Sintomas de Transtorno da Personalidade, Diagnóstico

Os sintomas de transtorno de personalidade dificultam que aqueles que sofrem de um desses distúrbios lidem com os desafios da vida cotidiana. Claro, todo mundo tem problemas para se dar bem com outras pessoas e lidar com situações difíceis em algum momento da vida, mas é diferente para pessoas com transtornos de personalidade. (Ler sobre pessoas famosas com transtornos de personalidade.)

Os sintomas de transtorno de personalidade envolvem padrões de comportamento que tornam consistentemente difícil para os pacientes manter relacionamentos e conviver com os outros, independentemente da situação. Existem quatro sintomas principais de um transtorno de personalidade que os profissionais de saúde mental procuram ao avaliar um cliente:

• Problemas de relacionamento (interpessoais)
• Má controle de impulso
• Respostas emocionais inadequadas
• Pensamento distorcido

Esses quatro traços de transtorno de personalidade se combinam de maneiras diferentes para criar o 10 transtornos de personalidade diferentes listados no DSM-5

(APA, 2013). Cada distúrbio tem uma lista de sintomas observáveis ​​associados a essa condição.

Reconhecendo os sintomas de transtorno de personalidade

Você pode ler sobre eles aqui e aprender sobre eles diretamente no DSM-5, mas reconhecer os sintomas de transtorno de personalidade pode ser difícil. Lembre-se de que o indivíduo deve exibir os sinais de forma consistente ao longo do tempo, independentemente da situação.

Problemas interpessoais

Por exemplo, uma pessoa que muda constantemente seus amigos íntimos e interesses românticos pode ter problemas interpessoais associados a transtornos de personalidade. Imagine uma colega de trabalho (que a chamaremos de Susan) que lhe conta sobre um "cara legal" que ela conheceu recentemente. Talvez eles tenham estado apenas em alguns encontros, mas ela já está falando sobre um futuro casamento. Certamente, algumas pessoas se conhecem, se apaixonam muito rapidamente e têm casamentos bem-sucedidos. Mas sua amiga Susan aparece na semana seguinte dizendo coisas muito negativas sobre o homem de quem ela falava tão bem poucos dias antes. Você observa isso acontecendo repetidamente ao longo do tempo. Você percebe que ela também nunca tem amigos íntimos de longa data - saindo com uma pessoa por algumas semanas e depois largando-a e passando para outra "melhor amiga" rapidamente.

Má controle de impulso

Independentemente de qual dos 10 distúrbios uma pessoa tem, ela exibirá um controle de impulso insuficiente. Esses problemas com o controle podem aparecer na forma de impulsos super ou subcontrolados. Imagine alguém que você conhece (vamos chamá-lo de Tom) que é sempre rígido e constrangido. Tom sente a necessidade de considerar cuidadosamente todas as ações que toma. Ele pensa profundamente se qualquer ação que tomar pode resultar em ridículo ou vergonha, fazendo com que perca muitas das experiências espontâneas e gratificantes da vida. Uma pessoa como essa pode ter Transtorno da Personalidade Esquiva.

Por outro lado, outro indivíduo pode exibir quase uma total falta de controle de impulso - deixando de pensar no futuro sobre as possíveis consequências de suas ações. Ele pode se envolver em encontros sexuais excessivamente promissores, comportamentos agressivos, abuso de drogas ou risco excessivo. Dois exemplos de transtornos de personalidade em que os pacientes não têm controle de impulso são: Transtorno de personalidade antisocial e Transtorno da Personalidade Borderline.

Respostas emocionais inadequadas

Um dos sintomas de transtornos de personalidade mais facilmente observáveis ​​envolve as respostas emocionais inadequadas exibidas pelos doentes. Cada um dos dez distúrbios tem um padrão de resposta emocional específico associado a ele. Para alguns distúrbios, os pacientes têm uma sensibilidade exagerada e experimentam emoções excepcionalmente intensas, como é o caso de Transtorno da Personalidade HistriônicaTranstorno da Personalidade Borderline e outros. Pessoas com outros transtornos de personalidade, como Transtorno da Personalidade Esquizóide, mostram pouca ou nenhuma resposta emocional a qualquer evento, independentemente da circunstância. Pessoas com personalidades saudáveis ​​geralmente entendem quando expressar uma emoção específica, e em que magnitude expressá-la, e quando é melhor evitar mostrar emoção.

