Um cérebro de TDAH mais nítido, mais rápido e mais forte?

Pesquisar "Treinamento cerebral"E você encontrará inúmeros aplicativos, jogos e ferramentas promissores para torná-lo mais inteligente, diminuir o declínio cognitivo e / ou aumentar a criatividade. Atualmente, o treinamento do cérebro é predominante e tornou-se parte dos planos de tratamento do TDAH - por meio de aplicativos domésticos, neurofeedback no consultório programas e tudo mais - alegando melhorar a atenção, diminuir a impulsividade ou aumentar as habilidades baseadas no cérebro, como velocidade de processamento ou trabalho memória.

Mas o que essas ferramentas fazem e elas têm um impacto mensurável no transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) sintomas? Vamos analisar o que é o treinamento cerebral e o que você ou seu filho podem esperar de suas aplicações.

O que é treinamento cerebral?

O “treinamento cerebral” abrange uma vasta e diversificada gama de soluções, programas, exercícios e ferramentas destinadas a fortalecer o cérebro - alterando sua estrutura, alterando as ondas cerebrais ou melhorando habilidades baseadas no cérebro. O treinamento do cérebro é baseado na ideia de "

neuroplasticidade, ”Uma teoria relativamente recente que sugere que o cérebro é maleável e pode ser alterado pela experiência (para melhor ou para pior) em qualquer idade.

Como o treinamento cerebral se aplica ao TDAH?

O treinamento do cérebro pode significar muitas coisas. Quando falamos sobre isso em termos de TDAH, no entanto, geralmente nos referimos a uma das duas coisas: neurofeedback ou treinamento cognitivo. (Alguns especialistas em TDAH, como Sandy Newmark, M.D., não considere o neurofeedback como um tipo de treinamento cerebral.) Cada um deles pode ser realizado em um consultório com um profissional ou em casa, com ou sem um clínico treinado.

“Treinamento cerebral é um termo genérico que acompanha tantas aplicações diferentes que conclusões generalizadas sobre seu valor para o TDAH são essencialmente sem sentido”, diz David Rabiner, Ph. D. “É importante examinar as alegações e evidências de aplicações específicas. Fazer uma conclusão geral sobre o treinamento cerebral para o TDAH é como fazer uma conclusão geral sobre os medicamentos para o TDAH. Alguns tratamentos incluem não apenas remédios desenvolvidos especificamente para o TDAH, mas uma gama mais ampla de medicamentos. ”

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O que é o Neurofeedback?

Neurofeedback é uma forma de biofeedback - o processo de aprender como alterar a atividade fisiológica usando o monitoramento em tempo real dos dados biológicos - que usa eletroencefalografia (EEGs) para ajudar os pacientes a treinar seus cérebros para melhorar o foco, o controle de impulsos e o desempenho executivo função.

As varreduras do cérebro mostram que os cérebros do TDAH produzem mais ondas cerebrais delta ou teta de baixa frequência do que os cérebros neurotípicos. Eles geralmente mostram uma escassez de ondas cerebrais beta de alta frequência ligadas ao controle de foco e impulso. O objetivo do neurofeedback é aumentar a produção de ondas beta do cérebro, enquanto diminui a frequência das ondas delta e teta.

Para conseguir isso, os indivíduos recebem feedback em tempo real sobre seus padrões de ondas cerebrais e são ensinados a produzir e manter padrões consistentes com um estado atento e concentrado. Isso é feito através da coleta de dados de ondas cerebrais de indivíduos quando eles se concentram nos estímulos apresentados na tela do computador. Sua capacidade de controlar os estímulos - por exemplo, mantendo o “sorriso em um rosto sorridente” - depende da manutenção do padrão de ondas cerebrais sendo treinado. Os proponentes do neurofeedback acreditam que o aprendizado dessa habilidade durante o treinamento se aplica a situações do mundo real e resulta em atenção aprimorada e comportamento hiperativo e impulsivo reduzido.

O que é treinamento cognitivo?

Quando as pessoas se referem ao "treinamento cerebral", geralmente se referem a algum tipo de treinamento cognitivo. Os programas de treinamento cognitivo se concentram na construção de habilidades específicas - como atenção, resolução de problemas ou compreensão de leitura - geralmente através do uso de jogos e exercícios. A maioria dos programas modernos de treinamento cerebral (especialmente aqueles disponíveis para uso doméstico) usa formatos de vídeo ou jogos de computador; alguns programas presenciais usam jogos físicos ou planilhas.

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O que é treinamento em memória operacional?

O treinamento da memória de trabalho é um tipo de treinamento cognitivo destinado a melhorar essa habilidade específica, que é considerada crítica para a aprendizagem. Esse tipo de treinamento é comumente usado para pessoas com TDAH, muitas das quais lutam com a memória de trabalho. Treinamento de memória de trabalho faz uso de exercícios de memória, como o treinamento N-back - no qual os participantes tentam se lembrar de um estímulo que viram anteriormente - para (em teoria) aumentar a capacidade de memória ao longo do tempo. O programa Cogmed comercializa-se como treinamento específico para a memória de trabalho para o TDAH.

O que são aplicativos de treinamento cerebral?

Aplicativos de treinamento cerebral — Lumosity, Peak e inúmeros outros - se tornaram cada vez mais populares na última década, crescendo em paralelo com a proliferação de smartphones. Embora poucos afirmem ter como alvo específico o TDAH, muitos afirmam desenvolver habilidades cognitivas que as pessoas com TDAH costumam achar deficientes, como processamento visual, resolução de problemas ou atenção. Algumas dessas alegações foram contestadas pela Federal Trade Commission, no entanto. (A FTC processou a Lumosity com sucesso em 2016 por fazer declarações falsas em sua publicidade.)

