Transtornos do Humor em Crianças

Bate-papo em conferência on-line com Trudy Carlson sobre transtornos de humor em crianças

Trudy Carlson autor de vários livros sobre depressão e suicídio, incluindo "A vida de uma criança bipolar: o que todo pai e profissional precisa saber", é o orador convidado.

David é o moderador do HealthyPlace.com.

As pessoas em azul são membros da audiência.

David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Estamos abertos apenas por 2 semanas. Esta é a nossa primeira conferência online. Nossa conferência hoje à noite é sobre "Transtornos do Humor em Crianças". Nosso convidado é Trudy Carlson, autor de vários livros sobre depressão e suicídio, incluindo A vida de uma criança bipolar: o que todo pai e profissional precisa saber. Ela possui um mestrado e deu muitas aulas no nível universitário, incluindo psicologia infantil, adolescente e de desenvolvimento; a psicologia da criança excepcional, personalidade e higiene mental. Seu filho sofreu depressão bipolar, TDAH (transtorno do déficit de atenção e hiperatividade) e um transtorno de ansiedade, e ainda adolescente, morreu por suicídio.

Quero recebê-lo no site HealthyPlace.com, Trudy. Gostaria de saber, com toda a educação e treinamento que você teve, você ficou surpreso com a morte trágica do seu filho?

Trudy Carlson: Como todos os outros pais, eu não esperava que meu filho morresse. Eu sabia que ele estava muito doente, mas ele estava vendo um bom psiquiatra e supusemos que ele acabaria bem. A depressão é como qualquer outra doença e, infelizmente, algumas pessoas que estão gravemente doentes morrem devido à doença.

David: Seu filho teve uma mistura de transtornos do humor - bipolar, ansiedade, TDAH. Quais são as coisas mais importantes que os pais precisam estar cientes ao lidar com esses tipos de distúrbios?

Trudy Carlson: Ben disse que meu entendimento de que não era culpa dele era a coisa mais importante para ele. As crianças bipolares podem ter vários problemas sociais e problemas de aprendizagem, o que dificulta a escola.

David: Eu acho que é um sentimento bastante comum entre as pessoas que sofrem de distúrbios psiquiátricos que de alguma forma eles são os culpados pelo que está acontecendo. E isso promove a depressão deles. O que pode ser feito para ajudar as crianças bipolares a superar essas dificuldades sociais e de aprendizado?

Trudy Carlson: Certo, a depressão em crianças é marcada por baixa auto-estima. Por terem dificuldade de concentração, muitas vezes têm dificuldade em conseguir. Isso prejudica ainda mais a auto-estima. As crianças precisam de apoio. Se eles conseguem isso dos pais e da escola, isso ajuda muito. Mas isso significa que pais e professores precisam aprender o máximo possível sobre a depressão infantil. Acredito firmemente que, como a depressão e a ansiedade são tão comuns entre as crianças e interferem no desempenho escolar, todas as crianças devem ser submetidas a uma triagem autopreenchida duas vezes por ano.

David: Trudy, aqui estão algumas perguntas do público:

Noele: Que conselho estaria no topo da sua lista para dizer aos nossos filhos em suas horas de necessidade como lidar com a falta de uma vida social?

Trudy Carlson: Essa é uma pergunta difícil. Meu próprio filho costumava se sentir muito desconfortável, a menos que eu estivesse lá para ajudá-lo. Se o jovem puder obter ajuda médica que reduz sua depressão, ele ganhará auto-estima e isso deve ajudar. Eu acho que o mais importante é dar a ele uma sensação de esperança. Eu acho que muitas dessas crianças precisam estar em um grupo onde as habilidades sociais são ensinadas. Os pais podem ter que encontrar outros pais para montar esse grupo.

muitos: Quanto os pais devem pressionar as escolas para integrar seus filhos "especiais"?

Trudy Carlson: Não sei se todo o mainstreaming funciona tão bem. Eu acho que os pais e a criança precisam pensar no que é certo para eles. Como a ansiedade é um distúrbio comum que acompanha o transtorno unipolar e o bipolar, se uma sala de aula comum é muito excitante para a criança, não está claro se é útil.

specialk: Senhorita Carlson, eu tenho um neto de três anos que está tendo problemas na escola e para mim está exibindo sinais de depressão e / ou bipolar. O que deve ser feito neste momento?

