Como é o transtorno do tique em crianças e adultos

Um tique é um movimento ou som abrupto e não intencional, não relacionado a estímulos ambientais. De tempos em tempos, todos nós temos tiques - um espasmo inexplicável ou uma contração inconsciente - e geralmente eles não são motivo de preocupação. Mas quando os tiques são graves ou se repetem por dias ou semanas, podem ser sinais de transtorno de tique, um distúrbio motor que geralmente (mas nem sempre) começa na infância e melhora com o tempo.

Os tiques parecem diferentes em todos e podem mudar e se transformar em uma única pessoa periodicamente - o que significa que você ou seu filho podem ter uma contração repetitiva dos olhos uma semana e um tique para pigarrear na próxima. Os tiques podem aparecer em qualquer ambiente, mas algumas pessoas com tiques (principalmente crianças) suprimem conscientemente em situações em que o tique pode causar vergonha - na escola, talvez, ou durante um período importante encontro. Suprimir um tique exige esforço e produz uma sensação de tensão que geralmente só pode ser liberada com a realização do tique.

Os tiques são divididos em dois tipos: tiques motores e tiques vocais, ambos classificados como simples ou complexos.

Os tiques motores simples são movimentos breves geralmente concluídos em um movimento, como o seguinte:

• Contração ocular
• Piscar de olhos
• Impulso da mandíbula
• Inclinação do pescoço
• Contração do nariz
• Careta facial
• Aperto de um único músculo (o abdômen, por exemplo)
• Impulso do membro
• Encolher de ombros

[Autoteste: você poderia ter um transtorno de tique?]

Os tiques motores complexos compreendem uma série de movimentos ou um movimento que parece ter um objetivo específico. Exemplos de tiques motores complexos incluem:

• Dando um "joinha"
• Acenando
• Dar o dedo ou realizar outro movimento vulgar sem querer
• Imitando os movimentos dos outros
• Congelando brevemente
• Série de movimentos sempre realizados na mesma ordem - uma torção na cabeça seguida por um encolher de ombros, por exemplo
• Movimentos de auto-agressão - atingindo a si próprio no rosto, por exemplo

Os tiques vocais simples são sons curtos que não parecem fala e duram apenas um momento ou dois - embora geralmente ocorram em períodos repetidos. Exemplos de tiques vocais simples incluem:

• Tosse
• Silvo
• Fungar
• Grunhido
• Yelp
• Chilro

[Como é um distúrbio crônico do tique]

Os tiques vocais complexos parecem mais com a linguagem falada comum e podem incluir o seguinte:

• Imitando palavras ditas por outras pessoas (conhecidas como ecolalia)
• Palavras ou frases obscenas não intencionais (conhecidas como coprolalia)
• Repetindo fonemas únicos (sons) de uma palavra
• Quaisquer outras palavras aleatórias, ditas sem intenção de se comunicar

Como resolver os sintomas

Com base no tipo e na duração do seu tique, o médico determinará o diagnóstico adequado do distúrbio do tique.

O tipo mais comum é o transtorno de tique transitório, também conhecido como transtorno de tique provisório. O transtorno de tiques transitórios é diagnosticado em crianças que apresentam tiques há mais de quatro semanas, mas menos de um ano. Os tiques podem ser motores, vocais, complexos ou simples, e podem ocorrer sozinhos ou em conjunto com outros tiques. O importante para esse diagnóstico é o tempo que os tiques estão presentes.

O próximo tipo mais comum de transtorno de tique é conhecido como transtorno crônico de tiques, que é diagnosticado apenas se uma criança tiver tiques há mais de um ano. Pode ser um tique ou vários, mas se houver mais de um, todos os tiques devem ser vocais ou motores.

[Como tratar distúrbios do tique]

Se você ou seu filho tiver vários tiques motores e vocais, todos eles duram mais de um ano e iniciado antes dos 18 anos, seu médico pode diagnosticá-lo com a síndrome de Tourette, a forma mais grave de tique transtorno. Tourette é uma condição bem conhecida, mas na verdade é relativamente incomum: apenas cerca de 200.000 pessoas nos Estados Unidos vivem com a síndrome de Tourette.

Se seus sintomas não se enquadrarem em nenhuma das categorias acima, seu médico poderá diagnosticá-lo com distúrbio do tique NOS (não especificado de outra forma). Esse diagnóstico se aplica principalmente a adultos, pois todos os diagnósticos acima exigem que os sintomas apareçam antes dos 18 anos.

Atualizado em 10 de janeiro de 2018