Uma verdadeira imagem dos distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas: uma revisão da literatura
Distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas
Resumo: Uma revisão de estudos publicados revela um sério déficit no escopo de transtornos alimentares entre mulheres afro-americanas. Enquanto a "Prevalência de distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas" (Mulholland & Mintz, 2001) e "A Comparation of Black and Black Mulheres brancas com transtorno da compulsão alimentar periódica "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley e Fairburn, 2001) oferecem achados substanciais em uma área de sob representação, os resultados desses estudos deixam muitas vagas no verdadeiro quadro de transtornos alimentares entre afro-americanos mulheres. Exame suficiente da relação de papéis familiares, influências culturais e estressores únicos com mulheres afro-americanas não são prevalentes nos estudos disponíveis e não são avaliados como influências substanciais na regulação inadequada da alimentação respostas.
A exclusão de mulheres de importantes pesquisas, como pesquisas sobre doenças cardíacas, câncer e envelhecimento, foi bem documentada. Essa exclusão resultou no desenvolvimento de pesquisas e estudos clínicos, que se concentram especificamente nas mulheres. Ao examinar estudos realizados sobre distúrbios alimentares, há um foco principal em bebês, crianças e mulheres adultas, mulheres caucasianas. Há um déficit de pesquisas, que avaliam a prevalência de distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas. Após avaliação da literatura, há motivos para questionar se foi identificado um quadro verdadeiro de distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas.
Princípios e Práticas de Enfermagem Psiquiátrica (Stuart & Laraia, 2001) define transtornos alimentares como o uso de alimentos "... satisfazer necessidades emocionais não atendidas, moderar o estresse e fornecer recompensas ou punições ". Além disso, "a incapacidade de regular os hábitos alimentares e a tendência frequente ao uso excessivo ou subutilizado comida interfere na integridade biológica, psicológica e sociocultural "(Stuart & Laraia, 2001, p. 526-527). Anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica são doenças associadas a respostas inadequadas à regulação da alimentação e são mais comuns em mulheres. Fatores decisivos para anorexia nervosa estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (4ª ed.; DSM-IV) incluem perda extrema de peso, medo de gordura e perda de menstruação. A bulimia nervosa é definida pela autoestima, que é indevidamente influenciada pelo peso e forma e pela compulsão comer e comportamentos compensatórios inadequados (por exemplo, vômito auto-induzido) em frequências especificadas. O transtorno da compulsão alimentar periódica não especificado de outra forma (EDNOS) é apropriado para "distúrbios da alimentação que não atendem aos critérios para nenhum transtorno alimentar específico "(American Psychiatric Association, 1994, p. 550). O DSM-IV (1994) lista seis exemplos de EDNOS, incluindo atender a todos os critérios para anorexia, exceto perda de menstruação, atender a todos os critérios para bulimia, exceto frequência, uso de comportamentos compensatórios inapropriados depois de comer pequenas quantidades de alimentos e compulsão alimentar na ausência de comportamentos compensatórios inadequados transtorno). Os transtornos alimentares nos Estados Unidos são experimentados da mesma forma entre hispânicos e brancos, mais comum entre nativos americanos e menos comum entre negros e asiáticos (Stuart & Laraia, 2001). Como muitas mulheres não atendem aos critérios de diagnóstico, ainda assim são sintomáticas por se envolverem ocasionalmente em comportamentos característicos da alimentação. distúrbios, incluindo vômito auto-induzido, uso de laxantes e compulsão alimentar, é importante avaliar as mulheres que são sintomáticas distúrbios.
Em "Prevalência de distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas" (Mulholland & Mintz, 2001), um estudo significativo foi realizado em uma grande universidade pública do Centro-Oeste dos Estados Unidos que identificou 2% (2%) das mulheres afro-americanas participantes como desordenado. Por outro lado, "Uma comparação entre mulheres negras e brancas com transtorno da compulsão alimentar periódica" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) avalia diferenças em mulheres caucasianas e afro-americanas com uma alimentação transtorno; a pesquisa mostrou que as mulheres diferem em todos os aspectos do transtorno da compulsão alimentar periódica. Uma inspeção adicional desses estudos clínicos é necessária para avaliar se os distúrbios alimentares em mulheres afro-americanas existe uma mulher e se existe um apoio significativo para identificar a prevalência de distúrbios alimentares entre subgrupo.
Embora muito poucos estudos tenham sido realizados com mulheres afro-americanas e distúrbios alimentares, há um esforço significativo para cobrir a prevalência de distúrbios alimentares entre as minorias. Amy M. Mulholland e Laurie B. Mintz (2001) conduziu uma pesquisa para examinar o efeito das respostas à regulação inadequada da alimentação entre mulheres afro-americanas. O objetivo do estudo deles era "... examinar as taxas de prevalência de anorexia, bulimia e, especialmente, EDNOS "e também ..." as taxas de prevalência de mulheres consideradas sintomáticas (ou seja, aquelas que apresentavam alguns sintomas, mas não apresentavam distúrbios reais) "(Mulholland & Mintz, 2001). A amostra da pesquisa foi obtida de mulheres afro-americanas que frequentavam uma universidade predominantemente caucasiana no Centro-Oeste dos Estados Unidos. Os resultados da pesquisa foram relatados em "Prevalência de distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas" (Mulholland & Mintz, 2001) e identificaram que dois por cento (2%) dos 413 participantes viáveis foram classificados como transtornos alimentares, com todas as mulheres com transtorno alimentar tendo um dos quatro tipos de EDNOS. 23% (23%) dos participantes com distúrbios não alimentares eram sintomáticos e 75% (75%) eram assintomáticos. Os resultados refletem um grupo de mulheres afro-americanas que são uma minoria em seu ambiente.
