Muitas crianças com TDAH se tornam adultos com TDAH
Para muitas crianças diagnosticadas com TDAH, os sintomas do TDAH continuam na adolescência e na idade adulta. E o risco de problemas acadêmicos e outros transtornos mentais aumenta.
As crianças com TDAH se tornam adultos com TDAH?
Os pesquisadores Rachel Klein e Salvatore Mannuzza conduziram uma das mais extensas estudos longitudinais prospectivos de crianças diagnosticadas com TDAH (hiperatividade com déficit de atenção transtorno). Eles acompanharam 226 crianças com mais de dezesseis anos para determinar por quanto tempo os sintomas do TDAH persistiram e se as crianças estavam em maior risco de outros problemas à medida que cresciam. Na primeira avaliação de acompanhamento, as crianças tinham idade média de 8 anos; no segundo acompanhamento, idade média de 25 anos. Todos os sujeitos eram meninos e nenhum recebeu tratamento após os 13 anos de idade.
A seguir, são apresentadas algumas das principais conclusões de seu trabalho. Algumas das estatísticas podem ser preocupantes, especialmente aquelas relacionadas ao abuso de substâncias ou comportamento criminoso. Para os pais que questionam se tomar a criança com TDAH sem medicação aumentará os riscos adversos associados com o TDAH, Dr. Klein diz: "Primeiro, a questão deve ser colocada apenas em relação aos adolescentes que ainda estão sintomático. Não há razão para continuar tratando aqueles que não têm mais sintomas de TDAH. Entre os adolescentes sintomáticos, ninguém sabe a resposta. Mas sabemos que o tratamento é eficaz na adolescência; portanto, faz sentido continuar o tratamento, se indicado. No entanto, seria prematuro prometer um resultado positivo como resultado ".
As crianças superam o TDAH?
Outros estudos de acompanhamento menores demonstraram consistentemente que a hiperatividade ou o TDAH é um distúrbio altamente persistente desde a infância até a adolescência. [1] Estudos de curto prazo mostraram de maneira bastante consistente que as crianças diagnosticadas com TDAH continuam a ter experiências acadêmicas, cognitivas e comportamentais significativas. dificuldades no início da adolescência (13 - 15). [2] Entre 30 e 50% podem continuar com o distúrbio completo até o final da adolescência (16 a 19).[3]
Klein e Mannuzza descobriram que 37% dos indivíduos com TDAH [4] continuaram a ter TDAH na adolescência, em comparação com apenas 3% dos controles. Pareceu cair na idade adulta para 7%.
No entanto, até que ponto o TDAH provavelmente persiste na idade adulta não é facilmente determinado a partir do estudos de longo prazo, principalmente porque os métodos de medir sintomas geralmente mudam à medida que os indivíduos crescem. É mais provável que crianças e adolescentes sejam avaliados com base em entrevistas com professores e pais, enquanto os diagnósticos de TDAH em adultos geralmente são baseados em auto-relatos, o que tende a resultar em taxas muito mais baixas de diagnóstico.
O TDAH leva a outros problemas?
- Dificuldades acadêmicas
Muitos estudos mostraram que os indivíduos com TDAH costumam ter dificuldades acadêmicas na adolescência. Em um estudo de acompanhamento de dez anos, os pesquisadores descobriram que, aos 19 anos, os indivíduos com TDAH "concluíram a escolaridade menos formal, obtiveram notas mais baixas, reprovaram mais cursos e eram mais muitas vezes expulsos "do que sujeitos de controle. [5] Klein e Mannuzza descobriram que crianças com TDAH eram menos propensas do que indivíduos de controle a se formar na faculdade ou a se formarem. grau. (14% vs. 52%).
- Outros transtornos mentais
Crianças com TDAH podem ter maior risco de desenvolver outros transtornos mentais mais tarde na vida. Klein e Mannuzza descobriram que as crianças com TDAH eram mais propensas a ter algum distúrbio psiquiátrico na adolescência do que os indivíduos controle. (50% das crianças hiperativas v. 19% dos controles).
Trinta por cento dos indivíduos com TDAH em seu estudo mais tarde desenvolveram Transtorno de Conduta, em comparação com 8% dos controles. Os indivíduos cujo TDAH continuaram na adolescência eram mais propensos do que os controles ou aqueles cujo TDAH remetido pela adolescência a desenvolver DC.
Os indivíduos com TDAH não eram mais propensos do que os controles a desenvolver transtornos de humor ou ansiedade.
- Abuso de substâncias
Klein e Mannuzza descobriram que na adolescência, os indivíduos com TDAH eram mais propensos que os controles a desenvolver Transtorno por Uso de Substâncias. (SUD) (17% v. 2%). Curiosamente, no entanto, foram apenas aqueles que desenvolveram posteriormente Transtorno de Conduta que mostraram esse risco aumentado; portanto, não foi o próprio TDAH que predisse o SUD.
Também é interessante notar que a discrepância entre os indivíduos com TDAH e os controles só existia para outras substâncias além do álcool; eles não eram mais propensos do que os sujeitos de controle a ter problemas com a bebida.
- Comportamento criminal
Crianças com TDAH podem estar em maior risco de comportamento criminoso. Klein e Mannuzza descobriram que 39% de seus indivíduos com TDAH haviam sido presos na adolescência ou no início da idade adulta, em comparação com 20% dos controles. As taxas de condenação para as ex-crianças com TDAH também foram maiores, 28% v. 11%. No entanto, como no abuso de substâncias, as taxas de prisão e condenação entre os indivíduos com TDAH foram maiores somente para aqueles que também desenvolveram Transtorno de Conduta ou Transtorno de Personalidade Anti-Social vida.
Quatro por cento dos indivíduos com TDAH foram encarcerados na idade adulta, enquanto nenhum dos controles foi.
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Fontes
"Curso longitudinal do TDAH da infância", Rachel Klein, Ph. D.
Apresentação na Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York, 30 de março de 2001.
"Prognóstico a longo prazo no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel; Criança e Adolescente Clínicas Psiquiátricas da América do Norte, Volume 9, número 3, julho de 2000
"Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: curso de longo prazo, resultado adulto e distúrbios comórbidos", Russell A. Barkley, Ph. D.
"Resultados de adolescentes e adultos em transtorno de déficit de atenção / hiperatividade", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel em H.C. Quay e AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. Nova York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[2] "Resultados de adolescentes e adultos em transtorno de déficit de atenção / hiperatividade", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel em H.C. Quay e AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. Nova York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[4] Os sujeitos do estudo foram todos meninos diagnosticados com "reação hipercinética da infância" sob os critérios do DSM-II. Eles foram encaminhados pela escola por problemas de comportamento, mas não por comportamentos principalmente agressivos ou anti-sociais. Eles foram acompanhados 6 e 9 anos após o estudo inicial.
[5] "Resultados de adolescentes e adultos em transtorno de déficit de atenção / hiperatividade", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel em H.C. Quay e AE Hogan (Eds) Manual de Distúrbios Comportamentais Disruptivos. Nova York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
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