Pais e médicos devem tomar cuidado: os perigos ocultos dos transtornos crônicos de tiques

25 de outubro de 2016

Crianças com doença crônica distúrbios de tique como a síndrome de Tourette pode ser mais propensa a pensamentos ou comportamentos suicidas do que seus pares, um novo estudo constata - e o risco aumenta à medida que os tiques se tornam mais graves ou se a criança é propensa a ataques de raiva.

O estudo, apresentado na 63ª Reunião Anual da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, analisou 296 crianças - 196 das quais apresentavam transtorno de tique ou síndrome de Tourette - com idade média de 12 anos. As crianças, assim como seus pais, participaram de entrevistas de diagnóstico estruturadas para avaliar a presença de pensamentos ou comportamentos suicidas, bem como a gravidade e a duração dos tiques.

Entre as crianças com distúrbios crônicos de tiques, 9,7% experimentaram pensamentos ou comportamentos suicidas no momento da avaliação - em comparação com apenas 3% do grupo controle. A diferença se manteve independentemente da idade da criança, disseram os pesquisadores. A gravidade dos tiques teve um efeito significativo no risco da criança - quanto pior os tiques, maior a probabilidade de a criança ter pensamentos suicidas.

O maior indicador de que uma criança com transtorno de tique crônico experimentaria pensamentos ou comportamentos suicidas, no entanto, era raiva: 32% dos jovens com pensamentos ou comportamentos suicidas relataram altos índices de raiva, raiva e frustração. Cerca de 25% de todas as crianças com Síndrome de Tourette experimentam explosões repentinas de raiva - mais comumente conhecidos como "ataques de raiva" - e esse sintoma parecia se sobrepor mais ao risco de comportamento suicida, os pesquisadores disse.

A síndrome de Tourette e os distúrbios crônicos dos tiques geralmente co-ocorrem com o TOC ou a ansiedade, e os pesquisadores esperavam que esses traços participassem do risco de comportamentos suicidas. Para sua surpresa, no entanto, o link era menos claro. "É realmente mais agressão", disse Joseph McGuire, Ph. D., instrutor clínico do Instituto Semel Neurociência e Comportamento Humano da Universidade da Califórnia, Los Angeles, principal autor do estude. "É um pouco mais daqueles comportamentos impulsivos ou explosivos", em oposição à ansiedade ou aos sintomas do TOC.

Embora não haja dados sobre quantas crianças com distúrbios crônicos de tiques realmente morrem por suicídio, McGuire disse: "Cerca de 1 em cada 10 desses jovens experimentará um pensamento ou comportamento suicida". Os médicos precisam estar atentos a esses comportamentos em crianças com transtorno de tique crônico - principalmente se a criança também sofrer ataques de raiva, ações impulsivas ou apresentar um nível severo de ansiedade.

"Quando o garoto está pontuando alto nessas [medidas]", disse ele, "você quer investigar um pouco mais a fundo".

Atualizado em 10 de julho de 2017