A sensibilidade à rejeição é pior para meninas e mulheres com TDAH

Muita atenção tem sido focada na sensibilidade à rejeição - às vezes chamada disforia sensível à rejeição - e muitas mulheres com TDAH se identificam com a experiência.

Estudos associam a sensibilidade à rejeição à depressão, ansiedade, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno dismórfico corporal, bipolar e autismo, mas parece estar mais fortemente associado ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR). Funções executivas prejudicadas e desregulação emocional aumenta a tendência de personalizar interações sociais ambíguas, interpretá-las negativamente e ser incapaz de regular uma reação emocional à interação que a desencadeou.

A sensibilidade à rejeição não é um diagnóstico ou distúrbio formal, mas muitas mulheres relatam que a incapacidade de controlar suas reações à rejeição é um dos aspectos mais prejudiciais de sua TDAH.

Alguns mulheres altamente sensíveis experiência percebida como rejeição em interações superficiais ("Tive que pedir água ao nosso garçom duas vezes - ele não gosta de mim "), mas os incidentes mais devastadores envolvem a rejeição das pessoas mais próximas de eles. Pode levar horas para se recuperar de uma interação dolorosa, e muitas mulheres ruminam sobre o incidente, às vezes acordando no meio da noite para revivê-lo. Sua qualidade de vida é afetada por ansiedade, angústia, vergonha e evitação.

Sensibilidade de rejeição de TDAH e gênero

A sociedade apóia a ideia da obrigação feminina de acomodar as necessidades dos outros. Meninas com TDAH sentem essa responsabilidade cedo, mas descobrem que estão mal programados para estarem em sintonia com os sentimentos dos outros. Freqüentemente, são intimidados e condenados ao ostracismo por seus colegas por serem excessivamente sensíveis, facilmente confundidos e por perderem pistas sociais. Muitas meninas com TDAH se comportam de maneiras que outras consideram frustrantes e se tornam alvo de críticas. Sua incapacidade de se conformar às demandas da sociedade ressoa com sua expectativa aprendida de rejeição.

A estimulação extrema faz com que o cérebro se adapte de maneiras extremas, mesmo ao custo de comprometer outras funções. Muitos mulheres com TDAH experimentaram feedback negativo crônico em suas infâncias, com incontáveis ​​episódios de punição severa, bullying, exclusão e humilhação da família, colegas e professores.

A resiliência de meninas com TDAH é prejudicada por primeiras experiências traumáticas que são imprevisíveis, inevitáveis ​​e repetidos. Essas mensagens prejudiciais podem afetar o desenvolvimento normal e alterar a química do cérebro, aumentando a liberação de adrenalina e cortisol. Para muitas meninas com TDAH, a ameaça repetida de rejeição dispara mecanismos de sobrevivência primitivos; vulneráveis ​​demais para lutar ou fugir, muitas vezes congelam, incapazes de agir. Esses episódios preparam o terreno para a expectativa de adversidades sociais futuras.

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A ansiedade aumenta em mulheres com TDAH

Após décadas de novas rejeições, as mulheres com TDAH se sentem impostoras, temendo que suas falhas percebidas sejam descobertas e provoquem rejeição. Diferenças de gênero bem documentadas descrevem essas mulheres como tendo menos confiança, baixa autoestima e mais angústia do que homens com TDAH ou mulheres sem TDAH.

Faz sentido, então, que mulheres com TDAH são preparadas para esperar críticas, internalizando suas reações de ansiedade e medo à rejeição. Os homens são mais propensos a externar suas respostas com atitude defensiva, raiva e projetando a culpa nos outros. Estudos mostram que as reações de ansiedade aumentam a probabilidade de ansiedade sobre interações futuras. Aqueles com reações de raiva experimentam uma ansiedade reduzida em relação a interações futuras.

Muitas mulheres interpretam essas rejeições como um julgamento de seu valor e ficam arrasadas com a ideia de que continuamente desapontam os outros. Estudos mostram que a ansiedade antecipatória cria uma profecia autorrealizável em que suas reações de medo provocam mais negatividade, reforçando o sentimento de rejeição. Sua volatilidade emocional pode ser vista como uma reação melodramática exagerada, invalidando ainda mais sua dor. Algumas mulheres acreditam que seu comportamento merece rejeição, que elas são, de fato, indignas. Se sentirem que não podem fazer nada certo, o desespero pode levar ao abuso de substâncias distúrbios alimentares, automutilação e pensamentos suicidas.

Evitando situações que podem levar à rejeição

A maioria mulheres não diagnosticadas gradualmente internalize as décadas de mensagens negativas. Com a auto-estima abalada, eles se julgam duramente por suas explosões de raiva, pânico ou lágrimas. Envergonhados de sua incapacidade de controlar suas respostas impulsivas, alguns se concentram em agradar as pessoas, fugir do radar e censurar suas opiniões.

Mesmo enquanto atendem a outros, eles justificam, defendem e pedem desculpas por suas reações. Outros vão além, assumindo uma fachada rígida e perfeccionista, com o objetivo de esconder sua volatilidade. Essa defesa exige um automonitoramento hipervigilante que vem com o custo de uma ansiedade implacável e Exaustão emocional.

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Em última análise, muitas mulheres aprendem a evitar situações em que antecipam a rejeição. Eles concluem que a abstinência os protegerá das rejeições dolorosas que parecem inevitáveis, e eles desenvolvem ansiedade social. Eles descobrem que se esconder diminui sua ansiedade e aceitam a distância e a desconexão como uma troca tolerável. Escolher o isolamento é um sacrifício que ninguém deveria ter que fazer. As mulheres podem se sentir protegidas, mas isso as impede de serem vistas, ouvidas e conhecidas.

O resultado final é que essas reações emocionais poderosas causam estragos nos relacionamentos. Sua intensidade atrapalha a comunicação com os parceiros que se cansam do dever de redução da escala. Algumas mulheres recorrem ao silêncio do rádio com amigos que as julgam exageradas. Muitas sentem vergonha e desespero com a perda de controle e questionam sua eficácia como mulher no mundo.

Gerenciando a sensibilidade à rejeição com TDAH

A tendência de experimentar sensibilidade de rejeição é parte natureza e parte criação. Além do papel que a genética desempenha, a fisiologia da sensibilidade à rejeição está relacionada à neurobiologia da desregulação emocional. Essas reações podem responder a guanfacina, um medicamento não estimulante que demonstrou algum sucesso na redução dos sintomas.

O componente de criação envolve a história traumática de rejeições iniciais, bem como os ambientes atuais que reforçam as mensagens negativas. Um terapeuta pode ajudar as mulheres a entender seus gatilhos e reconhecer situações de alto risco. A terapia os ajuda a reavaliar suas crenças sobre seu valor próprio e a reenquadrar a importância das avaliações dos outros. O conhecimento de que a sensibilidade à rejeição é uma experiência comum, não o reflexo de falhas de caráter, costuma ser o primeiro passo para aceitar apoio e buscar tratamento.

Ellen B. Littman, Ph. D., está envolvida no campo dos transtornos da atenção há mais de 30 anos. Ela é a co-autora de Compreendendo meninas com TDAH.(#CommissionsEarned)

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Atualizado em 13 de janeiro de 2021