Trudy Carlson: Muitas crianças deprimidas se saem bem nas salas de aula regulares quando têm um professor que entende que precisa de apoio.

lotsoff2: Bravo, bravo!!! Muitos pais querem para si mesmos e perdem o que é melhor para o seu filho... na questão da integração.

Trudy Carlson: Se você encontrar um médico que ouvir atentamente todas as suas preocupações, você deu um grande passo adiante. Como a maioria das crianças bipolares tem sintomas de TDAH e, de fato, tem mais sintomas de TDAH do que crianças que têm esse distúrbio, mas não são bipolares, isso deve ajudar todos vocês no processo de diagnóstico. Estabilizadores de humor, como lítio e anticonvulsivantes, são frequentemente prescritos. Pode ser necessário procurar um especialista para obter um diagnóstico final.

David: Não só é difícil para as crianças Trudy, mas para os pais que têm filhos com transtornos de humor, pode ser extremamente difícil. Você achou isso em sua vida pessoal? E o que você recomendaria aos pais aqui hoje à noite para se ajudarem a lidar com o estresse?

Trudy Carlson: Todo mundo precisa de apoio. Famílias de crianças com doença bipolar precisam das mesmas coisas que famílias com crianças com diabetes. Eles não apenas precisam de medicação, mas também precisam aprender o máximo possível sobre a doença. Eles também precisam do apoio de outras pessoas que têm essa condição. Eles precisam estruturar suas vidas para evitar situações que pioram sua doença. Eles precisam ter cuidado com dieta e exercício. Acima de tudo, eles precisam saber que não estão sozinhos, que essa doença não é culpa deles. E não há nada como conversar com outras pessoas que estiveram lá. Mais um comentário. Qualquer coisa que os pais possam fazer para reduzir o estresse em suas vidas, melhor. Você não tem uma vida fácil. Não espere muito de si mesmo.

David: Aqui estão mais algumas perguntas do público:

Marile: Eu tenho bipolar e meu enteado é pelo menos TDAH. Ele acabou de ser expulso da escola por problemas de comportamento. Eu sei que a maioria dos problemas dele estava relacionada ao medicamento, mas nossa família ainda está perturbada! Vamos a um novo médico para ver o que ela pode fazer por ele. Também vamos fazer terapia para controlar a raiva. Você tem alguma outra sugestão?

Trudy Carlson: Meu marido tem bipolar, mas não sabíamos disso há algum tempo. Ele é bipolar II, então seus sintomas eram predominantemente depressão e a hipomania era muito leve. Então, não entendemos o que estava acontecendo com nosso filho por algum tempo. Percebi que ele tinha dificuldades de aprendizagem, mas o sistema escolar não. Isso foi nos anos 80, quando as escolas não sabiam nada sobre o TDAH. Agora, todos nós gostaríamos de ensinar os sistemas escolares sobre bipolar. Se o seu enteado tem muitos dos muitos sintomas do TDAH, é de se perguntar se ele não tem bipolar. Depois que ele é colocado em um estabilizador de humor, seu comportamento melhora.

Não sei se muitos professores entendem que crianças bipolares também costumam ter sintomas de distúrbios de conduta e transtorno desafiador de oposição. Meu próprio filho era levemente opositivo. Eu acho que fui uma das poucas pessoas que reconheceram isso.

StarFire: Trudy, não tenho problemas com acadêmicos. Tenho 17 anos e estou quase no segundo ano da faculdade. No entanto, tenho grandes problemas com o aspecto social. Não é difícil conhecer pessoas on-line e tenho uma grande personalidade, mas estou quase com medo de estar perto de pessoas na vida real. Você tem alguma sugestão de como posso estar com os outros? Fica muito solitário e isso só me deprime ainda mais.

