4 Características fáceis de perder do Transtorno Desafiador de Oposição (ODD)

O transtorno desafiador de oposição (DDO) é uma condição neurológica que faz com que seu filho ou adolescente pareça intransigente para desafiar qualquer pessoa semelhante a uma figura de autoridade.

Transtorno desafiador de oposição é uma condição comum que ocorre em aproximadamente 10% de todas as crianças; em crianças com TDAH, esse número salta para 40%. De fato, é extremamente raro encontrar uma criança com DDA que também não tenha TDAH. O contrário não é verdade; nem todo mundo com TDAH irá desenvolver ODD.

o DSM-V lista os oito critérios de diagnóstico a seguir para ODD:

1. Muitas vezes perde a paciência
2. É muitas vezes sensível ou facilmente irritado
3. É frequentemente zangado e ressentido
4. Muitas vezes discute com figuras de autoridade ou, para crianças e adolescentes, com adultos
5. Freqüentemente desafia ou se recusa a cumprir ativamente solicitações de figuras de autoridade ou regras
6. Muitas vezes irrita deliberadamente os outros
7. Muitas vezes culpa os outros por seus erros ou mau comportamento
8. Foi rancoroso ou vingativo pelo menos duas vezes nos últimos 6 meses

Para se qualificar clinicamente para um diagnóstico de ODD, uma pessoa deve exibir quatro dos oito critérios presentes por pelo menos seis meses, e esses Sintomas ímpares deve afetar negativamente seu funcionamento na escola, no trabalho ou em casa.

[Autoteste: seu filho pode ter ODD?]

Este esboço simples deturpa a aparência real do ODD de quatro maneiras importantes.

1. ODD tem dois onsets.

A maioria das crianças não nasceu de oposição. Muitos pais descrevem seus filhos como razoavelmente normais, dispostos a cumprir as regras e felizes em acompanhá-los durante uma parte de suas vidas.

Então, por volta dos quatro ou cinco anos, início da infância acontece em. A criança não se importa mais com recompensas ou punições; ele se torna extremamente difícil de aumentar. Toda criança fica com raiva. Toda criança se comporta mal. Mas de repente, seu filho exibe um padrão generalizado de desrespeitar e desobedecer figuras de autoridade. Ele parece determinado a fazer seus pais se sentirem impotentes e frustrados.

Há um segundo início, chamado início do adolescente, que ocorre logo após a puberdade e pode estar ligado ao surgimento de hormônios sexuais. Essa transformação pode ser tão dramática que os adolescentes são expulsos de casa porque sua presença se torna tão intolerável - ou tão insegura - para outros membros da família.

2. ODD pode ocorrer apenas em determinadas configurações.

Os critérios tradicionais sugerem que uma pessoa só tem ODD se for extremamente difícil em todas as áreas da vida: na escola, em casa, em público e com colegas.

Mais recentemente, os profissionais médicos reconheceram que certas crianças com DDA podem se comportar bem na escola e mostrar apenas sintomas em casa. Além disso, uma criança pode ser oposicionista com apenas um dos pais, embora isso ocorra com menos frequência.

[A correção de 15 dias para interromper o comportamento desafiador em suas trilhas]

3. ODD é genético.

O comportamento desafiador de oposição tende a ocorrer nas famílias. Estudos mostram que o desenvolvimento da condição é mais fortemente influenciado por genes do que por fatores ambientais.

Uma criança diagnosticada com ODD com bastante frequência tem um parente de primeiro grau com ODD. Muito comum esse parente é pai ou mãe, o que pode aumentar as dificuldades com a disciplina ou aumentar o risco de divórcio.

4. Cerca de 40% das vezes, o ODD evolui para um distúrbio de conduta.

ODD pode ser um precursor de uma condição mais séria: transtorno de conduta. Isso inclui todos os sintomas de ODD descritos anteriormente, além do seguinte:

1. Agressão a pessoas e animais.
   1. Frequentemente intimida, ameaça ou intimida outras pessoas
   2. Muitas vezes inicia brigas físicas
   3. Usou uma arma para prejudicar fisicamente outras pessoas
   4. Foi fisicamente cruel com pessoas ou animais
   5. Roubou ao confrontar uma vítima
   6. Forçou alguém a participar de atividades sexuais
2. Destruição de propriedade.
   1. Se envolveu deliberadamente em incêndio, com a intenção de causar danos sérios
   2. Destruiu deliberadamente a propriedade de terceiros
3. Engano ou roubo.
   1. Invadiu a casa, o prédio ou o carro de outra pessoa
   2. Mentiu para obter bens ou favores para evitar obrigações
   3. Roubou itens de valor não trivial
4. Violações graves das regras.
   1. Muitas vezes fica de fora à noite, apesar das proibições dos pais
   2. É frequentemente evasivo da escola
   3. Fugiu de casa durante a noite por pelo menos uma noite

Podem ocorrer consequências muito graves se os pais não intervirem no tratamento dos sintomas de TDO. Esperar que seu filho supere o ODD não é uma estratégia.

[Fatos sobre Transtorno Desafiador de Oposição e TDAH]

Este conselho veio de “Gerenciar ODD Now: Estratégias Importantes para o Tratamento de Transtorno Desafiador de Oposição em Crianças, Adultos e famílias ”, seminário on-line do ADDitude liderado por William Dodson, M.D., em junho de 2013, que agora está disponível gratuitamente repetição aqui.

William Dodson, M.D., é membro da Painel de Revisão Médica de TDAH do ADDitude.

Atualizado em 2 de janeiro de 2020