O papel dos cuidadores de pessoas com doença mental

Informações importantes sobre o papel de cuidador de alguém com doença mental.

Um amigo / parente foi diagnosticado com um doença mental? Você se preocupa com seu amigo ou parente? Você não tem certeza da melhor forma de ajudar? Você sabe onde obter ajuda para si ou para seu amigo ou parente? Você está cuidando de si mesmo? As dicas a seguir fornecem algumas sugestões e diretrizes que o ajudarão e ajudarão a ser um melhor suporte para seu amigo ou parente que enfrenta uma doença mental.

Preste atenção em como você se sente

Cuidar de alguém com uma doença mental é um papel complexo e exigente, e é normal que os cuidadores experimentem uma série de sentimentos a respeito. Inicialmente, você pode sentir descrença ("Isso não pode estar acontecendo"). Mais tarde, você pode desenvolver sentimentos aparentemente conflitantes de raiva, vergonha e amor. É importante saber que isso é normal e que nenhum sentimento está certo ou errado. As emoções típicas incluem:

• Culpa - Você pode se sentir responsável pela doença, mas ninguém é o culpado. Você pode se sentir culpado por não querer ser cuidador, ou talvez pensar: "Não estou fazendo o suficiente".
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• Vergonha - O estigma em torno da doença mental pode causar vergonha. Você pode se preocupar com o que os outros pensam.
• Medo - É normal temer pelo futuro da pessoa ou se preocupar com o que acontecerá com ela se você não conseguir lidar com isso.
• Raiva / frustração - Você pode se sentir frustrado por ser um cuidador ou com raiva por outras pessoas não participarem. Você pode pensar: "Meu amigo / parente não aprecia o que faço ou o que sacrifiquei por eles".
• Tristeza - Você pode sofrer pela perda do relacionamento como era e pela vida que você conheceu uma vez. Você pode se sentir triste com a perda de oportunidades e planos para você e seu amigo / parente.
• Amor - Seu amor por seu amigo / parente pode se aprofundar e você pode se sentir muito motivado para ajudar.
• Seus sentimentos e motivação podem mudar com o tempo. Nos estágios iniciais de cuidar de alguém, as pessoas geralmente se concentram em coletar informações e encontrar seu caminho no sistema de saúde mental. À medida que a aceitação e a compreensão aumentam, muitos prestadores de cuidados de longo prazo descobrem que sua atenção se volta para um foco mais político, como lobby e advocacia.

Desenvolver uma compreensão do que está acontecendo

Doença mental é um termo amplo usado para descrever muitas condições, incluindo transtornos de humor e ansiedade, transtornos de personalidade e transtornos psicóticos, como esquizofrenia. Essas doenças podem afetar todas as partes da vida de uma pessoa, incluindo trabalho, relacionamentos e lazer.

Existem muitos mitos sobre doenças mentais. O que você ouviu pode não ser verdade, por isso é melhor descobrir os fatos.

Lembre-se de que as pessoas com doença mental não são definidas por sua doença. Eles ainda têm gostos, desgostos, opiniões, talentos e habilidades. São mães, irmãos, amigos, colegas, etc. Seus direitos e individualidade precisam ser respeitados.

a) Compreendendo a doença

Uma doença mental, como uma doença física, é tratável. Aprender sobre doenças mentais pode aliviar os medos sobre o desconhecido ou o desconhecido. É importante descobrir sobre:

• As características da doença
  Reúna informações de médicos de família, psiquiatras, organizações de saúde mental e sites da Internet. Mantenha um diário de quaisquer problemas ou sintomas que você precise perguntar. Descubra os sinais de recaída.
• Opções de tratamento
  Isso pode incluir medicamentos, terapia cognitivo-comportamental, aconselhamento, programas em grupo, abordagens de auto-ajuda, gerenciamento de estresse etc. Com cada uma delas, certifique-se de entender o que está sendo oferecido e como isso ajudará. Pense em combinar tratamentos. Mantenha um diário e anote as perguntas ao pensar nelas e adicione as respostas quando as tiver.
• Medicamentos e seus efeitos colaterais
  Um médico ou farmacêutico poderá ajudar. Você precisa conhecer o nome do medicamento; para que é usado; quanto tempo precisa ser tomado; o que acontece se uma dose for esquecida; o que fazer se surgirem efeitos colaterais; como poderia interferir com outros medicamentos, incluindo produtos sem receita, supermercados e medicamentos à base de plantas; como isso pode afetar outras doenças que a pessoa possa ter; o que deve ser evitado ao tomar o medicamento; e a marca mais barata.

