Um pais sem gritos é possível com o treinamento comportamental dos pais

Um dos maiores desafios que os pais de uma criança com transtorno de déficit de atenção enfrentam é gerenciar e alterar comportamentos perturbadores ou inapropriados em casa e na escola. A melhor maneira de enfrentar esse desafio é através de um programa comportamental de treinamento para pais (BPT), um plano de tratamento de primeira linha bem estudado e bem estabelecido para crianças com TDAH.

Para aqueles que não estão familiarizados com os programas de BPT, eis como eles funcionam: o BPT é normalmente ensinado por um profissional de saúde mental em 10 a 12 sessões individuais ou em grupo. O programa se concentra em ensinar aos pais as principais maneiras pelas quais as crianças aprendem: 1) observando os outros em seu ambiente e 2) recebendo consequências positivas e negativas com base no seu comportamento. Os pais são treinados para identificar antecedentes, ou as condições ou comportamentos familiares que preparam o cenário para os comportamentos indesejados, e aprender um conjunto básico de estratégias para ajustá-los. Eles também aprendem a responder ao comportamento da criança, incluindo impor consequências por comportamentos inadequados ou oferecer elogios ou recompensas por um bom comportamento.

Tão eficaz quanto o BPT pode estar mudando o comportamento de uma criança, às vezes o plano precisa de ajustes. Então, como você faz isso? Conheça quatro famílias que ajustaram seus planos de BPT porque não estavam trabalhando. Eles ajustaram as estratégias ao longo do tempo para descobrir o que funciona melhor para seus filhos e sua família.

Problema: Comportamento Agressivo - Atingindo um Irmão

Joshua Robinson é um garoto de oito anos que se recusou a fazer o que sua mãe pediu e respondeu. Ele também discutiu com seu irmão mais novo. No BPT, sua mãe priorizou esses comportamentos, pois eles causavam mais problemas em casa. Ela criou as regras da casa para "obedecer aos adultos" e "usar palavras respeitosas". Joshua e seu irmão ganharam tempo nas telas à noite por seguir as regras. Essas estratégias melhoraram o relacionamento de Joshua com sua mãe, mas ele continuou a discutir com seu irmão. Ultimamente, Joshua começou a bater em seu irmão mais novo quando as coisas não correram bem. Sua mãe queria trabalhar no comportamento agressivo de Joshua.

Primeiro, a mãe de Joshua avaliou os antecedentes ou as situações que pareciam permitir que esse comportamento ocorresse. Ela revisitou as regras da casa que criou durante o BPT e acrescentou uma regra para "manter as mãos e os pés para si mesmo". Robinson realizou uma reunião de família para descrever a nova regra para as duas crianças. Ela passou por vários exemplos para garantir que as duas crianças entendessem quais comportamentos eram bons e quais não eram. Ela lembrou a eles que eles ganhariam 30 minutos de tempo de exibição à noite por seguir as regras da casa ao longo do dia. As regras aplicadas a todos os membros da família, incluindo os pais.

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Mamãe monitorou como as coisas foram na semana seguinte. Embora a perda do tempo na tela tenha melhorado o comportamento de Joshua em relação à mãe, não foi suficiente para impedi-lo de bater no irmão.

Robinson decidiu mudar as conseqüências por violar as regras da casa. Para tornar a consequência mais imediata, ela acrescentou um tempo limite para violar as regras. Ela decidiu que Joshua entraria em pausa por oito minutos, já que ele tem oito anos e que seu irmão, que tem seis, passaria seis minutos. Robinson teve outra reunião familiar para explicar a nova consequência para as duas crianças. Eles identificaram uma cadeira na cozinha como a área de tempo limite. Era fácil para ela supervisionar e estava longe de coisas divertidas, como a eletrônica.

No dia seguinte, Joshua bateu no irmão porque ele pegou seu brinquedo. Robinson disse a Joshua para ir à cadeira de tempo debitado e acionou o cronômetro. Joshua foi até a cadeira, mas continuou reclamando que não era justo que seu irmão brincasse com seu brinquedo. Quando o cronômetro tocou, Joshua correu para a sala para pegar seu brinquedo de volta. Para impedir que isso acontecesse novamente, ela decidiu que os intervalos não terminariam até que houvesse um minuto de silêncio, dando a Joshua a chance de se acalmar.

