TDAH pode reduzir a expectativa de vida em até 13 anos
O TDAH na infância pode reduzir drasticamente a expectativa de vida de um paciente do que qualquer outra ameaça à saúde, incluindo colesterol alto, obesidade e uso de álcool ou tabaco. Isso está de acordo com um novo estudo de Russell Barkley, Ph. D., que determinou que os fatores de risco associados ao TDAH na infância podem diminuir a longevidade em até 13 anos.
20 de novembro de 2018
Colesterol alto, obesidade e uso de substâncias - esses são os principais riscos para a longevidade do paciente, monitorados de perto pelos médicos. E, de acordo com Russell Barkley, Ph. D., essa lista está faltando uma métrica chave: TDAH na infância.
De fato, Barkley diz que o TDAH é o fator número um que afeta a mortalidade das pessoas que a têm. Em outras palavras, o TDAH não é apenas um problema de saúde mental; é um problema de saúde pública significativo.
Durante uma apresentação no 2018 CHADD Conferência em St. Louis, Missouri, na semana passada, Barkley demonstrou as formas complexas de transtorno do déficit de atenção (
TDAH ou ADICIONAR) pode diminuir a vida útil de um paciente. A equipe de pesquisa de Barkley usou dados de um estudo longitudinal que seguiu um grande grupo de pacientes predominantemente brancos do sexo masculino com TDAH desde a infância até a idade adulta em Milwaukee, Wisconsin. A equipe descobriu um conjunto de fatores de risco distintos - e resultados adversos - durante cada estágio de desenvolvimento. Esses fatores de risco relacionados ao TDAH abrangem os domínios cognitivo, familiar, de colegas, educacionais, ocupacionais, financeiros, sexuais, de direção e relacionados à saúde.Os pesquisadores usaram uma calculadora atuarial de banco de dados da Universidade de Connecticut (UConn) para determinar exatamente como cada fator de risco pode se traduzir em anos de longevidade perdida. Os resultados desta análise mostraram que a expectativa de vida é reduzida em quase nove anos saudáveis (oito anos no total), para aqueles que tiveram TDAH na infância quando comparados a um grupo controle.
Os pacientes cujo TDAH persistiu na idade adulta tiveram uma redução adicional de cinco anos na expectativa de vida. Comparado a um grupo de controle, os adultos com TDAH podem ter uma expectativa de 11 a 13 anos cortando suas vidas em comparação com os pares neurotípicos de idade e perfil de saúde semelhantes.
Por que o TDAH afeta a vida útil de maneira tão dramática?
As análises de regressão determinaram que a inibição comportamental prejudicada foi o principal fator que reduziu significativamente a expectativa de vida em pessoas com TDAH na infância. Isso inclui os seguintes comportamentos:
- Baixa consciência
- Má auto-regulação
- Alta impulsividade
Existem dois genes de risco para o TDAH que contribuem adicionalmente para reduzir a expectativa de vida quando ocorrem em determinadas polimorfismos dos alelos, e também há um pequeno efeito de condições comórbidas, incluindo problemas de conduta e depressão.
Como os médicos podem ajudar a mitigar esses fatores de risco?
As reduções na expectativa de vida relacionadas ao TDAH são impressionantes, mas não são imutáveis. Nove dos quatorze fatores de risco usados na calculadora UConn podem ser alterados:
- Educação
- práticas de higiene
- peso
- nutrição
- exercício
- dormir
- riscos de condução
- uso do tabaco
- uso de álcool
Iniciativas para melhorar a saúde geral melhorarão a expectativa de vida daqui para frente - se os sintomas do TDAH estiverem sob controle primeiro, diz Barkley. Como o TDAH causa problemas subjacentes com inibição, auto-regulação e consciência, deixando o uma condição não tratada ou insuficientemente tratada fará com que a maioria dos pacientes falhe em seus esforços para viver de maneira mais saudável vidas.
Primeiro, os médicos devem se concentrar na redução dos problemas de impulsividade e inibição comportamental com medicamentos ou intervenções comportamentais cognitivas. Além disso, eles devem ampliar suas lentes de avaliação para reconhecer que os pacientes que falham repetidamente nos programas de mudança automática devem ser avaliados quanto ao TDAH subjacente.
A publicação do estudo está próxima no Jornal de Distúrbios da Atenção.
Atualizado 22 de novembro de 2019
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