Prevalência de TDAH alta em ambulatórios psiquiátricos
15 de abril de 2021
Pelo menos um em cada sete pacientes adultos de ambulatórios psiquiátricos apresenta sintomas de TDAH – mais de 5 vezes a taxa encontrada na população geral — de acordo com uma recente revisão sistemática e metanálise publicada em a Jornal de Distúrbios de Atenção. Depois de administrar testes de triagem de TDAH aos pacientes, as clínicas descobriram que um em cada quatro adultos apresentava sintomas de TDAH. Avaliações mais detalhadas, incluindo entrevistas, revelaram uma taxa de prevalência de TDAH ligeiramente menor de 15% entre pacientes adultos, a maioria dos quais não havia sido diagnosticada anteriormente. 1 A prevalência de TDAH na população adulta geral em todo o mundo é de 2,8%. 2
“A taxa mais alta encontrada em ambulatórios de psiquiatria pode ser explicada pelas altas taxas de comorbidade psiquiátrica entre adultos com TDAH”, escreveram os autores do estudo. “O TDAH infantil não tratado é conhecido por ser um fator de risco para doenças mentais subsequentes, incluindo depressão, transtorno de conduta e uso indevido de substâncias. Há alguma sugestão de que isso é tanto uma responsabilidade genética compartilhada quanto uma relação causal”.
A nova meta-análise é baseada em dados de 1.593 homens (267 diagnosticados com TDAH) e 1.809 mulheres (295 diagnosticadas com TDAH) encontrados em uma revisão sistemática de bancos de dados mantidos por PubMed, EBSCO, CINAHL Completo, Scopus, e EMBASE usando palavras-chave relacionadas ao TDAH.
Os autores relataram que a idade e o sexo não afetaram seriamente a estimativa prevalência de TDAH em pacientes de ambulatórios psiquiátricos. No entanto, a exclusão de indivíduos com psicose aumentou as taxas de TDAH encontradas por meio de exames e avaliações aprofundadas, segundo o estudo.
A escala de triagem utilizada também influenciou os índices de TDAH encontrados. A revisão sistemática e a metanálise mostraram que O TDAH foi mais prevalente quando os avaliadores usaram o DSM-5 critérios, e menos prevalente quando eles usaram os mais velhos DSM-IV critério. 1,2
“A descoberta mais preocupante é que apenas uma pequena fração de adultos com TDAH são diagnosticados nos serviços de saúde mental”, escreveram os autores. “Igualmente preocupante é o relato de que a maioria dos casos de TDAH não foi diagnosticada e, como tal, é improvável que seja tratada. Indivíduos com TDAH não reconhecido podem apresentar-se aos serviços de adultos com sintomas relacionados ou comórbidos, que podem ter precedência no diagnóstico e tratamento subsequente. Foi sugerido que a eficácia do tratamento de outros distúrbios é limitada quando o TDAH subjacente não é tratado”. 3,4,5,
Os autores continuaram, “mais estudos são necessários para ter um maior corpo de evidências e uma estimativa mais precisa da Prevalência de TDAH em adultos ambulatórios psiquiátricos”.
Origens
1Adamis, D., Flynn, C., Wrigley, M., Gavin, B., & McNicholas, F. (2022). TDAH em Adultos: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise de Estudos de Prevalência em Ambulatórios de Psiquiatria. Jornal de Distúrbios de Atenção.//doi.org/10.1177/10870547221085503
2Editores ADDitude (5 de abril de 2022). Estatísticas de TDAH: Novos fatos e pesquisas sobre ADICIONAR. ADDitude.//www.additudemag.com/statistics-of-adhd/
3Adamis, D., Graffeo, I., Kumar, R., Meagher, D., O'Neill, D., Mulligan, O., Murthy, S., O'Mahony, E., McCarthy, G., Gavin, B., McNicholas, F. (2018). Triagem da sintomatologia do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em clínicas de saúde mental para adultos. Jornal Irlandês de Medicina Psicológica, 35(3), 193–201.//doi.org/10.1017/ipm.2017.49
4Deberdt, W., Thome, J., Lebrec, J., Kraemer, S., Fregenal, I., Ramos-Quiroga, J. A., Arif, M. (2015). Prevalência de TDAH em cuidados psiquiátricos adultos não psicóticos (ADPSYC): Um estudo transversal multinacional na Europa. BMC Psiquiatria.//doi.org/10.1186/s12888-015-0624-5
5Nylander, L., Holmqvist, M., Gustafson, L., Gillberg, C. (2009). TDAH em psiquiatria de adultos. Taxas mínimas e apresentação clínica em ambulatório de psiquiatria geral. Revista Nórdica de Psiquiatria.63(1), 64–71.//doi.org/10.1080/08039480802416323
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