No filme de 1987, Atração Fatal, a atriz Glenn Close interpreta uma mulher com um padrão de resposta emocional inadequado exibido por pessoas com Transtorno da Personalidade Borderline.

Padrões de pensamento distorcidos

Os padrões de pensamento distorcidos associados aos transtornos de personalidade envolvem uma percepção problemática do eu de um sofredor no mundo. Essas interpretações distorcidas envolvem:

• Pensamento extremo do tudo ou nada - tudo é preto e branco; não cinza
• Idealizar e depois desvalorizar os outros ou a si mesmos
• Pensamentos suspeitos e desconfiados injustificados
• Crenças estranhas que se encontram fora das normas sociais
• Pensamentos que incluem ilusões ambientais ou corporais

Por exemplo, um amigo seu pode "ver" o rosto de alguém se transformar diante de seus olhos ou "ouvir" alguém chamando seu nome, quando, de fato, nenhuma dessas coisas é real. Seu amigo pode entender facilmente que essas distorções perceptivas não são reais e que realmente não ocorreram. Esse tipo de pensamento é típico de Transtorno da personalidade esquizotípica.

Outra pessoa pode ter crenças estranhas, como superstições estranhas e visões de mundo que estão muito fora da linha das normas culturais e ambientais reais do indivíduo. Não pense que isso significa que toda pessoa com crenças religiosas supersticiosas ou estranhas tem um distúrbio de personalidade. Por exemplo, digamos que sua amiga "Lisa" seja uma cristã criada nos Estados Unidos. Ela acredita que carregar 10 amêndoas descascadas em sua bolsa a ajudará a acabar no céu após a morte. Muitos americanos acreditam no céu e na vida após a morte, mas a crença de que carregar amêndoas tem algo a ver com chegar ao céu está definitivamente fora do normal.

Um dos sintomas comuns de transtorno de personalidade relacionados ao pensamento distorcido é um padrão de pensamento em preto e branco. Você pode conhecer alguém que tende persistentemente a pensar em tudo ou nada. Esse tipo de padrão de pensamento envolve declarações que usam "sempre" ou "nunca". Exemplos disso podem ser alguém que costuma dizer coisas como "Eu nunca faço nada certo" ou "Se ela não me adora, ela deve me desprezar ", ou até mesmo:" Você não é brilhante, então deve ser intelectualmente desafiado ". Essas declarações têm uma postura de tudo ou nada.

Outro padrão de pensamento distorcido inclui um nível elevado de desconfiança e desconfiança. Um indivíduo com esse tipo de pensamento mostra desconfiança em relação aos outros, sempre suspeitando que as pessoas são desonestas e desejam prejudicá-las de alguma forma. Essa pessoa interpreta as ações inocentes de outras pessoas de maneira negativa. Por exemplo, ela pode pensar que um presente de aniversário é realmente uma maneira pouco disfarçada de manipulá-la.

O pensamento distorcido dá origem aos outros três principais sintomas de transtornos de personalidade discutidos acima.

Diagnóstico de sintomas de transtorno de personalidade

Profissionais de saúde mental seguem as diretrizes do DSM-5 para diagnosticar sintomas de transtorno de personalidade. Depois de verificar que danos cerebrais graves, doença ou outro distúrbio psiquiátrico não causaram o comportamento, um profissional de saúde mental verificará se o paciente atende aos seguintes critérios:

1. Comportamentos marcadamente desarmônicos que envolvem problemas no controle de impulsos, relacionados a outros, percepção e pensamento e resposta emocional.
2. Os padrões de comportamento desarmônicos são difundidos, duradouros, inflexíveis e não resultam de doença mental episódica.
3. Os padrões de comportamento anormais ocorrem consistentemente em uma ampla gama de situações pessoais, profissionais e sociais.
4. Os comportamentos começaram durante a infância ou adolescência e persistem na idade adulta.
5. O indivíduo experimenta um sofrimento pessoal significativo devido ao distúrbio, mas isso só pode ocorrer mais tarde em seu curso (ou seja, quando a pessoa está na casa dos 40 ou 50 anos).
6. O indivíduo tipicamente, mas nem sempre, experimenta problemas consideráveis ​​com sucesso profissional e social.

Para determinar qual dos dez transtornos de personalidade uma pessoa possui, o médico ou psicólogo procurará pelo menos três características ou comportamentos associados ao transtorno de personalidade específico.

referências de artigos