Novas diretrizes para iniciar um medicamento para o TDAH em quarentena
21 de maio de 2020
À luz da pandemia generalizada e generalizada de pedidos de estadia em casa do COVID-19, o Grupo Europeu de Diretrizes para o TDAH (EAGG) divulgou orientações1 para pacientes que desejam iniciar um novo Medicação para TDAH (especificamente psicoestimulantes e atomoxetina), mas não concluiu uma avaliação cardiovascular pessoalmente antes da quarentena. O início de um novo medicamento nessas circunstâncias foi considerado apropriado somente se três condições forem atendidas:
- O indivíduo com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) não deve ter um histórico pessoal de “falta de ar ao esforço em comparação com colegas; desmaio ao esforço ou em resposta a medo ou barulho; palpitações excessivas, falta de ar ou síncope (em repouso ou após o exercício) ou palpitações rápidas, regular e comece e pare repentinamente (solavancos ocasionais fugazes são geralmente ectópicos e não precisam investigação); dor no peito sugerindo origem cardíaca; ou qualquer hipertensão previamente documentada, anormalidade cardíaca congênita, cirurgia cardíaca prévia ou condição que aumenta o risco de ter um distúrbio cardíaco estrutural (por exemplo, condições genéticas ou doenças multissistêmicas) distúrbios). ” 2
- O indivíduo com TDAH não deve ter um membro da família que tenha morrido com morte súbita precoce (menos de 40 anos) devido a doença cardíaca.
- O monitoramento básico da saúde, como verificação da pressão arterial e da frequência cardíaca, foi conduzido por um membro da família ou outra pessoa remotamente.
Se as duas primeiras condições não forem atendidas, os médicos devem adiar as alterações do tratamento até que um encaminhamento a um cardiologista seja emitido. Se o indivíduo com TDAH não puder realizar o monitoramento da linha de base, o EAGG declara que o prescritor deve avaliar os riscos e benefícios de uma avaliação em pessoa, tendo em vista a gravidade da Sintomas de TDAH e o efeito que isso poderia ter sobre o paciente e sua família. Se os fatores de risco descritos nas duas primeiras condições não estiverem presentes, o EAGG declara que uma auscultação cardíaca não é necessária antes de iniciar Medicação para TDAH.
Fontes
1Início dos medicamentos para o TDAH durante a pandemia de COVID-19: recomendações do Grupo Europeu de Diretrizes para o TDAH. The Lancet: Saúde da Criança e do Adolescente (Maio de 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext
2Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: diagnóstico e tratamento, diretriz NICE [NG87] (setembro de 2019). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87
Atualizado em 21 de maio de 2020
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