Antidepressivos pouco mais eficazes que os placebos
Novo estudo sugere que os antidepressivos são apenas um pouco mais eficazes do que um placebo.
Os antidepressivos funcionam apenas um pouco melhor do que as pílulas fictícias, e a Food and Drug Administration não médicos informados sobre o pouco benefício que a maioria desses medicamentos para depressão oferece, sugere um estudo a ser divulgado semana que vem.
Por meio de uma solicitação da Lei da Liberdade de Informação, dois psicólogos obtiveram 47 estudos usados pelo FDA para aprovação dos seis antidepressivos prescritos mais amplamente entre 1987-99.
No geral, as pílulas antidepressivas funcionaram 18% melhor que os placebos, uma diferença estatisticamente significativa, "mas não significativo para pessoas em ambientes clínicos", diz Irving, psicólogo da Universidade de Connecticut Kirsch. Ele e o co-autor Thomas Moore divulgaram suas descobertas em "Prevention and Treatment", um e-journal da American Psychological Association.
Mais da metade dos 47 estudos constatou que os pacientes em uso de antidepressivos não melhoraram mais do que os pacientes em placebos, diz Kirsch. "Eles deveriam ter dito ao público americano sobre isso. Os medicamentos foram apontados como muito mais eficazes do que são. "Ele diz que os estudos que não encontraram benefícios foram mencionados apenas na rotulagem do Celexa, o medicamento aprovado mais recentemente. Os outros incluídos em sua avaliação: Prozac, Paxil, Effexor e Serzone.
Janet Woodcock, do Centro de Drogas da FDA desafia a alegação de que os antidepressivos não são melhores do que os placebos. "Garantimos que esses medicamentos funcionem antes de colocá-los no mercado".
Os ensaios clínicos não imitam a eficácia da vida real, diz ela. Os pacientes podem ter uma classificação mais doente do que realmente estão no início, porque os médicos estão ansiosos para levá-los a testes de drogas. Então eles melhoram "à medida que passam pela doença" e isso pode distorcer as descobertas. "Sabemos que [um ensaio clínico] é uma situação artificial, mas é o melhor que temos".
Ela diz que não sabe se o FDA forneceu aos médicos informações sobre os estudos que constatam que os medicamentos para depressão não funcionam ", mas estamos tentando ter rótulos mais informativos para os médicos ". O FDA exige dois estudos que demonstrem um efeito estatisticamente significativo para aprovação de antidepressivos.
"Vimos repetidamente que esses medicamentos para depressão funcionam, mas funcionam melhor em conjunto com a psicoterapia", diz a psiquiatra Michelle Riba, do Centro de Depressão da Universidade de Michigan, em Ann Arbor. Observando que os psicólogos estão travando uma luta determinada para obter privilégios de prescrição de antidepressivos, ela acrescenta: "Se não é grande coisa, por que eles estão lutando tanto para conseguir o direito de prescrever essa depressão? drogas?"
Comprimidos dos milhões
Novas prescrições escritas para seis dos antidepressivos mais amplamente prescritos em 2000:
- 10,7 milhões
Paroxetina (Paxil) - 10,49 milhões
Fluoxetina (Prozac) - 10 milhões
Citalopram (Celexa) - 5,29 milhões
Venlafaxina (Effexor) - 4,2 milhões
Nefazodona (Serzone) - 2,34 milhões
Fonte: IMS Health, 11 de julho de 2002