Apesar da pesquisa ocasionalmente fraca por trás de alguns dos maiores aplicativos, eles explodiram em popularidade porque são fáceis de acessar, relativamente baratos e (geralmente) divertidos para quem os usa.

O treinamento cerebral funciona para o TDAH?

Essa é uma questão complicada. "O treinamento do cérebro abrange uma ampla gama de diferentes abordagens e aplicações", diz Rabiner. “Em vez de confiar em conclusões gerais sobre a eficácia do treinamento cerebral, os pais deve investigar cuidadosamente as reivindicações e o suporte à pesquisa para a abordagem específica em que são considerando."

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Muitos programas demonstraram que eles produzem melhorias em certas habilidades baseadas no cérebro, como memória de trabalho ou processamento visual, mas os estudos que avaliaram os resultados foram criticados por serem mal planejados ou por serem conduzidos por representantes da programas. Muitos dos estudos foram realizados em um curto período de tempo, deixando claro se algum ganho duraria muito tempo após a conclusão de um determinado programa de treinamento cerebral.

Mesmo considerando os estudos que usaram controles adequados ou foram realizados de forma independente, especialistas continuar discordando sobre se algum ganho observado se aplica fora do contexto do treinamento cerebral programas. Em outras palavras, uma criança (ou adulto) pode melhorar suas pontuações em um jogo da memória de trabalho, mas não necessariamente mostra melhorias da memória de trabalho no seu dia-a-dia.

Um exemplo particularmente notável disso é um estudo de 1980, no qual um estudante universitário foi capaz de repetir números de até 79 dígitos que foram lidos em voz alta para ele, após semanas de prática. Mas, quando solicitado a fazer o mesmo com as letras, ele conseguia se lembrar apenas de seis por vez, sugerindo aos pesquisadores que ele havia melhorado apenas a habilidade de repetir números. Sua capacidade de memória de trabalho parecia inalterada.

Um artigo intitulado “Jogos cerebrais são farsos” foi publicado em O Nova-iorquino em 2013. Dizia: “Um par de cientistas na Europa reuniu recentemente todas as melhores pesquisas - 23 investigações de treinamento em memória por equipes ao redor do mundo - e empregou uma técnica estatística padrão (chamada meta-análise) para resolver essa questão controversa questão. A conclusão: os jogos podem gerar melhorias na tarefa restrita que está sendo treinada, mas isso não transferir para habilidades mais amplas, como a capacidade de ler ou fazer aritmética ou para outras medidas de inteligência. Jogar os jogos te deixa melhor nos jogos, mas não em nada na vida real. ”

Muitos pais acreditam no treinamento do cérebro

Estudos de contrapeso como esses são muitos relatos dos pais sobre controle significativo dos sintomas do TDAH, sustentados além do final das sessões de neurofeedback. Esses depoimentos, combinados com resultados positivos do estudo divulgados por provedores de soluções, como a Cogmed, têm persuadiram alguns profissionais médicos a recomendar treinamento cerebral para seus pacientes como um complemento tratamento. Muitos antecipam os resultados de pesquisas adicionais.

UMA meta-análise, publicado em fevereiro de 2018 em Psiquiatria Europeia da Criança e do Adolescente, chegou a uma conclusão positiva. De acordo com o estudo, “há reduções sustentadas de sintomas ao longo do tempo em comparação com condições de controle inativas. As melhorias vistas aqui são comparáveis ​​aos tratamentos ativos (incluindo metilfenidato). Como tal, o [neurofeedback] pode ser considerado uma opção de tratamento não farmacológico para o TDAH, com evidências de efeitos do tratamento que são mantidos quando o tratamento é concluído e retirado. ”

"O potencial para o treinamento do cérebro como uma nova ferramenta terapêutica é fenomenal", diz Amit Etkin, M.D., Ph. D., professor associado do departamento de psiquiatria e ciências do comportamento da Universidade de Stanford. “Ao entender os circuitos cerebrais, podemos adaptar intervenções que medicamentos ou psicoterapia não acessam ou melhoram. A grande vantagem é que esses programas não são invasivos, têm efeitos colaterais mínimos e são divertidos. ”

O consenso sobre treinamento cerebral

Até agora, os dados tornam impossível dizer se o treinamento do cérebro, como um todo, funciona para melhorar os sintomas do TDAH. Na sua Seminário on-line do ADDitude, David Rabiner, Ph. D., e Ed Hamlin, Ph. D., citam quatro estudos encorajadores, embora pequenos, de neurofeedback em crianças e adultos jovens com TDAH. A meta-análise desses estudos, e outros, demonstrou uma redução não insignificante na desatenção e hiperatividade. Mas Rabiner e Hamlin ainda aconselham os pacientes a abordar (e orçar para) o neurofeedback com cautela. Nem todas as soluções funcionam igualmente bem para todas as pessoas; portanto, julgamentos sobre a eficácia do treinamento cerebral em geral não são úteis.

“Pesquisas existentes sugerem que o neurofeedback pode resultar em atenção aprimorada, diminuição hiperatividade e funções executivas aprimoradas, incluindo memória de trabalho, para alguns pacientes ”, afirma Rabiner e Hamlin. “No entanto, alguns dos pesquisadores mais importantes no campo do TDAH argumentam que a eficácia do neurofeedback para o TDAH não foi conclusivamente estabelecida. O ponto principal é que o apoio à pesquisa tanto para terapia com medicamentos estimulantes quanto para terapia comportamental é mais forte do que é para o neurofeedback no momento. ”

Antes de investir dinheiro ou tempo em um programa de treinamento cerebral para você ou seu filho, é importante fazer sua lição de casa - e tenha cuidado com depoimentos tendenciosos ou pesquisas incompletas ou distorcidas.

Atualizado em 2 de novembro de 2018