  b) Compreensão do sistema de saúde mental

• O primeiro passo é procurar um médico de família, psicólogo ou psiquiatra. Para consultar um psiquiatra, muitas companhias de seguros exigem que você obtenha uma indicação de um clínico geral.
• Descubra a estrutura do seu serviço local de saúde mental (condado). Mantenha à mão uma lista de números de telefone importantes, incluindo o número da equipe de crise / avaliação, médico / psiquiatra, hospital, grupos de apoio, etc.
• Investigue outros serviços de tratamento, incluindo psiquiatras particulares, psicólogos e seu centro de saúde da comunidade / condado.
• Procure serviços locais e profissionais de apoio comunitário para cuidadores e pessoas com doenças mentais. Muitas comunidades têm capítulos locais da NAMI (Aliança Nacional para Doentes Mentais) e DBSA (Aliança Bipolar de Apoio à Depressão).

Desenvolver uma boa comunicação

"Tudo o que digo e faço está errado" A boa comunicação é difícil na melhor das hipóteses. Quando as situações se tornam realmente difíceis, é ainda mais importante compartilhar sentimentos e pensamentos de uma maneira que evite respostas indesejadas.

a) Comunicação não verbal
A comunicação é mais do que dizemos. Também nos comunicamos de maneiras não verbais. Você pode ter ouvido a frase "Ações falam mais alto que palavras". Isso significa que a comunicação não verbal pode ser mais poderosa que as palavras. Pensa-se que até 70% da comunicação é não verbal.

• Postura e gestos
  • Mantenha uma postura aberta, o que significa não cruzar os braços, o que pode ser considerado uma falta de vontade de ouvir. Tente evitar movimentos exagerados, como apontar, agitar os braços ou colocar as mãos nos quadris, o que pode parecer agressivo ou de confronto.
• Expressões faciais e contato visual
  Os rostos expressam sentimentos, mas às vezes, quando falamos, nossas expressões faciais não correspondem ao significado do que estamos dizendo. É importante ser honesto e aprender a compartilhar de maneira não conflituosa o que você está sentindo e pensando. Mantenha um nível confortável de contato visual: olhar alguém nos olhos mostra que você está ouvindo e não entediado ou assustado, embora olhar fixamente possa causar desconforto ou sensação à pessoa ameaçado.
• Espaço pessoal
  Todos sentimos a necessidade de manter algum espaço pessoal entre nós e o outro. Ficar muito perto pode fazer com que a outra pessoa se sinta desconfortável. Se uma pessoa está se sentindo vulnerável ou perturbada, ficar muito perto pode aumentar o desconforto.
• Tom e tom de voz
  Tente manter seu tom e tom normais ao falar. Algumas situações podem fazer com que um cuidador eleve ou abaixe desnecessariamente sua voz. Apesar de suas melhores intenções, isso pode ser perturbador.

  b) Descobrir novas formas de comunicação
  Aprender novas maneiras de se comunicar com a pessoa de quem você cuida pode reduzir mal-entendidos. Preste atenção nas palavras que você usa. Seja específico e concreto: no entanto, evite simplificar demais, pois pode parecer paternalista.

  Os prestadores de cuidados podem ser acusados ​​de não entender ou ouvir. É natural se defender, embora os argumentos não sejam úteis. Os sintomas de algumas doenças mentais podem dificultar a comunicação.

  É útil pensar em como você se comunica. Os três aspectos da comunicação listados abaixo podem fornecer alguns indicadores e as técnicas descritas podem ser usadas com muita eficácia.

