Os medicamentos usados ​​para tratar os sintomas do transtorno do espectro autista

Quando usada para tratar os sintomas do transtorno do espectro do autismo, a medicação geralmente é um pequeno pedaço de um plano de intervenção e apoio maior e mais complexo. O alívio dos sintomas geralmente é o objetivo dos medicamentos prescritos para auxiliar em quatro áreas principais: distúrbios do sono, déficit de atenção, ansiedade / depressão e explosões / irritabilidade grave. Saiba mais sobre essas intervenções aqui.

Q: “Quais medicamentos são prescritos para tratar transtorno do espectro do autismo (ASD)? ”

UMA: Risperidona e aripiprazol são os únicos medicamentos aprovados pela FDA para pacientes com desordem do espectro autista. Esses medicamentos geralmente têm como alvo sintomas de autismo de irritabilidade severa, explosões ou agressividade. Abaixo, explicamos como os medicamentos abordam esses sintomas - além de atenção, função executiva e sono - em pacientes com TEA.

Atenção e Disfunção Executiva

Pacientes com autismo geralmente apresentam transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR) ou demonstrar sintomas comuns de TDAH, como disfunção executiva. Pesquisas descobriram que medicação estimulante é menos eficaz para pacientes no espectro do autismo do que para aqueles com TDAH puro (cerca de 50% de eficácia vs. 80% de eficácia).

Pacientes com autismo relatam mais reações adversas a medicamentos estimulantes do que indivíduos com TDAH puro; Os efeitos colaterais relatados incluem insônia, perda de apetite, irritabilidade, retraimento social, tiques, ansiedade, problemas comportamentais, queixas gastrointestinais / dores de estômago, sedação e dor de cabeça. As taxas de efeitos colaterais variam de acordo com o estudo, características individuais dos pacientes e outros fatores, mas parecem variar entre 18% e 66%.

Alguns estudos sugerem que medicação não estimulante para o TDAH pode ser um pouco mais útil do que medicamentos estimulantes no controle da atenção e com menos efeitos para o paciente com autismo, embora seja importante notar que os estudos são poucos e os resultados são misturado. Na minha população de pacientes adultos com autismo, aproximadamente 20% daqueles que experimentaram medicamentos para atenção relata a percepção do benefício, enquanto os outros 80% relatam falta de benefício e / ou lado desconfortável efeitos Alguns estudos concluem que o uso de medicamentos para atenção pode ser bastante útil para alguns ASD pacientes, mas as respostas aos medicamentos devem ser monitoradas de perto para observar os benefícios e efeitos

Sono e autismo

Problemas de sono são comuns para indivíduos com autismo. Na minha clínica, percebo que muitos dos meus pacientes têm problemas específicos para adormecer e muitos são noturnos, às vezes com um ciclo de sono invertido que os mantém acordados a noite toda. Como resultado, suplementos de sono como melatonina e / ou medicamentos prescritos como Clonidina ou Trazodona pode ajudar quando monitorado por um médico.

Humor, ansiedade e autismo

Ansiedade e depressão geralmente ocorrem dentro do espectro do autismo. Na minha experiência, a ansiedade parece ser um componente central do autismo, enquanto a depressão é mais reativa - resulta dos estressores da vida e da dificuldade de navegar nas atividades diárias associadas à autismo. Muitos pacientes com TEA se beneficiam de uma camada de suporte de medicamentos para ansiedade / depressão, como um ISRS, embora pesquisas também sugere que esses medicamentos mostram menos benefício para indivíduos com autismo do que para pacientes com ansiedade pura ou depressão.

Explosões, irritabilidade severa e agressão

Risperidona e aripiprazol são os únicos medicamentos aprovados pelo FDA para uso no tratamento de irritabilidade e explosões relacionadas ao autismo. Vários outros antipsicóticos e estabilizadores de humor podem ser tentados com o objetivo de melhorar a regulação emocional do paciente.

Uma questão importante a respeito de todos os medicamentos usados ​​para o autismo é que, embora os medicamentos possam ser uma camada útil de apoio, por si só, provavelmente não removerá os sintomas de preocupação. Outras intervenções são normalmente necessárias e podem incluir treinamento de habilidades, mudanças ambientais, técnicas comportamentais e uso de informações sensoriais.

As informações a seguir vieram de Theresa Regan, Ph. D e seu webinar "Posso estar no espectro do autismo? ”O Guia dos Adultos para Buscar um Diagnóstico Preciso de TEA. Esse webinar está disponível para reprodução aqui.

Fontes

Cara M. Fosdick et al. Opções de tratamento farmacológico para crianças e adolescentes com transtorno do espectro do autismo. Farmacêutico clínico (Out. 2017)

Atualizado em 13 de dezembro de 2019