Medicamentos para o TDAH podem afetar negativamente o sono das crianças

2 de dezembro de 2015

Os medicamentos estimulantes podem dificultar o adormecimento das crianças com TDAH e resultar em menos tempo geral gasto no sono. novo estudo encontra. Uma meta-análise de nove estudos examinou medicamentos estimulantes e sono, todos realizados antes de março de 2015. Dos nove estudos, sete analisaram especificamente a latência do sono (o tempo necessário para adormecer), a eficiência do sono (a proporção de tempo que cada noite passou no sono) e o tempo total de sono - as três áreas nas quais os pesquisadores decidiram foco.

A meta-análise constatou que crianças em medicamentos estimulantes foi pior em todos os aspectos. Na área de latência do sono, por exemplo, crianças em uso de medicamentos estimulantes passaram muito mais tempo tentando adormecer, com um "tamanho de efeito" de 0,54 - o que significa que a latência do sono medicamentoso foi 0,54 desvios padrão mais altos que o sono não medicado latência. O efeito no tempo de sono foi igualmente ruim, resultando em um tamanho de efeito de -0,59. A eficiência do sono demonstrou um tamanho de efeito menor de -0,32, que os pesquisadores classificaram como "pequeno a moderado", mas ainda significativo.

Para alguns, esses resultados podem parecer óbvios - é claro estimulantes dificultar que as crianças relaxem no final de um longo dia. No entanto, muitos especialistas em TDAH argumentam que medicamentos estimulantes podem ajudar as crianças a adormecer. "Algumas crianças e adolescentes com TDAH têm dificuldade em dormir à noite porque não conseguem desligar a cabeça", disse Larry Silver, MD. Dexedrina, ou Adderall à noite pode ser de grande ajuda para dormir. ”Os resultados deste estudo parecem indicar caso contrário, embora o Dr. Silver admita que medicamentos estimulantes podem não ser a melhor escolha para todos que lutam com sono.

O estudo teve algumas limitações. Por um lado, os resultados variaram entre os estudos realizados com polissonografia e aqueles com actigrafia - medidas objetivas do sono comumente usadas. Os efeitos dos estimulantes foram muito mais aparentes nos estudos usando polissonografia, o que poderia ter distorcido os resultados.

Outra questão importante foi o tamanho do estudo. Ao optar por incluir apenas estudos de alta qualidade que foram randomizados e controlados, escrevem os pesquisadores, a meta-análise foi limitada a um pool muito pequeno. "Enquanto nosso estudo resume o estado atual da literatura, realmente precisamos de mais pesquisas de qualidade" disse Katherine Kidwell, principal autor do estudo. "Esses estudos que realmente estão investigando o sono são poucos e distantes."

A meta-análise não descarta a utilidade dos estimulantes. "Não estamos dizendo que os pediatras não devem prescrever estimulantes - eles são realmente benéficos para muitas crianças e geralmente são bem tolerados", disse Kidwell. “Mas este estudo fornece um custo potencial que deve ser pesado, especialmente para crianças que já estão tendo problemas com o sono.“

Atualizado em 5 de julho de 2017