Trudy Carlson: Esta questão social é um problema terrível. No livro que escrevi sobre dificuldades de aprendizagem, sugeri a formação de um clube social para crianças. Eles precisam de treinamento e experiência em situações sociais. Os adultos consideraram os grupos de apoio muito úteis. Eu acho que já é hora de as crianças experimentarem esse tipo de apoio. Crianças bipolares têm tantos sintomas em comum com crianças com TDAH que um grupo para TDAH seria um local apropriado para elas.

David: Aqui está um comentário do público relacionado aos sintomas bipolares e depois outra pergunta:

Patt: Trudy, é por isso que acho que seu livro é tão importante. Professores (e pais) precisam reconhecer os sintomas e sugerir tratamento, em vez de todos pensarem: "oh, isso é apenas Johnny!"

David: Se você estiver interessado, pode comprar o livro de Trudy: "A vida de uma criança bipolar: o que todo pai e profissional precisa saber".

samsmom: Meu filho de 10 anos quer saber como ele pode lidar com a raiva na escola.

Trudy Carlson: Dr. Burns tem uma pasta de trabalho maravilhosa chamada: Dez dias para auto-estima. Nessa pasta de trabalho, você aprenderá muitas técnicas de comportamento cognitivo que o ajudarão.

David: Aqui estão mais alguns comentários do público relacionados à nossa conversa esta noite:

Dândi: Tive bons resultados com a educação em casa, minha enteada bipolar. Mas é realmente difícil trabalhar 24 horas por dia, 7 dias por semana, como mãe e professora.

Noele: Sim, mas mesmo com escola e medicamentos especiais, algumas crianças se sentem sozinhas e quase como se ouvissem alguém sussurrando que eram diferentes e loucas. Eles querem se encaixar, têm conhecimento de questões de comportamento e ainda não possuem as habilidades necessárias para realizá-las. Então o que?

David: Aqui está uma pergunta, Trudy, sobre mudanças nos hormônios à medida que seu filho atinge a puberdade:

monkeysmom700: Devido ao intenso aconselhamento que meu filho de 12 anos já passou pelo último ano, ele parece muito à frente de seus colegas ao lidar com as adversidades. Ele é bastante estável neste momento, quase até onde esquecemos que ele tem bipolar até ter um dia de balanço. Quando ele entra na adolescência, devemos esperar que as mudanças hormonais amplifiquem suas mudanças de humor?

Trudy Carlson: Acredito que a maioria dos jovens que se tornam bipolares experimenta isso com 15 a 20 anos de idade. Os hormônios desempenham um papel significativo no início da depressão em meninas que não experimentaram depressão até a puberdade. Se o seu filho toma medicação estabilizadora de humor que está funcionando bem para ele, ele pode ter muita sorte em evitar oscilações graves na adolescência. Mas como o campo da psiquiatria infantil e do adolescente ainda é tão novo, não conheço nenhum estudo que tenha examinado a questão do aumento de problemas para crianças na adolescência. A grande preocupação seria mantê-lo em qualquer medicamento que estabilize o humor que funcionou bem para ele no passado.

esgotado: Como pai de uma filha de 25 anos de idade que tem diabetes tipo I desde os 6 anos de idade, sei que a maioria das crianças se importa pouco com suas doenças. Eles só querem ser como todos os outros. Era difícil mantê-la com insulina, dieta, etc. Como você lida com crianças com transtornos do humor?

Trudy Carlson: Grupos de apoio que enfrentam a questão da conformidade com medicamentos são muito importantes. Eu tenho um sobrinho e sobrinha que são diabéticos desde que eram extremamente jovens. Meu sobrinho diz que seguir a dieta é difícil. Não vou mentir para você e dizer que há respostas mágicas para um problema muito difícil.

David: Um comentário do público, depois outra pergunta:

Noele: OK, nós, pais, precisamos encontrar algum recurso para criar nossos próprios grupos de terapia de grupo de habilidades sociais, mesmo que isso faça nossos conselheiros de crianças fazerem isso. Eu tenho trabalhado nisso por algum tempo e eu vou conseguir isso exatamente o que meu filho precisa e talvez seus filhos ou filhas, para que os pais se unam agora e vamos trabalhar nas escolas da AEA e em nossa comunidade.

