DMDD vs Transtorno Bipolar: Qual é a diferença?

Transtorno perturbador da desregulação do humor (DMDD) e transtorno bipolar podem se apresentar de maneiras muito semelhantes em crianças. De fato, o DMDD foi adicionado ao DSM-5, em parte, para lidar com o diagnóstico e tratamento excessivos de transtorno bipolar em crianças.

Nos últimos 20 anos, houve um aumento significativo no número de diagnósticos bipolares dados a crianças. De fato, algumas dessas crianças foram posteriormente diagnosticadas com erro de diagnóstico e não apresentavam transtorno bipolar. Vários estudos sobre a frequência em que o transtorno bipolar é diagnosticado em crianças foram concluídos.

Um estudo mostrou que das 100 crianças originalmente diagnosticadas com transtorno bipolar, apenas um terço realmente atendia a todos os critérios para essa doença mental.

DMDD vs. Transtorno bipolar

DMDD e transtorno bipolar são diagnósticos independentes e não podem ser diagnosticados juntos em uma criança. Além disso, se uma criança experimenta uma episódio maníaco ou hipomaníaco

, eles não devem ser diagnosticados com DMDD e, em vez disso, deve ser feita uma avaliação adicional do transtorno bipolar.

O DMDD é considerado um distúrbio depressivo e é caracterizado por explosões severas e recorrentes de temperamento. Essas explosões podem ser verbais ou físicas e são desproporcionais à situação. De outros critérios de diagnóstico para DMDD inclui:

• As explosões de temperamento ocorrem três ou mais vezes por semana.
• O clima experimentado entre as explosões é persistentemente irritável e / ou irritado (durante a maior parte do dia, quase todos os dias).
• As explosões de temperamento são inconsistentes com o nível de desenvolvimento da criança.

Um diagnóstico de DMDD nunca é dado antes dos 6 anos ou após os 18 anos, então adultos não podem ser diagnosticados com DMDD.

O transtorno bipolar, classificado como transtorno do humor, geralmente envolve ciclismo entre períodos de humor elevado (mania) e períodos de humor significativamente mais baixo (depressão). O transtorno bipolar é considerado um doença episódica e pode ser diagnosticado em qualquer idade. No transtorno bipolar, existem critérios de diagnóstico para os episódios maníaco e depressivo.

Episódios depressivos

Uma criança deve experimentar pelo menos cinco dos seguintes sintomas durante o mesmo período de duas semanas para ser considerada para um diagnóstico bipolar.

• Humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias (por relatório da criança)
• Diminuição do interesse em atividades desfrutadas anteriormente
• Insônia ou hipersonia (dificuldade em dormir ou dormir excessivamente)
• Agitação psicomotora (dificuldade para ficar parado, andar de um lado para o outro etc.)
• Fadiga e / ou perda de energia
• Sentimentos de inutilidade e / ou culpa persistente
• Dificuldade de concentração
• Pensamentos contínuos sobre a morte (sem um plano ou tentativa de suicídio anterior)

Episódios maníacos

Uma criança deve experimentar pelo menos três dos seguintes sintomas de mania no mesmo período de uma semana para ser considerada para um diagnóstico bipolar.

• Um senso de auto-estima inflado ou exagerado
• Pensamentos e / ou discursos de corrida (pulando de uma idéia para a próxima)
• Taxa e volume elevados de fala
• Iniciando mais projetos ou atividades (planejamento excessivo / busca de metas)
• Menor necessidade de sono

Complicando a distinção de DMDD vs. transtorno bipolar são os dois tipos de transtorno bipolar - bipolar I e bipolar II. A diferenciação está na experiência de mania ou hipomania.

• Mania completa é um período de humor elevado (geralmente descrito como eufórico); normalmente dura uma semana e inclui aumento de energia (e às vezes irritabilidade); pode ter um impacto significativo na capacidade de funcionar.
• A hipomania é uma versão menos intensa de um episódio maníaco completo. Aqueles com hipomania tendem a ter um humor um pouco elevado e / ou maior irritabilidade; a hipomania é muito menos debilitante do que a mania total.

As diferenças, quando se trata de DMDD vs. transtorno bipolar, são leves. Contudo, fazer a distinção e, portanto, um diagnóstico preciso, é vital, pois o curso da tratamento para distúrbio desregulador de humor perturbador e o transtorno bipolar parecem muito diferentes.

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