Efeitos da medicação para o TDAH: Você já se perguntou se e como os remédios estão funcionando?

Minha filha, Natalie, toma vários medicamentos para tratar seu transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e comorbidades. Normalmente, somos muito, muito regulares e confiáveis ​​em dar remédios a Nat com precisão - a dose certa, o remédio certo, na hora certa, todos os dias. Mas recentemente tivemos um e não dois, mas três snafus medicação. Felizmente, nenhum deles criou um desconforto significativo para Natalie, e cada um resultou em algo positivo. Com cada erro, aprendi lições importantes sobre como os remédios de Natalie a afetam.

Um dos medicamentos que Natalie toma é a clonidina. A perturbação do sono é um sintoma comum do TDAH, e Natalie tem problemas significativos tanto no sono quanto no sono. Ela toma Clonidina na hora de dormir para ajudá-la com esses dois aspectos de seu distúrbio do sono. Funciona bem, e comparado a alguns medicamentos para distúrbios da saúde mental - como a poderosa droga Risperdal, que ela também toma - é leve na escala de efeitos colaterais assustadores. Há vários meses, ela também toma uma pequena dose de clonidina às 13h. para ajudar a acalmar sua agitação e permitir que ela se concentre um pouco mais na escola.

Algumas semanas atrás, havia uma enfermeira substituta na escola. Às 13h, a enfermeira acidentalmente deu a Natalie um comprimido inteiro de clonidina em vez de meio comprimido. Recebi uma mensagem de texto e um e-mail me alertando, além de uma nota de desculpas efusiva da enfermeira. Eu não estava muito preocupado. O pior cenário, imaginei, era que Nat estaria com sono naquela tarde. Bem, como se viu, ela não estava. Pelo auto-relato e pelo professor, ela estava bem. De fato, disse a professora, provavelmente foi a melhor tarde que ela teve durante todo o ano letivo.

Para mim, foi a validação de que a Clonidina está fazendo o que o médico pretendia. Não sei por que, mas sinto mais desaprovação dos outros por dar Natalie Clonidine do que com qualquer outro medicamento. Parece ser controverso como uma opção para o tratamento das comorbidades do TDAH. Portanto, sou cauteloso, mas pretendo executar o incidente pelo psiquiatra de Nat em nossa próxima consulta e ver se o médico acha que esse episódio demonstra que uma dose mais alta seria útil para Natalie.

O número dois de Snafu veio quando acabamos o Zoloft que Natalie toma todas as manhãs. Preenchi a prescrição e dei a Nat sua dose diária no início da tarde, e não de manhã. Natalie leva Zoloft para ansiedade e outros problemas de humor. Nunca me convenci de que isso a ajudasse, mas é imperativo que tentemos um ISRS para tratar seu humor e ansiedade, porque ela tende a lidar com esses sintomas através de auto-mutilação. Vários anos atrás, um julgamento do Prozac falhou porque a deixou louca-feliz-hiper-amorosa. Nosso psiquiatra diz que os ISRS podem estar "ativando" e é isso que estávamos vendo com o Prozac. Mudamos para o Zoloft porque é menos provável que tenha esse efeito.

Infelizmente, acho que pode estar fazendo exatamente isso. No dia em que Natalie teve algumas horas depois do normal, seu comportamento era claramente selvagem e louco. Isso está aumentando sua agitação diariamente? Definitivamente vou perguntar ao documento se podemos tentar interrompê-lo e ver o que acontece. Talvez tenha sido providencial que eu preenchesse a prescrição um dia tarde demais e aprendesse esta lição.

O terceiro erro foi o dia em que nosso prestador de trégua esteve com Natalie por uma noite e esqueceu que Natalie a levaria às 17h. dose de Ritalina. Tomando um estimulante que no final do dia é incomum, mas não inédito. Nosso pediatra prescreveu uma dose tardia para ajudar nos problemas de sono de Natalie. Ela é tão hiperativo que quando o estimulante desapareceu, ela não conseguiu se acalmar o suficiente para se deitar e tentar dormir. Embora pareça contra-intuitivo, uma pequena dose de estimulante a retarda o suficiente para completar uma rotina de dormir e ficar com sono. (Dr. Larry Silver também escreveu sobre os efeitos colaterais dos medicamentos para o TDAH.)

Naquela noite, sem ela cinco horas dose, quando ela não mostrava sinais de abrandar, dei-lhe meia dose de Ritalina às 21h45. Meia hora depois, ela estava dormindo. Este médico, como o primeiro, pareceu validar o regime médico de Nat - ela precisa de um medicamento específico e os medicamentos estão funcionando conforme o esperado.

Embora eu não desejasse mais erros no que diz respeito aos medicamentos de Nat, fiquei agradecido pela validação e pelas informações que esses três incidentes me deram. Porque toda a idéia de dar medicamentos à minha filha é uma batalha constante entre a lógica (minha confiança na ciência e na mentalidade). profissionais de saúde / médicos) e emoções (dúvida, culpa e vergonha), vou tomar uma dose de validação sempre que encontrar isto.

Os erros de medicação para o TDAH já levaram você a novas descobertas sobre o seu tratamento ou o do seu filho? Conte-nos nos comentários!

Atualizado em 15 de setembro de 2017