Melatonina para crianças com TDAH: é seguro? Funciona?

Melatonina, sono e TDAH

A melatonina é um hormônio produzido naturalmente no cérebro em resposta à escuridão. Ajuda nosso corpo a manter ciclos saudáveis ​​de vigília do sono, onde a melatonina basicamente diz ao cérebro: "É hora de começar a dormir".

O cérebro do TDAH, no entanto, tem um atraso no início da melatonina. Pesquisas mostram que o início da melatonina para a maioria dos adultos é aproximadamente 21h30, mas em adultos com TDAH ocorre mais de uma hora depois. Em crianças com TDAH, o início da melatonina é igualmente tardio - por volta das 22h15.¹

Esse atraso no início da melatonina também está associado ao início tardio do sono - o tempo que leva para crianças e adultos com TDAH adormecerem. Normalmente, uma pessoa neurotípica leva até duas horas para adormecer após o início da melatonina. Em adultos com TDAH, pode demorar três horas.²

O início tardio da melatonina ajuda a explicar, em parte, por que as pessoas com TDAH costumam ter problemas de sono. Pesquisas mostram que 25 a 50% das pessoas com TDAH têm um distúrbio do sono³⁴.

Tomando a melatonina como um Suplemento de TDAH sob a orientação de um pediatra ou médico de cuidados primários, portanto, pode ajudar crianças e adultos com TDAH a dormir com segurança e naturalidade.

[Faça o download agora: Guia gratuito para opções naturais de tratamento de TDAH]

A melatonina é segura para crianças?

O uso a curto prazo de suplementos de melatonina parece ser seguro para a maioria das pessoas e eficaz na indução do sono. De acordo com um estudo, crianças com TDAH conseguiram dormir mais e adormecer mais rapidamente depois de tomar melatonina diariamente, combinada com a Medicação para TDAH por várias semanas.⁵ Além disso, tenho pacientes jovens que tomam melatonina diariamente e também trabalhei com crianças e adolescentes que tomam regularmente. Os médicos e pediatras concordam que é seguro.

Mas faltam dados sobre a segurança a longo prazo de tomar suplementos de melatonina, de acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH).⁶ Também não há informações suficientes sobre os possíveis efeitos colaterais, especialmente ao tomar doses maiores do que o que o corpo normalmente produz. É por isso que é altamente recomendável que pais de crianças com TDAH ou adultos com TDAH conversem com seus médicos sobre o uso de melatonina, porque não é do tamanho único. No geral, pesquisas futuras continuarão a esclarecer o uso de melatonina, e é importante estar o mais atualizado possível com os dados.

Quanto de melatonina posso dar ao meu filho?

A melatonina geralmente vem em comprimidos de 3 mg ou 5 mg. Cinco miligramas são considerados uma dose relativamente alta para um jovem - a maioria das crianças toma uma dose de 3 mg ou mesmo 1 mg.

[Faça o download agora: Soluções de sono sadio para crianças com TDAH]

Em um estudo sobre melatonina para crianças com TDAH, o início do sono avançou 27 a 48 minutos com melatonina e a duração do sono aumentou em até 62 minutos.⁷ As crianças, entre 6 e 12 anos, receberam uma dose de 3 mg ou 6 mg de melatonina, dependendo do seu peso.

Quais são os efeitos negativos da melatonina? Há algum efeito colateral?

Estudos não mostraram nenhum perigo com a melatonina, incluindo qualquer risco de dependência. Dito isto, alguns pacientes podem experimentar reações à melatonina, que podem depender da dose. Quanto maior a dose, maior a probabilidade de ocorrer efeitos colaterais. Os possíveis efeitos colaterais dos suplementos de melatonina relatados em crianças têm sido geralmente leves, de acordo com o NCCIH ⁸e inclua:

1. Sonolência
2. Aumento da micção na urina ou micção noturna
3. Dores de cabeça
4. Tontura
5. Agitação

Quando a melatonina deve ser tomada?

A melhor hora para tomar melatonina é de 90 a 120 minutos antes de planejar ir para a cama. Isso permite que o corpo metabolize a melatonina e, eventualmente, desencadeie os sinais de OK - agora vamos dormir no cérebro. A melatonina para crianças ou adultos não deve ser administrada como um auxílio direto ao sono na hora de dormir, que é um dos maiores equívocos em torno do uso de melatonina.

Se alguém com dificuldades para dormir está relatando que eles estão dormindo melhor quando tomam melatonina antes de dormir, o que provavelmente não é o que faz com que durmam, já que geralmente é necessária uma janela de duas horas para que a melatonina funcione efetivamente. O que pode estar acontecendo é um tipo de efeito placebo, onde o pensamento de um auxílio para dormir sozinho pode parecer muito bom e ter um efeito reforçador. Isso pode fazer a pessoa se sentir calma, o que pode ajudá-la a adormecer.

As informações neste artigo são baseadas nas informações do Dr. Roberto Olivardia. "Hora de dormir! Soluções de sono para o cérebro com TDAH ” webinar, transmitido ao vivo em 25 de setembro de 2019. O Dr. Olivardia é membro do Painel de Revisão Médica de TDAH do ADDitude.

[Obtenha este guia gratuito: As melhores vitaminas e suplementos para gerenciar sintomas de TDAH]

Fontes

¹Kooij, S. (7 de novembro de 2016). Você é uma coruja da noite? Sobre o TDAH e o sono tardio. Obtido em: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I. Kruithof, I. F., Spanbroek, E. C. e Kooij, J. J. (2013), Temperatura corporal, atividade e perfis de melatonina em adultos com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade e atraso do sono: um estudo de caso-controle. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Obtido em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Uma estrutura para avaliação e tratamento de problemas do sono em crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667–683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Obtido em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Distúrbios do sono e déficit de atenção / hiperatividade. Curr Representante de Psiquiatria 2008;10:439–444. Obtido em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. al. (2012). Efeitos da melatonina em crianças tratadas com metilfenidato com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego. Revista Iraniana de Psiquiatria, 7(2), 87–92. Obtido em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatonina: O que você precisa saber. (2019, outubro). Recuperado de https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. et al. Efeito da melatonina no sono, comportamento e cognição no TDAH e insônia crônica no início do sono. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, Volume 46, Edição 2, 233 - 241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Obtido em: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatonina: O que você precisa saber. (2019, outubro). Recuperado de https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Atualizado em 12 de novembro de 2019