Antidepressivos da MAOI: O que são inibidores da MAO?

Logo depois que os cientistas se desenvolveram antidepressivos tricíclicos, outro grupo de medicamentos para depressão lançado em laboratório - os inibidores da monoamina oxidase (inibidores da MAOI ou da MAO). Esses novos medicamentos afetaram os mesmos neurotransmissores (serotonina e noradrenalina) que os tricíclicos, mas também afetaram a dopamina.

O que são inibidores da MAO? Como eles funcionam?

Uma vez que os três neurotransmissores do cérebro, conhecidos como monoaminas (serotonina, noradrenalina e dopamina), desempenharam seu papel ao enviar mensagens no cérebro, elas são queimadas por uma proteína no cérebro chamada monoamina oxidase, fígado e cérebro enzima.

Os inibidores da MAO funcionam bloqueando essa atividade de limpeza, aumentando os níveis de monoaminas no cérebro.

Infelizmente, a monoamina oxidase não destrói apenas esses neurotransmissores; também é responsável por limpar outra amina chamada tiramina, uma molécula que afeta a pressão sanguínea. Portanto, quando a monoamina oxidase é bloqueada, os níveis de tiramina também aumentam. O excesso de tiramina pode causar um aumento repentino e às vezes fatal da pressão sanguínea, tão grave que pode estourar os vasos sanguíneos no cérebro. Naqueles que tomam IMAOs, níveis excessivos de tiramina são controlados por restrições alimentares.

Lista de medicamentos MAOI

• Isocarboxazida (Marplan)
• Fenelzina (Nardil)
• Tranylcypromine (Parnate)

Quem toma MAOIs?

Se você tem depressão atípica,

• você é sensível à rejeição
• comer demais e dormir demais
• sinta-se ansioso e reaja fortemente ao seu ambiente

você pode responder muito bem às MAOIs, o que pode reduzir a sensibilidade que faz com que você se sinta tão facilmente magoado ou rejeitado. Outros que tendem a responder muito bem às MAOIs podem se sentir bastante deprimidos, mas são capazes de emergir do pântano de seus depressão de tempos em tempos e sinta prazer antes de mergulhar em depressão novamente.

Quem não deve tomar MAOIs?

Como uma MAOI pode afetar muitos produtos químicos no cérebro, existem várias contra-indicações. Pessoas que não devem tomar inibidores da MAO incluem pessoas com:

• Sérios problemas cardíacos
• Epilepsia
• Bronquite
• Asma
• Pressão alta
• Aversão a seguir uma dieta rigorosa

Além disso, o isocarboxazid (Marplan) pode ser muito estimulante se você for hiperativo, agitado ou esquizofrênico. Estudos sugerem que a fenelzina (Nardil) pode não ser tão eficaz se você estiver gravemente deprimido.

Restrições alimentares ao tomar inibidores da MAO

Para controlar a quantidade de tiramina no organismo enquanto estiver a tomar IMAOs, não consuma os seguintes alimentos que contenham tiramina, a menos que seja indicado de outra forma por um médico:

• Alimentos envelhecidos ou fermentados
• Bebidas alcoólicas (especialmente Chianti, xerez, licores e cerveja)
• Cerveja ou vinho sem álcool ou com álcool reduzido
• Anchovas
• Bolonha, calabresa, salame, lingüiça de verão ou qualquer lingüiça fermentada
• Caviar
• Queijos (variedades especialmente fortes ou envelhecidas), exceto queijo cottage e creme de queijo
• Fígados de galinha
• Figos (enlatados)
• Frutas: passas, bananas (ou qualquer fruta madura)
• Carne preparada com amaciantes; carne não fresca; extratos de carne
• Carne defumada ou em conserva, aves de capoeira ou peixe
• Molho de soja

Enquanto em MAOIs, esses alimentos podem ser consumidos com moderação:

• Abacates
• Cafeína (incluindo chocolate, café, chá e cola)
• Chocolate
• Framboesas
• Chucrute
• Sopa (enlatada ou em pó)
• Nata
• Iogurte

Antes de tomar MAOIs

O seu médico provavelmente fará perguntas sobre uma variedade de condições médicas antes de prescrever um inibidor da MAO. É especialmente importante informar o seu médico se você tiver:

Dores de cabeça frequentes ou dor no peito

• Diabetes mellitus
• Um problema de álcool
• Doença cardíaca ou dos vasos sanguíneos
• Problemas no fígado ou nos rins
• Mal de Parkinson
• Tireóide hiperativa

Efeitos colaterais de MAOI

A única coisa que você deve observar com esses medicamentos é o repentino aumento da pressão arterial chamado de "crise hipertensiva" (também chamada de "reação do queijo") que discutimos no início deste artigo. Desde que anote os alimentos MAOI a evitar, você pode evitar esse risco.

