Como atrasar ou evitar o desenvolvimento de diabetes tipo 2

A pesquisa mostra que você previne, atrasa e gerencia o diabetes através de mudanças no estilo de vida, perda de peso e aumento da atividade física, juntamente com medicamentos para diabetes, metformina.

Resultados da Pesquisa sobre o Programa de Prevenção de Diabetes

Os resultados da pesquisa do Programa de Prevenção de Diabetes (DPP) indicam que milhões de pessoas de alto risco podem atrasar ou evitar o desenvolvimento Diabetes tipo 2 perdendo peso através de atividade física regular e dieta baixa em gorduras e calorias. A perda de peso e a atividade física diminuem o risco de diabetes, melhorando a capacidade do corpo de usar insulina e processar glicose. O DPP também sugere que a metformina pode ajudar a retardar o aparecimento do diabetes.

Participantes do grupo de intervenção no estilo de vida - aqueles que recebem aconselhamento individual intensivo e motivação apoio a dieta eficaz, exercício e modificação de comportamento - reduziu o risco de desenvolver diabetes em 58 por cento. Esta descoberta foi verdadeira em todos os grupos étnicos participantes e em homens e mulheres. As mudanças no estilo de vida funcionaram particularmente bem para participantes com 60 anos ou mais, reduzindo o risco em 71%. Cerca de 5% do grupo de intervenção no estilo de vida desenvolveram diabetes todos os anos durante o período do estudo, em comparação com 11% daqueles no grupo placebo.

Os participantes que tomaram metformina reduziram o risco de desenvolver diabetes em 31%. A metformina foi eficaz para homens e mulheres, mas foi menos eficaz em pessoas com 45 anos ou mais. A metformina foi mais eficaz em pessoas de 25 a 44 anos e naquelas com um índice de massa corporal igual ou superior a 35, o que significa que tinham pelo menos 15 kg de peso acima do peso. Cerca de 7,8% do grupo da metformina desenvolveram diabetes todos os anos durante o estudo, em comparação com 11% do grupo que recebeu o placebo.

Mudanças no estilo de vida para prevenir, atrasar e gerenciar o diabetes

Nos anos desde a conclusão do DPP, análises adicionais dos dados do DPP continuam a produzir importantes insights sobre o valor das mudanças no estilo de vida para ajudar as pessoas a prevenir o diabetes tipo 2 e condições. Por exemplo, uma análise confirmou que os participantes do DPP carregando duas cópias de uma variante ou mutação genética, que significativamente aumentaram o risco de desenvolver diabetes beneficiado por mudanças no estilo de vida, tanto quanto ou mais do que aqueles sem o gene variante. Outra análise constatou que a perda de peso foi o principal preditor de risco reduzido para o desenvolvimento de diabetes nos participantes do grupo de intervenção no estilo de vida da DPP. Os autores concluíram que os esforços para redução do risco de diabetes devem se concentrar na perda de peso, que é auxiliada pelo aumento do exercício.

As análises dos dados de DPP foram adicionadas à evidência de que mudanças na dieta e atividade física que levam à perda de peso são especialmente eficazes ajudando a reduzir os fatores de risco associados ao diabetes e às doenças cardiovasculares, incluindo pressão alta e alterações metabólicas síndrome. Uma pessoa com síndrome metabólica tem vários de um grupo específico de fatores de risco para desenvolver diabetes e doenças cardíacas. doença, como excesso de gordura depositada na cintura, altos níveis de triglicerídeos e alta glicemia em jejum níveis. Uma análise descobriu que os participantes da DPP no grupo de intervenção no estilo de vida que não apresentavam síndrome metabólica na o início do estudo - cerca de metade dos participantes - tinha menor probabilidade de desenvolvê-lo do que os do outro grupos. Outra análise dos dados da DPP constatou que a presença de pressão alta nos participantes da DPP diminuiu no grupo de intervenção no estilo de vida, mas aumentou nos grupos metformina e placebo Tempo. As medidas dos níveis de triglicerídeos e colesterol HDL também melhoraram no grupo de intervenção no estilo de vida. Uma terceira análise constatou que os níveis de proteína C-reativa e fibrinogênio - fatores de risco para doenças cardíacas doença - foram menores nos grupos de intervenção com metformina e estilo de vida, com uma redução maior no grupo de estilo de vida.

Além disso, um estudo focou a incontinência urinária em mulheres que participaram do DPP. Mulheres do grupo de intervenção no estilo de vida que perderam 5 a 7% do peso corporal por dieta mudanças e exercícios tiveram menos problemas com incontinência urinária do que as mulheres nos outros grupos de estudo.

Pontos para lembrar

• O DPP mostrou que as pessoas em risco de desenvolver diabetes pode prevenir ou retardar o aparecimento da diabetes, perdendo uma quantidade modesta de peso através de dieta e exercício. Os participantes da DPP no grupo de intervenção no estilo de vida reduziram o risco de desenvolver diabetes em 58% durante o estudo.
• Os participantes do DPP que tomaram a metformina por via oral também reduziram o risco de desenvolver diabetes, mas não tanto quanto os do grupo de intervenção no estilo de vida.
• O impacto do DPP continua à medida que novas pesquisas se baseiam nos resultados do estudo para encontrar as melhores maneiras de retardar, prevenir e tratar o diabetes.

Esperança através da pesquisa

O DPP contribuiu para uma melhor compreensão de como o diabetes se desenvolve em pessoas em risco e como eles podem impedir ou retardar o desenvolvimento do diabetes, fazendo alterações comportamentais que levam ao peso perda. Esses achados estão refletidos nas recomendações da American Diabetes Association para a prevenção ou atraso do diabetes tipo 2, que enfatizam a importância de mudanças no estilo de vida e perda de peso. O impacto do DPP continua à medida que novas pesquisas, baseadas nos resultados do estudo, buscam as maneiras mais eficazes de prevenir, retardar ou até reverter o diabetes.

Os pesquisadores do DPP continuam a examinar os papéis do estilo de vida, da metformina e de outros medicamentos para diabetes na prevenção do diabetes tipo 2. Eles também continuam a monitorar os participantes para aprender mais sobre os efeitos a longo prazo do estudo por meio do Estudo de Resultados do Programa de Prevenção de Diabetes (DPPOS), um acompanhamento do DPP. O DPPOS está examinando o impacto da redução de risco a longo prazo nos problemas de saúde relacionados ao diabetes, como danos nos nervos e doenças cardíacas, renais e oculares.

Os participantes de ensaios clínicos podem desempenhar um papel mais ativo em seus próprios cuidados de saúde, obter acesso a novos tratamentos de pesquisa antes que estejam amplamente disponíveis e ajude outras pessoas, contribuindo para pesquisa. Para obter informações sobre estudos atuais, visite www. ClinicalTrials.gov.

Fontes:

• National Diabetes Information Clearinghouse, Publicação NIH nº 09-5099, outubro de 2008
• NDIC