De acordo com o The Journal of Blacks in Higher Education (2002), que coleta estatísticas sobre a Em relação ao status de negros e brancos, o número de afro-americanos matriculados na faculdade era de 1.640.700 em 1999. Atualmente, os afro-americanos representam apenas onze por cento (11%) de todos os estudantes de graduação (Departamento de Educação dos EUA). Portanto, uma representação verdadeira da amostra de mulheres afro-americanas no estudo Mulholland & Mintz é mínima para a população mais ampla de mulheres afro-americanas nos Estados Unidos. O estudo reconhece "... achados de menos sintomas de transtorno alimentar entre mulheres afro-americanas em universidades predominantemente negras versus predominantemente caucasianas "(Gray et al., 1987; Williams, 1994), mas sem reconhecer os prováveis efeitos da aculturação das mulheres pesquisadas. Se as mulheres afro-americanas pesquisadas procurassem assumir os valores, atributos e comportamento de suas colegas caucasianas para se tornarem aceitas membros da cultura, neste caso a Universidade, como pode ser uma verdadeira prevalência dos distúrbios alimentares entre o subgrupo afro-americano identificado? A pequena porcentagem de mulheres afro-americanas identificadas como desordenadas (2%) e aquelas não desordenadas participantes identificados como sintomáticos (23%) podem ter sido influenciados pelas atividades de seus colegas caucasianos que estão comendo desordenado.
O estudo exclui influências externas que os afro-americanos enfrentam; não trata da discriminação cotidiana que as mulheres afro-americanas enfrentam na sociedade americana. Mais estudos são necessários para examinar como fatores estressantes, como racismo, classismo e sexismo, influenciam as respostas à regulação inadequada da alimentação entre mulheres afro-americanas e outras minorias. Como o estudo indica, existe uma vasta literatura emergente sobre os fatores únicos associados a distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas, que precisam ser compartilhadas com mulheres jovens.
Como "Uma comparação de mulheres negras e brancas com transtorno da compulsão alimentar periódica" (Pike et al., 2001) identificou ao pesquisar mulheres diagnosticadas com transtorno da compulsão alimentar, mulheres afro-americanas relataram menos preocupação com a forma corporal, peso e alimentação do que as mulheres caucasianas homólogos. Este estudo identificou que a cultura afro-americana afeta a preocupação atitudinal da imagem corporal entre mulheres afro-americanas; A sociedade afro-americana está mais aceitando formas corporais maiores e menos preocupada com a restrição alimentar. As mulheres recrutadas para o estudo eram limitadas; "os critérios de exclusão foram: idade acima de 40 anos e menos de 18 anos; condições físicas que influenciam hábitos alimentares ou peso; gravidez, presença de transtorno psicótico, não ser branco ou preto, ou não nascer nos Estados Unidos "(Pike et al., 2001). O estudo identificou que as mulheres afro-americanas pesquisadas experimentaram maior peso e compulsão alimentar mais frequente; no entanto, não foram identificadas fontes de estressores que estimulam a compulsão alimentar. Uma avaliação do grau de aculturação e outros estressores como racismo, classismo e sexismo em mulheres afro-americanas e seu distúrbio alimentar foi identificado pelo estudo como uma área de investigação adicional, embora não tenha sido avaliada no comparação.
As mulheres foram consistentemente excluídas das pesquisas e o impacto desse fenômeno nas mulheres afro-americanas é substancial. A cultura afro-americana é rica em família e tem um forte fio matriarca. As mulheres afro-americanas são demonstrativas e favorecem a transmissão do amor através dos alimentos. Refeições e momentos de partir o pão são avenidas de socialização nas famílias e comunidades afro-americanas.
À medida que os afro-americanos entram no mainstream americano via trabalho e escola, o fenômeno da aculturação invade a mais sagrada cultura afro-americana - a comida. A prevalência de distúrbios alimentares entre mulheres afro-americanas não atingiu proporções epidêmicas; no entanto, o potencial existe. As mulheres afro-americanas enfrentam três fatores estressores; o racismo, o classismo e o sexismo há muito são reconhecidos como estressores exclusivos das mulheres afro-americanas, em comparação com suas contrapartes caucasianas. A pesquisa deve seguir para examinar como as mulheres afro-americanas respondem e, se forem identificadas respostas inadequadas à regulamentação da alimentação, os programas de aconselhamento deverão ser disponível para mulheres afro-americanas - as barreiras aos cuidados de saúde devem ser superadas para capacitar as mulheres afro-americanas a nutrir futuras gerações de homens fisicamente saudáveis e mulheres.
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