Depois que a mãe explicou o novo procedimento de tempo limite, Joshua e seu irmão discutiram, e Joshua empurrou o irmão. Mamãe deu a Joshua um intervalo e lembrou-lhe que o intervalo não terminaria até que ele sentasse em silêncio por um minuto. Ele foi para a cadeira, mas continuou gritando. Em vez de redirecionar esse comportamento, Robinson estendeu o tempo limite de Joshua. Depois de 20 minutos, Joshua conseguiu se acalmar e ficou quieto por um minuto. Joshua lentamente melhorou em se acalmar durante o tempo debitado. Depois de algumas semanas, ele passou apenas um minuto ou dois a mais no intervalo e foi menos agressivo com o irmão.

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Robinson aplicou as mesmas estratégias de BPT para atividades fora de casa. Quando Joshua e seu irmão foram convidados para uma festa de aniversário, ela se preocupou que Joshua teria dificuldade em manter as mãos para si. Antes da festa, ela explicou aos dois filhos que as regras da casa se aplicam durante a festa e em qualquer outro lugar em que eles forem juntos como família a partir de agora. Ela disse que se eles quebrassem as regras da casa na festa, eles teriam um tempo limite, assim como fizeram em casa. O estabelecimento antecipado das expectativas ajudou as coisas a correrem mais tranqüilas durante a festa. Joshua teve um tempo debitado, mas ele ficou quieto e estava pronto para voltar a se divertir assim que terminasse.

Problema: Transição de videogames para uma rotina de dormir

Dylan tem seis anos e foi recentemente diagnosticado com TDAH. Dylan choramingou quando seus pais lhe pediram para fazer algo, que muitas vezes se transformava em birra. Durante o programa BPT, os pais de Dylan trabalharam na criação de mais estrutura em casa, estabelecendo regras e rotinas da casa. Isso ajudou Dylan a saber o que esperar, e ele teve menos birras. Mas Dylan ainda tinha problemas para interromper as atividades de que gostava, como videogames, quando solicitado a fazer outra coisa, como se arrumar para dormir.

Os pais de Dylan avaliaram os antecedentes para ver se eles poderiam mudar alguma coisa no tempo dos videogames para facilitar a transição de Dylan para a rotina de dormir. Uma coisa que eles notaram é que Dylan choramingou muito mais quando lhe pediram para parar de tocar quando ele estava no meio de um nível. Eles decidiram que, cerca de cinco minutos antes do fim dos videogames, eles avisariam que o próximo nível era o último antes de se arrumar para dormir.

Os pais de Dylan experimentaram a nova estratégia por alguns dias. Os avisos ajudaram Dylan a parar de jogar quando o tempo dos videogames acabou, mas quando ele se preparou para dormir, ele lamentou que queria jogar seu jogo. Seus pais observaram as consequências, o que acontece depois que ele lamentou. Eles perceberam que frequentemente respondiam ao seu lamento dizendo coisas como "Você tocará amanhã", o que muitas vezes o fazia lamentar mais.

Eles tentaram "ignorar planejado", uma estratégia que aprenderam durante o BPT. Nos dias seguintes, eles ignoraram o lamento de Dylan - não fizeram contato visual com ele nem falaram com ele enquanto ele choramingava. Dylan ficou frustrado com o fato de seus pais o ignorarem, então seu gemido ficou mais alto. A fim de evitar uma birra, os pais de Dylan costumavam ceder e deixar Dylan jogar outro nível do jogo antes de dormir. Isso levou a outra rodada de lamentações quando eles tiveram que tirar o jogo pela segunda vez.

Os pais de Dylan sabiam que deveriam ignorar o comportamento de Dylan até que ele parasse de choramingar, mas no momento eles estavam tão desesperados por ele parar que acharam difícil de fazer. Eles tentaram uma estratégia de conseqüências diferente. Eles perceberam que haviam esquecido de elogiá-lo por fazer o que pediram. Durante os próximos dias, eles pegaram Dylan sendo bom e disseram: "Obrigado por desligar o jogo" e "Eu amo o jeito você está indo para o andar de cima. ”Focar nos pontos positivos reduziu o lamento de Dylan, tornando mais fácil para eles ignorá-lo até que ele parado.