• Habilidades auditivas -
  Ouvir o que uma pessoa está dizendo sem interromper pode ser difícil, especialmente quando você discorda do que foi dito, mas se você fizer isso, é mais provável que seja ouvido também. O reconhecimento é outro aspecto da escuta. O reconhecimento é feito emitindo sons como "uh huh" ou "Mmmm". Isso não significa que você concorda, mas mostra que está prestando atenção. Incentivar seu amigo ou parente a explicar completamente o que eles estão pensando e sentindo ajuda a entender o que ele está passando. Use frases como: "Diga-me mais", "O que aconteceu então?", "Quando o problema começou?"
• Refletindo significado -
  Você pode mostrar que entende alguém refletindo seus sentimentos e as razões para eles. É importante refletir a intensidade correta do sentimento. Se uma pessoa está aterrorizada, diga: "Você está realmente aterrorizado", não "Então você se sente um pouco assustado". Você pode dizer: "Você está realmente aterrorizado porque as vozes estão dizendo que as pessoas estão espalhando mentiras sobre você". Refletir significado também é uma boa maneira de esclarecer exatamente o que a pessoa está dizendo.
• Compartilhar seus sentimentos de uma maneira não conflituosa -
  Os cuidadores geralmente sentem que tudo gira em torno da pessoa com a doença. Mas os cuidadores também têm o direito de expressar seus sentimentos. Para compartilhar seus sentimentos de maneira não conflituosa, use as declarações 'eu' ("Sinto-me chateado e preocupado quando você ...") em vez das declarações 'você' ("você me deixa tão bravo quando você ..."). As declarações de 'eu' mostram que você está assumindo a responsabilidade por seus sentimentos, não culpando os outros.

  Essas respostas podem ajudar.

  "Eu não percebi que o que eu disse te afetou dessa maneira. Agora que eu sei, que tal nos sentar e conversar sobre isso com calma ".

  "Diga-me como você gostaria que eu respondesse."

  Lembre-se de que, quando se sente zangado ou estressado, é fácil explodir com amplas generalizações e críticas amplas, mas isso apenas bloqueia a comunicação eficaz. Aprender qualquer nova habilidade pode levar tempo, por isso não seja muito duro consigo mesmo. Pode levar tempo para que outras pessoas se adaptem a uma nova maneira de se comunicar, mas continue tentando.

  Aprender qualquer nova habilidade pode levar tempo, por isso não seja muito duro consigo mesmo. Pode levar tempo para que outras pessoas se adaptem a uma nova maneira de se comunicar, mas continue tentando.

Planejar comportamentos problemáticos

Uma pessoa com uma doença mental ainda é responsável por suas ações. Você pode precisar concordar sobre o que é e o que não é aceitável, por exemplo, pode concordar que seu filho / parente possa fumar cigarros em casa, mas não usar drogas ilegais. Pode ajudar a discutir com um profissional de saúde mental quais comportamentos possíveis esperar e quais precisam ser aceitos como parte da doença. Algum comportamento pode ser prejudicial ou angustiante para a pessoa, seu relacionamento ou outras pessoas. Por exemplo

• Se seu filho estiver tocando música alta no meio da noite
• Se seu amigo está exigindo tanto tempo e atenção que você não vê sua família
• Se seu parceiro esvazia a conta bancária em uma onda de gastos

Pode ser necessário decidir como abordar esses problemas. Esteja ciente de seus próprios limites pessoais e discuta a situação com seu amigo ou parente. Trabalhem juntos em uma solução. Se a solução acordada não estiver funcionando, converse com um médico, gerente de caso ou conselheiro sobre o que você pode fazer.

Capacitar a pessoa

É importante se relacionar com seu amigo ou parente como indivíduo, não apenas em termos de sua doença. Ele ou ela tem o direito de tomar decisões, incluindo decisões sobre tratamentos. Imagine como você se sentiria se as decisões fossem sempre tomadas por você e não por você. Lembre-se de como era a pessoa antes do início da doença mental - é mais do que provável que ela ainda seja essa pessoa. Reconheça a dificuldade da situação de seu amigo / parente. O reconhecimento da força e da capacidade da pessoa de enfrentar tais situações pode ajudar a minimizar seu senso de impotência.

