Devemos muito ao "decano do TDAH"

Raramente, na ciência e na medicina, somos capazes de rastrear o estabelecimento de um diagnóstico padrão para uma pessoa, da mesma maneira que podemos diagnosticar o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) de Paul H. Wender. M.D. Em 1971, o Dr. Wender publicou a primeira monografia sobre crianças que tinham o que foi chamado de Disfunção Cerebral Mínima e, em 1995, a primeira descrição de adultos com TDAH. Ao fazer isso, ele estabeleceu os entendimentos básicos de diagnóstico e tratamento do TDAH que permanecem inalterados até hoje. Nos últimos anos, o campo do TDAH deu um ciclo completo para redescobrir muitas das idéias do Dr. Wender que não eram reconhecidas como fundamentais para o TDAH na época.

Os critérios que definem o TDAH no Manual de diagnóstico e estatística (DSM), e que são usados ​​em todo o mundo, começaram como os critérios Wender-Utah ou Wender-Reimherr. Para ser considerada válida, toda pesquisa no campo do TDAH começa com a necessidade de atender a esses critérios praticamente inalterados. O Dr. Wender também realizou os primeiros estudos dos medicamentos que agora são aceitos como padrão de atendimento para o tratamento do TDAH.

O Dr. Wender seria famoso em psiquiatria, mesmo que ele não fosse "o Pai do TDAH". O pensamento psicanalítico dominou a psiquiatria na época em que iniciou seu treinamento psiquiátrico em 1960. Ao contrário dessa abordagem, o Dr. Wender queria evidências, não especulações. Ele e dois colegas adotaram a idéia de seguir as crianças adotadas no nascimento para ver se a esquizofrenia seguia a natureza (genética) ou a nutrição (a educação em seus lares adotivos). A descoberta de que a esquizofrenia era quase inteiramente baseada em genética iniciou a mudança radical de um explicação psicodinâmica para uma que considerava a genética e a bioquímica a causa da psiquiatria condições. Essa foi a maior e mais fundamental mudança na história do entendimento dos transtornos mentais.

Wender trouxe a mesma mente aberta (o que ele chamou de "um pensador livre psiquiátrico crítico") em seu estudo do TDAH. Aqueles primeiros anos exigiram muita coragem pessoal para ser o crente mais visível em uma condição controversa de saúde mental que muitas pessoas não reconheceram como real. Wender respondeu com evidências baseadas em pesquisas que provaram sem dúvida que o TDAH era genético, neurológica, ao longo da vida e tão altamente prejudicial a todos os aspectos da vida que exigia ser reconhecida e tratado. Ele estabeleceu os alicerces sobre os quais estamos agora.

Agora é difícil imaginar a tarefa que o Dr. Wender e seus colegas enfrentaram quando tentaram realizar senso dos comportamentos caóticos, hiperativos e impulsivos de crianças consideradas cérebro estragado. Ao contrário dos teóricos da época, ele conversou com as pessoas durante horas sobre como elas vivenciaram suas vidas. Quando ouviu as mesmas coisas de quase todos os pacientes com quem falou, ele sabia que a condição deles tinha que ser fundamental e importante, se encaixava ou não no pensamento predominante da época.

Wender permaneceu ativo até sua morte súbita em julho, aos 82 anos. Acabara de terminar a edição final, com um colega, da 5ª edição de seu livro inovador, A criança hiperativa, adolescente e adulto. Mal posso esperar para colocar minhas mãos em uma cópia.

Eu nunca conheci o Dr. Wender. No entanto, ele teve um efeito profundo na minha compreensão do TDAH e na minha opinião. Ele não aceitou nada sem provas. Ele sempre teve uma mente aberta e nunca participou do consenso de pensamento em grupo que sufoca o pensamento crítico. Mais importante, ele ouvia as pessoas. A verdade que ele encontrou em suas experiências de vida era mais valiosa (e precisa) do que qualquer quantidade de pesquisa tecnicamente perfeita.

Atualizado em 26 de janeiro de 2018