Os pais de Dylan continuaram essa rotina. Depois de algumas semanas, Dylan percebeu que lamentações não o deixariam do seu jeito. Ele ainda lamenta um pouco, mas para muito mais rapidamente agora.

Problema: Gerenciamento de trabalhos escolares no ensino médio / notas ruins

Isaac Joseph, 12 anos, começou recentemente o ensino médio. Quando Isaac estava no ensino fundamental, sua mãe fez um curso de BPT, onde aprendeu a administrar seus filhos. desatenção e comportamento perturbador durante o tempo de lição de casa e estabelecer uma comunicação diária com a escola professores. Agora que Isaac estava no ensino médio, Joseph tentou dar-lhe mais independência em seus trabalhos escolares. Isaac teve dificuldade em gerenciar o trabalho por conta própria e suas notas sofreram.

A mãe de Isaac se aproximou do filho para ver se eles poderiam trabalhar juntos para melhorar suas notas. Eles tiraram suas notas atuais no portal de notas da escola para ver onde estavam os problemas. Ele participou muito das aulas e concluiu as tarefas, mas estava faltando muitas tarefas e teve um desempenho ruim nos testes.

As tarefas perdidas afetaram mais as notas dele, então eles decidiram começar por aí. Ao avaliar os antecedentes, Joseph pediu para ver a agenda de Isaac. Ela descobriu que Isaac não anotou suas tarefas. Eles concordaram que Isaac deve escrever tarefas em sua agenda todos os dias para jogar videogame. Eles estabeleceram o objetivo de escrever as tarefas de casa em três classes.

Durante a primeira semana, Isaac anotou quase todas as suas tarefas e Joseph deixou-o jogar videogame. No entanto, quando o portal de notas foi atualizado no final da semana, Joseph viu que Isaac estava perdendo muitas tarefas de casa. Isaac admitiu que esqueceu de escrever o dever de casa algumas vezes, então inventou antes que ela checasse sua agenda. Joseph restringiu os videogames no fim de semana. Na segunda-feira, ela enviou um e-mail aos professores de Isaac para ver se eles inicializariam sua agenda, para que ela soubesse se Isaac anotou a lição de casa correta. Os professores de Isaac concordaram se ele trouxe a agenda para eles.

Isaac fez um trabalho melhor ao lembrar de escrever sua lição de casa e ter sua agenda inicializada, e frequentemente ganhava tempo com videogames. Joseph continuou verificando o portal de notas e Isaac tinha menos tarefas em falta. Ele também escreveu quando teve que estudar para os testes, então essas notas melhoraram também. Mamãe tornou seu objetivo mais desafiador: anote as tarefas em quatro classes.

Algumas semanas depois, o horário de trabalho de Joseph mudou e ela não podia estar em casa com Isaac durante o trabalho de casa. Ele estava indo tão bem escrevendo e completando sua lição de casa que ela pensou que ele faria bem. No entanto, depois de uma semana, Joseph viu que suas notas haviam caído novamente. Isaac admitiu que estava jogando videogame antes de terminar seu trabalho. Joseph restringiu os videogames no fim de semana por mentir para ela a semana toda e pesquisou as opções de controle dos pais para o sistema de jogos.

Na semana seguinte, Joseph restringiu remotamente o acesso ao console de videogame até Isaac enviar uma mensagem de texto para ela sobre sua agenda e suas tarefas concluídas. Quando ela checou o portal de notas no final da semana, viu que ele havia completado a maioria de suas tarefas.

Isaac continuou o bom trabalho por algumas semanas, mas ficou irritado por ter que checar seus professores e sua mãe. Joseph e Isaac concordaram que, se ele pudesse escrever sua lição de casa em todas as aulas por um mês, ela não verificaria o portal de notas. No entanto, se as notas dele começassem a cair novamente, ela monitoraria o tempo da lição de casa novamente.

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Atualizado em 4 de dezembro de 2019