dose. Geralmente, os adultos podem alterar a dose do medicamento diariamente até encontrar a quantidade ideal. Crianças mais jovens, no entanto, muitas vezes não têm a capacidade de informar ao médico como o medicamento está afetando seu humor e funcionamento. Para pacientes com menos de 16 anos, a dose da medicação deve ser aumentada apenas uma vez por semana para permitir tempo para pais e professores avaliarem o efeito da medicação nos sintomas.

O hábito de Adderall está se formando?

Adderall tem um alto potencial de abuso e excesso de confiança, especialmente entre pessoas que fazem não TDAH. A probabilidade de dependência fisiológica para pessoas com TDAH é muito mínima quando usada adequadamente e monitorada por um médico.

Depois de aprender o quanto esses medicamentos ajudam, pode ser possível estar psicologicamente preocupado com o fato de você ter problemas se não tomar o medicamento. Você deve discutir mais suas preocupações com seu médico.

Pessoas com histórico de abuso de substâncias devem discutir isso com seus médicos antes de tomar qualquer medicamento para o TDAH.

Meu filho de 17 anos não está tomando o Adderall e está dando para amigos sem TDAH. O que devo fazer?

Existe um sério problema de uso indevido de Adderall em escolas e faculdades de todo o país. Se um indivíduo sem TDAH toma este medicamento, ele ou ela sente um aumento de energia psicológica e atenção. Os alunos acham que podem puxar a noite inteira para estudar ou passar um tempo com os amigos. Esse aumento é semelhante ao aumento que você obteria ao consumir muita cafeína. As pessoas podem desenvolver crenças mágicas sobre o que a medicação para o TDAH faz por elas e podem decidir que “precisam” da medicação, e se esforçam ao máximo para obter pílulas.

A primeira coisa a fazer é mudar para uma formulação de liberação prolongada do Adderall. Há pouco mercado para o Adderall XR, porque seu início é gradual e suave. O “burburinho” que os agressores procuram está diretamente relacionado à rapidez com que o nível de medicação sobe no sangue. É por isso que os agressores esmagam o IR Adderall e o bufam. Quando moído, o Adderall XR se transforma em uma pasta que não dá muita atenção.

Compartilhar ou vender medicamentos controlados, especialmente uma substância controlada, é um crime grave, independentemente da intenção inocente do adolescente. Se a compreensão e a cooperação do adolescente não puderem ser obtidas, as duas únicas opções são: 1) ter o os pais retêm e distribuem o medicamento ou 2) interrompem o medicamento completamente e mudam para um não estimulante medicação.

Para mais informações sobre Adderall e abuso de drogas, consulte o Guia de Medicamentos FDA Adderall.

Por que alguém tomaria Adderall em vez de Ritalina?

Um indivíduo quase sempre terá uma clara preferência por um estimulante em relação ao outro, mas o médico não pode dizer isso com antecedência. Uma pessoa tem que experimentar cada medicamento para ver o que cada um tem a oferecer. A preferência por um medicamento em relação ao outro não ocorre nas famílias. Como uma pessoa da família responde de maneira ideal a Adderall não significa que outro membro da família responda da mesma maneira.

Alguns pacientes sentem que Adderall tem menos efeito drop-off do que Ritalina, o que significa menos efeitos colaterais do rebote à medida que o medicamento desaparece. Algumas pessoas experimentam menos ou diferentes efeitos colaterais e interações medicamentosas de diferentes medicamentos. Eles podem experimentar efeitos colaterais com Ritalin, e nenhum com Adderall ou vice-versa.

[Webinar gratuito: Como usar e ajustar os medicamentos estimulantes com segurança]

William Dodson, M.D., é membro do ADDitude Painel de Revisão Médica do TDAH.

Atualizado em 16 de dezembro de 2019