Transtorno de Aversão Sexual Definido

Aversão persistente ou recorrente e evitação de todo ou quase todo o contato sexual genital com um parceiro sexual, causando sofrimento acentuado ou dificuldades interpessoais.

O distúrbio de aversão sexual ocorre ocasionalmente em homens e muito mais frequentemente em mulheres. Os pacientes relatam ansiedade, medo ou nojo em situações sexuais. O distúrbio pode ser vitalício (primário) ou adquirido (secundário), generalizado (global) ou situacional (específico do parceiro).

Etiologia e Diagnóstico

Se durante toda a vida, aversão ao contato sexual, especialmente às relações sexuais, pode resultar de trauma sexual, como incesto, abuso sexual ou estupro; de uma atmosfera muito repressiva na família, às vezes aprimorada por um treinamento religioso ortodoxo e rígido; ou de tentativas iniciais de relação sexual que resultaram em dispareunia moderada a grave. Mesmo depois que a dispareunia desapareceu, memórias dolorosas podem persistir. Se o distúrbio for adquirido após um período de funcionamento normal, a causa pode estar relacionada ao parceiro (situacional ou interpessoal) ou devido a trauma ou dispareunia. Se a aversão produz uma resposta fóbica (até mesmo pânico), medos menos conscientes e irrealistas de dominação ou de danos corporais também podem estar presentes. A aversão sexual situacional pode ocorrer em pessoas que tentam ou se espera que tenham relações sexuais incongruentes com sua orientação sexual.

Tratamento

O tratamento visa remover a causa subjacente, quando possível. A escolha da psicoterapia comportamental ou psicodinâmica depende da compreensão do diagnóstico. A terapia conjugal é indicada se a causa for interpessoal. Os estados de pânico podem ser tratados com antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, inibidores da monoamina oxidase ou benzodiazepínicos.