Os sintomas de um aumento acentuado da pressão arterial devido à tiramina e aos MAOIs incluem:

Dor de cabeça intensa irradiando para a frente da cabeça

• Rigidez e / ou dor no pescoço
• Nausea e vomito
• Sensibilidade à luz
• Pupilas dilatadas
• Sudorese (às vezes com febre ou com pele fria e úmida)
• Dor no peito ou palpitações cardíacas

Um aumento da pressão arterial geralmente ocorre algumas horas após o uso do medicamento. Pare de tomar inibidores da MAO imediatamente se sentir uma forte dor de cabeça ou palpitações e ligue para seu médico.

Outros efeitos colaterais da MAOI que devem ser verificados por um médico incluem:

• Tonturas ou tonturas graves, especialmente quando surgem de uma posição sentada ou deitada
• Diarréia
• Coração batendo
• Inchaço dos pés e / ou pernas
• Excitação ou nervosismo incomum
• Urina escura
• Febre
• Erupção cutânea
• Fala arrastada
• Dor de garganta
• Passeio impressionante
• Olhos amarelos e / ou pele

Você pode aprender mais sobre como gerenciar efeitos colaterais antidepressivos aqui.

Há também uma variedade de efeitos colaterais da MAOI menos graves. Como todos os antidepressivos, os MAOIs são capazes de induzir um estado maníaco em pessoas que têm transtorno bipolar e pode causar problemas de memória.

Outros possíveis efeitos colaterais dos MAOIs incluem:

• Sentindo-se drogado e lento
• Desmaios e / ou tonturas, principalmente ao levantar-se
• Sonolência
• Níveis de açúcar no sangue mudam, particularmente uma preocupação para os diabéticos
• Problemas sexuais como atraso no orgasmo
• Ganho de peso

Interações MAOI com outras drogas

Enquanto aspirina, acetaminofeno (Tylenol) (simples), ibuprofeno (Motrin) ou antibióticos são seguros quando combinados com um MAOI, você deve consultar o seu médico antes de tomar qualquer outro medicamento.

Certifique-se sempre de informar o seu médico ou dentista que você está tomando inibidores da MAO antes de qualquer tipo de cirurgia, tratamento dentário ou tratamento de emergência - mesmo que você pare de tomar o medicamento por até duas semanas anterior. A anestesia combinada com o MAOI pode causar uma queda na pressão sanguínea ou outros problemas. Você pode levar um bilhete de identidade, observando que está tomando este medicamento.

Outros medicamentos que podem causar interações potencialmente fatais com a MAOI incluem:

• Outros antidepressivos
• Antipsicóticos
• Fria, tosse, sinusite, alergia, medicamentos anti-histamínicos
• Comprimidos de controle de peso
• Medicamentos para asma
• Medicação para pressão arterial
• Medicação para dor
• Medicamentos anticolinérgicos como Ditropan
• Medicações para o coração
• L-Dopa
• Flexeril
• Symmetrel
• Triptofano
• Insulina
• Cocaína
• Anfetaminas

Overdose de MAOI

Os inibidores da MAO são drogas um pouco mais perigosas do que outros antidepressivos quando ingeridas em quantidades excessivas - muito mais do que drogas mais recentes, como a fluoxetina (Prozac). Os sintomas de sobredosagem incluem ansiedade severa, confusão, convulsões ou convulsões, pele úmida e fria, tonturas graves, sonolência grave, rápida e irregular pulso, febre, alucinações, dor de cabeça intensa, pressão alta ou baixa, rigidez muscular, problemas respiratórios, problemas graves de sono ou incomum irritabilidade.

MAOIs e Gravidez e / ou Amamentação

Como na maioria dos antidepressivos, o uso seguro de inibidores da MAO durante a gravidez não foi estabelecido, mas um Um estudo limitado em humanos sugeriu um risco aumentado de defeitos congênitos quando os MAOIs são tomados durante o primeiro trimestre. Os MAOIs são considerados arriscados para o feto e devem ser evitados quando possível; tanto durante a gravidez e durante a amamentação.

MAOIs e os idosos

Os pacientes mais velhos geralmente são mais sensíveis do que os adultos mais jovens aos inibidores da MAO e podem ter mais chances de sentir tontura ou tontura. Devido ao perigo de um aumento abrupto da pressão arterial alta (crise hipertensiva), a MAO inibidores geralmente não são prescritos para pessoas com mais de 60 anos ou para pessoas com coração ou vasos sanguíneos doenças

referências de artigos

---

---