Depressão bipolar resistente ao tratamento: o que ajuda?

A depressão bipolar resistente ao tratamento é a experiência frustrante e exaustiva de tentar tratar e gerenciar seus sintomas, mas sem melhorar. Episódios depressivos de transtorno bipolar pode ser difícil de tratar, mais ainda do que episódios de mania (Poon, et al., 2015). Diferentes médicos e pesquisadores definem essa condição de maneira um pouco diferente. Um critério comum para a resistência ao tratamento é a falha da lítio para melhorar os sintomas. Outra definição é que alguém tentou dois ou mais medicamentos diferentes sem sucesso. Em qualquer uma dessas situações, diz-se que alguém tem depressão bipolar resistente ao tratamento.

Se sua depressão bipolar não responder ao tratamento, você pode não estar preocupado com a definição clínica de resistência ao tratamento. Você provavelmente está mais preocupado com o fato de seus sintomas não estarem diminuindo porque nada que você faça para tratá-los ajuda.

Existem abordagens que ajudam a depressão bipolar resistente ao tratamento. Continue lendo para descobrir o que pode ser feito para superar essa condição exasperante.

Depressão bipolar resistente ao tratamento: por que isso acontece?

Às vezes, existem razões subjacentes à depressão que resistem ao tratamento. Se você pode identificar um ou mais motivos pelos quais o tratamento não está funcionando, você pode trabalhar para eliminar esses obstáculos.

Alguns motivos comuns pelos quais a depressão bipolar pode não responder ao tratamento:

• Tomar medicamentos para outras doenças
• Beber até pequenas quantidades de álcool ou usar outras substâncias, incluindo maconha
• Doses frequentemente ausentes de medicamentos prescritos
• A presença de outras condições, como hipotireoidismo, anemia, apneia do sono, transtornos por uso de substânciase transtornos de personalidade
• Maus hábitos de sono (diferente de insônia, esses são os hábitos que controlamos, como ficar acordado até tarde assistindo TV, jogando videogame ou participando das mídias sociais)

Se algum desses fatores se encaixar, converse com seu médico sobre o que está ocorrendo. Eles não são falhas; são apenas algumas coisas sob seu controle que podem ajudá-lo a melhorar sua depressão. O seu médico pode ajudá-lo a identificar maneiras de fazer alterações para melhorar a resposta da depressão bipolar ao tratamento.

Outra coisa que seu médico pode ajudar é com medicação.

Ajudando a depressão bipolar resistente ao tratamento com medicamentos

Medicação é a primeira linha de defesa no tratamento da depressão bipolar. A medicação funciona porque trata diretamente o cérebro. Cada pessoa responde exclusivamente a várias formas de medicação e encontra a prescrição certa, seja é para um tipo de medicamento ou uma combinação de medicamentos, é um processo que requer paciência e tempo ("Quais são os melhores medicamentos, tratamentos para a depressão bipolar?").

Em alguns casos, padrão medicação bipolar não funciona; portanto, os pesquisadores estão procurando outras opções farmacêuticas. Alguns medicamentos em revisão para a depressão bipolar resistente ao tratamento incluem:

• Agentes glutamatérgicos que afetam o neurotransmissor glutamato: cetaminamemantina
• Psicoestimulantes: modafinil
• Antagonistas da dopamina para aumentar a atividade da dopamina: pramipexol, ropinirol
• Opióides: oxicodona

Estes podem ser usados ​​para substituir certos medicamentos ou podem ser adicionados como medicamentos complementares. Se você não gosta da ideia de medicamentos que estão sendo usados ​​recentemente para depressão bipolar, ou se o seu médico não os prescreve, existem outras opções disponíveis.

Estimulação cerebral para depressão bipolar resistente ao tratamento

Tratamentos que estimulam diretamente o cérebro foram bem-sucedidos em ajudar as pessoas a romper a resistência ao tratamento para superar a depressão bipolar.

Muitos desses tratamentos são tratamentos mais recentes para os quais os estudos estão encontrando resultados positivos. Os tratamentos de estimulação cerebral que você e seu médico podem decidir tentar, se disponíveis em sua área, incluem:

• Terapia eletroconvulsiva (ECT): correntes elétricas são entregues ao cérebro para induzir breves convulsões
• Estimulação do nervo vago (SVN): um dispositivo implantado no peito envia impulsos elétricos pelo nervo vago para o cérebro
• Estimulação magnética transcraniana (EMT)/ EMT repetitivo (EMTr): pulsos magnéticos indolores são entregues ao cérebro para estimular as células nervosas associadas à depressão
• Estimulação cerebral profunda: Ainda sob investigação, esse procedimento envolve a implantação cirúrgica de eletrodos em certas áreas do cérebro para criar impulsos elétricos que ajudam a regular a atividade cerebral

Opções mais simples para acabar com a resistência ao tratamento na depressão bipolar

Embora todos os métodos acima possam acabar com a resistência ao tratamento na depressão bipolar, existem outras coisas mais simples que você pode fazer. Consultar regularmente um terapeuta o ajudará a identificar e mudar pensamentos negativos que estão impedindo você, além de criar uma coleção de habilidades de enfrentamento.

Uma das coisas mais benéficas que você pode fazer para superar a depressão bipolar resistente ao tratamento é manter um estilo de vida saudável: nutrição, exercício, sono adequado e rotinas diárias. Obviamente, é difícil estabelecer e manter um estilo de vida saudável quando você vive com depressão bipolar. É por isso que ter um terapeuta pode ser um trunfo. Os terapeutas podem ajudá-lo a criar e seguir uma rotina saudável para diminuir a depressão.

Lembre-se também de que a resistência ao tratamento não é uma falha no tratamento. Observe mudanças positivas. Aceite até pequenas melhorias. Um acúmulo de pequenas mudanças leva a perceber um dia que sua depressão bipolar não é mais resistente ao tratamento; de fato, pode não estar por aí.

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