Victoria: Eu tenho um garoto de 14 anos que foi diagnosticado há seis anos com DDA. Quando o medicamento não funcionou, fui de médico para médico tentando convencê-los de que era mais provável que fosse depressão por causa do histórico familiar. Mas os médicos relutam em prescrever antidepressivos para crianças. Por que é que?

Trudy Carlson: Se o seu filho tiver doença bipolar, ele precisará de um estabilizador de humor em vez de um antidepressivo. Os médicos hesitariam em prescrever um antidepressivo porque, se ele é bipolar, isso o tornaria pior. Mas se ele claramente não é bipolar e não há histórico de doença bipolar em sua família, então você pode perguntar se ele consideraria usar um medicamento como o Wellbutrin. Esse é um antidepressivo que tem sido usado para ajudar algumas pessoas com TDAH. Mas lembre-se de que eu não sou médico e ele precisa obter a opinião de um médico. Lembre-se também de que, se ele for bipolar, esse medicamento pode não ser útil.

David: Eu também quero mencionar aqui, há uma grande controvérsia acontecendo agora sobre médicos que prescrevem medicamentos psiquiátricos como Ritalin e Prozac para crianças pequenas... de 2 a 5 anos. E as empresas farmacêuticas não fizeram nenhum teste nessa área. Então, como pai, é muito importante estar atento a isso. É muito difícil diagnosticar adequadamente crianças nessa idade.

Trudy Carlson: Sim, a menos que o médico descarte a doença bipolar, Ritalin e Prozac podem piorar os sintomas da criança.

David: Respostas do público ao problema da medicação:

Marili: Bom argumento, David, é tão difícil saber se o comportamento de algumas crianças é "normal" ou simplesmente uma rebelião!

Victoria: Mas ninguém parece realmente fazer um diagnóstico. Ele está no Effexor agora, o mesmo que todos os demais membros da família.

specialk: Eles me colocaram no Wellbutrin tanto para bipolar quanto para Zoloft e Klonopin.

Cara engraçada: Trudy, é comum que mais de uma criança em uma família seja bipolar?

Trudy Carlson: Eu fui às conferências bipolares que são realizadas em Pittsburgh a cada dois anos. Em uma conferência, conheci uma senhora cuja mãe e pai eram bipolares. Nesse caso, várias crianças herdaram a condição. Se apenas um dos pais é bipolar, a ocorrência é de aproximadamente 17%. Às vezes, as crianças têm outra forma de depressão.

David: Se você estiver interessado, pode comprar o livro de Trudy: A vida de uma criança bipolar: o que todo pai e profissional precisa saber.

Lou1: Como convencer minha filha de 12 anos de que ela precisa estar em uma aula especial? Ela argumenta isso comigo o tempo todo. Tentamos integrar, é demais para ela lidar.

Trudy Carlson: Gostaria de saber se sua filha de 12 anos estaria disposta a ter algum tipo de compromisso. Ela estaria disposta a participar da aula especial em algum momento e a ser incorporada em outros momentos? Ou você já tentou isso?

Lou1: Trudy que já foi tentado. Não deu certo.

David: Bem, eu sei que está ficando tarde e você está na costa leste.

Trudy Carlson: Eu não posso te dizer o quão divertido foi. Gostei da conferência.

David: Eu aprecio você estar aqui esta noite. Tivemos cerca de 100 pessoas entrando e saindo da conferência e acho que todos aprendemos muito.

Noele: Trudy, obrigada!

Trudy Carlson: Se você quiser conversar em outro momento, ficarei feliz em voltar

David: Definitivamente teremos você de volta. Obrigado por ser nosso convidado e eu quero agradecer a vocês na platéia por terem vindo hoje à noite e participado.

Marili: David, acho que isso foi muito bem-sucedido! Estou feliz por não estar trabalhando esta noite! Obrigado pelo seu tempo também!

Victoria: Obrigado Trudy.

specialk: Boa noite a todos e voltarei. Obrigado Trudy e David.

David: Boa noite a todos.

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