Reserve um tempo para si mesmo

Ao cuidar de um amigo ou parente, as necessidades do cuidador geralmente se perdem. Para cuidar de outra pessoa, você também precisa se cuidar.

Lista de verificação de autocuidado

Tenho alguém em quem confio para conversar sobre minha experiência?
Recebo pausas suficientes por me importar?
Tenho horários regulares para relaxar?
Estou fazendo exercício regularmente?
Estou comendo refeições nutritivas regulares?
Eu durmo o suficiente?

Como cuidar de si mesmo

• Fazendo pausas -
  Reconheça seus limites - ninguém pode cuidar de cada minuto do dia. Certifique-se de sair e continuar fazendo as atividades que você gosta. Existe um parente ou amigo que estaria disposto a compartilhar o papel de cuidador? Para uma pausa mais longa, considere providenciar cuidados de repouso.
• Saúde -
  Manter uma boa saúde é a melhor maneira de suportar o estresse.
  Exercício regular - O exercício pode ser tão simples quanto caminhar, jardinar, dançar, ioga ou qualquer coisa que lhe permita um treino leve.
  Relaxamento - Ouvir música agradável, meditar ou ler um livro agradável são algumas maneiras de relaxar.
  Dieta - Refeições regulares e equilibradas ajudarão a manter seus níveis de energia e a mantê-lo fisicamente e mentalmente.
• Apoio, suporte -
  É importante ter um amigo ou alguém com quem você possa conversar sobre o que está passando, sem julgamento. Compartilhar sua experiência pode proporcionar conforto, força e reduzir sentimentos de isolamento. Participe de um grupo de suporte local através da NAMI, DBSA ou outra organização.
• Planejamento -
  Planejar com antecedência pode tornar as coisas mais gerenciáveis. Inclua a pessoa de quem você cuida no processo de planejamento. Pode ser necessário planejar: Uma rotina diária. Ajuda a ter alguma estrutura durante o dia, como refeições regulares. Introduzir mudanças graduais para evitar o tédio. Hora para você.

  Uma rotina do dia-a-dia. Ajuda a ter alguma estrutura durante o dia, como refeições regulares. Introduzir mudanças graduais para evitar o tédio.

  Hora para você.

  Um plano de ação em caso de emergência. Faça um acordo por escrito com a pessoa que você está cuidando. Tenha em mãos uma lista de números de telefone importantes (clínico geral, psiquiatra, gerente de casos, hospital, equipe de crise etc.).

  Tenha uma lista atualizada de medicamentos à mão e encontre um amigo ou membro da família que possa intervir caso você não consiga se importar. Pode ser útil verificar com o Centrelink sobre assistência financeira.

E se as coisas estiverem piorando? Como cuidador, você está em uma boa posição para observar mudanças na condição da pessoa. Se sua saúde ou comportamento se deteriorar, procure ajuda o mais rápido possível. Os sintomas a serem observados incluem alucinações, abstinência, alterações graves de humor, obsessões religiosas, delírios e uso excessivo de álcool e drogas.

Às vezes, seu amigo ou parente pode se sentir suicida. Esteja ciente dos sinais de alerta de suicídio, que incluem falar sobre suicídio, sentir-se sem esperança e / ou inútil, pertences pessoais, correr riscos, desistir, amarrar assuntos e dizer adeus, ou de repente sentir-se feliz ou Paz. Leve os pensamentos e o comportamento suicidas a sério: pergunte diretamente à pessoa se ela é suicida. Explique que você quer ajudar. Obtenha ajuda para si mesmo.

Cuidar de alguém com uma doença mental pode ser difícil e frustrante, mas também pode ser gratificante. Não desanime. Experimente estas dicas e não se esqueça de cuidar de si mesmo. Use todos os recursos disponíveis para você.

Fontes:

• Lifeline Australia