Suicídio e Transtorno Bipolar

Uma cartilha sobre depressão e transtorno bipolar

II Distúrbios do humor como doenças físicas

D. Suicídio

Nenhuma discussão sobre depressão grave está completa sem uma menção ao suicídio. Vamos primeiro perguntar "Por que as pessoas se suicidam? Por que eles querer morrer?". Muitos estudos dessa questão foram feitos por meio de entrevistas com pessoas que tentaram suicídio, mas falharam (ou foram "resgatados") e pessoas que pretendiam cometer suicídio, mas encontraram uma razão convincente para não para. A resposta muito clara que surge é que as pessoas que cometem suicídio não na realidade quer para morrer, mas chegaram a um ponto em que sua vida atual é insuportável por mais tempo, e eles não vêem como mudar isso.

Nessas circunstâncias, o suicídio é visto como o menor dos dois males: uma morte rápida, limpa e relativamente indolor diante da morte por uma lenta, sombria e dolorosa miséria. Deixe-me enfatizar novamente que o suicídio não podes ser visto como um ato "positivo" que satisfaz um "desejo de morte", mas como um ato final, abjeto, de desespero e derrota. Existem centenas de casos conhecidos em que um suicídio falhou, porque o que a vítima fez não trabalho (na verdade não é muito fácil se matar sem dor!) ou porque alguém interveio Tempo; quase sempre a pessoa que fez a tentativa dirá "Graças a Deus. Fico feliz que não funcionou; talvez ainda tenha uma chance. "

Lembro-me de estar deitado na praia de Kona, no Havaí, na primeira semana de janeiro de 1988, pensando "Ei! Isso é muito legal! Eu estou realmente Ainda bem que meu plano de me matar há dois anos não deu certo! Eu teria perdido isso! "E agora observo silenciosamente, mas felizmente, o aniversário desse evento todos os anos.

Obviamente, a depressão grave se encaixa perfeitamente na descrição acima. Se a depressão se tornar grave o suficiente, por tempo suficiente, chega o dia em que alguém pensará "Não aguento mais isso. E eu nunca vou superar isso. Sou um fracasso em tudo e sou uma chatice para minha família e amigos. Existe realmente apenas uma saída sensata. "Se essa linha de pensamento é seguida até sua conclusão lógica, ela representa a morte certa. Também representa uma terrível derrota tanto para a vítima quanto para a sociedade, porque no caso da depressão, em particular, existe uma Boa chance de que sua vida pode ser melhorado, com tratamento, pelo menos até o ponto em que não seja mais insuportável.

Por esse motivo, quando uma pessoa deprimida começa a falar sobre suicídio, ela deve ser considerada uma emergência médica e intervenção médica é urgente! Se você se considerar pensando em suicídio e não tiver um médico regular e não souber como obter ajuda, chame a linha de crise em sua comunidade; quase todas as comunidades têm uma; se não existir, quando tudo falhar, ligue para o 911. Mas obter ajuda. Rápido! O mesmo se aplica se você estiver na família da pessoa ou for um amigo.

Uma das primeiras linhas de defesa contra o suicídio é a linha de crise. As pessoas dedicadas que gerenciam essas linhas levam uma vida difícil. Eles sabem que estão lutando para salvar a vida de alguém, geralmente quando essa pessoa é incapaz ou não quer dar respostas diretas às perguntas e pode até estar lutando contra o processo de resgate. Este é um trabalho difícil e uma responsabilidade terrível.

Todos devemos lembrar os trabalhadores da linha de crise como pessoas que rotineiramente realizam "acima e além da obrigação". Não há dúvida de que esses serviços economizam muitos vive todos os anos. O serviço prestado por uma linha de crise não é apenas superficial, conversando com o chamador, tentando tranquilizá-lo. Se o interlocutor estiver falando de suicídio, a pessoa que atenderá a chamada tentará fazer uma avaliação de quão aguda a emergência é: o interlocutor está se sentindo muito mal e precisa falar sobre isso ou está pronto para fazer a ligação? Aja agora? Os métodos variam de um lugar para outro, mas em nossa comunidade, o chamador receberá uma série de perguntas, cada uma examinando o próximo nível mais alto de emergência. É algo como isto:

1. Você tem um plano de como vai se matar? Se o chamador nem sequer tem um plano, é improvável que a emergência seja extrema. Claramente ele / ela ainda precisa de ajuda, mas talvez não neste minuto.
2. Você tem os meios para executar seu plano? Ou seja, você tem a arma, as pílulas, a garagem em que pode fechar e dirigir o carro, a ponte para pular... tanto faz. Se os meios existem, então o plano pode ser executado. A próxima coisa a estabelecer é se vai ser executado.
3. Você sabe como usar os meios que você selecionou? Ou seja, você sabe como carregar a arma e puxar o gatilho, você sabe quantas pílulas são letais e assim por diante. Caso contrário, é menos provável que o plano funcione; mas se você tiver, temos uma crise.
4. Você tem o vai fazer isso? Algumas pessoas podem preparar tudo, mas no último momento não suportam pensar em si mesmas cobertas de sangue, amassadas e quebradas, ou o que seja.
5. Existe algo que possa mudar de idéia? Às vezes, as pessoas atribuem "contingências" ao plano de morte: por exemplo se alguma perda puder ser recuperada (namorada, marido, emprego etc.) Ou, às vezes, eles não executam seu plano até que ocorra outro evento (por exemplo, pai doente morre). A existência de tal condição ganha tempo: tempo para obter ajuda para o chamador.
6. Você está pronto para fazer isso? agora? Esta é a linha de fundo. Se a conversa chegou até aqui, a crise é extrema e a ajuda deve estar a caminho. Isso geralmente é um carro da polícia e uma ambulância. A pessoa que atende a chamada agora tem duas tarefas: (a) manter o interlocutor falando, não importa o quê, e (b) dizer a ele que a ajuda está em andamento a propósito, descrevendo o que acontecerá quando chegar lá, para que o interlocutor não entre em pânico e aperte o gatilho quando alguém bater no porta.

Há mais do que isso, mas isso dá o sabor. Como você pode ver, os operadores de linhas de crise levam uma vida estressante e sentem a perda profundamente quando o procedimento `` falha '' (ou foi o chamador?), E a ajuda não chega lá a tempo. O presente que eles dão à humanidade por meio de sua compaixão é incalculável.

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