Principais áreas de CAM

February 09, 2020 04:44 | Miscelânea
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Pesquisa sobre a eficácia de remédios fitoterápicos e suplementos alimentares para o tratamento de saúde mental e condições de saúde.

Resumo da pesquisa sobre a eficácia de remédios fitoterápicos e suplementos alimentares para o tratamento da saúde mental e das condições de saúde.

Práticas de base biológica: uma visão geral

Nesta página

  • Introdução
  • Escopo da Pesquisa
  • Resumo dos principais tópicos de evidência
  • Referências
  • Para maiores informações

Introdução

Definição do Escopo de Campo
O domínio CAM de práticas de base biológica inclui, mas não se limita a, produtos botânicos, derivados de animais extratos, vitaminas, minerais, ácidos graxos, minoácidos, proteínas, prebióticos e probióticos, dietas inteiras e alimentos funcionais.

Os suplementos alimentares são um subconjunto desse domínio CAM. Na Lei de Saúde e Educação do Suplemento Dietético (DSHEA) de 1994, o Congresso definiu uma dieta suplemento como um produto tomado por via oral que contém um "ingrediente dietético" destinado a complementar a dieta. Os "ingredientes da dieta" nesses produtos podem incluir vitaminas, minerais, ervas ou outros vegetais, aminoácidos e substâncias como enzimas, tecidos orgânicos, glandulares e metabólitos. Os suplementos alimentares também podem ser extratos ou concentrados, e podem ocorrer de várias formas, como comprimidos, cápsulas, cápsulas moles, cápsulas de gel, líquidos ou pós.

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A Food and Drug Administration (FDA) regula suplementos alimentares de maneira diferente dos medicamentos (prescritos ou vendidos sem receita). Primeiro, os medicamentos são obrigados a seguir boas práticas de fabricação definidas (BPF). O FDA está desenvolvendo GMPs para suplementos alimentares. No entanto, até serem emitidas, as empresas devem seguir os requisitos de fabricação existentes para alimentos. Segundo, os medicamentos devem ser aprovados pelo FDA como seguros e eficazes antes da comercialização. Por outro lado, os fabricantes de suplementos alimentares são responsáveis ​​por garantir que seus produtos sejam seguros. Enquanto o FDA monitora os efeitos adversos após a comercialização de suplementos alimentares, os novos suplementos alimentares comercializados não estão sujeitos à aprovação de pré-mercado ou a uma vigilância pós-mercado específica período. Terceiro, enquanto o DSHEA exige que as empresas comprovem reivindicações de benefício, a citação da literatura existente é considerada suficiente para validar tais reivindicações. Os fabricantes não são obrigados, como são os medicamentos, a enviar esses dados de comprovação ao FDA; em vez disso, é a Comissão Federal de Comércio que tem a responsabilidade primária pelo monitoramento dos suplementos alimentares para a verdade na publicidade. Um relatório do Instituto de Medicina de 2004 (OIM) sobre a segurança dos suplementos alimentares recomenda uma estrutura de avaliação econômica e baseada na ciência pela FDA.2

História e uso demográfico de práticas de base biológica
Os suplementos alimentares refletem algumas das primeiras tentativas da humanidade de melhorar a condição humana. Os efeitos pessoais do "homem do gelo" pré-histórico mumificado encontrado nos Alpes italianos em 1991 incluíam ervas medicinais. Na Idade Média, milhares de produtos botânicos haviam sido inventariados por seus efeitos medicinais. Muitos deles, incluindo digital e quinino, formam a base das drogas modernas.3

O interesse e o uso de suplementos alimentares cresceram consideravelmente nas últimas duas décadas. Os consumidores afirmam que o principal motivo para o uso de suplementos de ervas é promover a saúde e o bem-estar em geral, mas também relatam usar suplementos para melhorar o desempenho e a energia, tratar e prevenir doenças (por exemplo, resfriados e gripes) e aliviar a depressão. De acordo com uma pesquisa nacional de 2002 sobre o uso de CAM pelos americanos, o uso de suplementos pode ser mais frequente entre os americanos que um ou mais problemas de saúde, que têm doenças específicas, como câncer de mama, que consomem grandes quantidades de álcool ou que obeso.4 O uso de suplementos varia de acordo com a etnia e entre os estratos de renda. Em média, os usuários tendem a ser mulheres, mais velhas, com melhor escolaridade, moram em domicílios de uma ou duas pessoas, têm renda um pouco mais alta e moram em áreas metropolitanas.

O uso de suplementos vitamínicos e minerais, um subconjunto de suplementos alimentares, pela população dos EUA tem sido uma tendência crescente desde a década de 1970. Pesquisas nacionais - como a Terceira Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES III, 1988-1994); NHANES, 1999-2000; e as Entrevistas Nacionais de Saúde de 1987 e 1992 - indicam que 40 a 46% dos americanos relataram tomar pelo menos um suplemento vitamínico ou mineral em algum momento Entretanto, os dados de pesquisas nacionais coletadas antes da promulgação do DSHEA em 1994, no entanto, podem não refletir o consumo atual de suplementos padrões.

Em 2002, as vendas de suplementos alimentares aumentaram para cerca de US $ 18,7 bilhões por ano, com os suplementos de ervas / botânicos representando cerca de US $ 4,3 bilhões em vendas.9 Os consumidores consideram menos convincentes os benefícios propostos dos suplementos de ervas do que os de vitaminas e minerais. De 2001 a 2003, as vendas de ervas apresentaram crescimento negativo. Isso foi atribuído à fulminante confiança e confusão dos consumidores. Dentro da categoria de ervas, no entanto, as fórmulas levaram ervas únicas nas vendas; os produtos tornaram-se cada vez mais específicos da condição; e as vendas de produtos femininos aumentaram aproximadamente 25%.10

Referências

Ao contrário dos suplementos alimentares, os alimentos funcionais são componentes da dieta usual que podem ter efeitos biologicamente ativos. componentes (por exemplo, polifenóis, fitoestrogênios, óleos de peixe, carotenóides) que podem fornecer benefícios à saúde além dos nutrição. Exemplos de alimentos funcionais incluem soja, nozes, chocolate e cranberries. Os constituintes bioativos desses alimentos estão aparecendo com crescente frequência como ingredientes dos suplementos alimentares. Alimentos funcionais são comercializados diretamente para os consumidores. As vendas aumentaram de US $ 11,3 bilhões em 1995 para cerca de US $ 16,2 bilhões em 1999. Ao contrário dos suplementos alimentares, os alimentos funcionais podem reivindicar benefícios específicos para a saúde.11 A Lei de Rotulagem e Educação Nutricional (NLEA) de 1990 delineia a rotulagem permitida desses alimentos para alegações de saúde.uma

umaInformações sobre NLEA e a revisão científica de alegações de saúde para alimentos convencionais e suplementos alimentares estão disponíveis em vm.cfsan.fda.gov/~dms/ssaguide.html#foot1.

Dietoterapia integral tornou-se uma prática aceita em algumas condições de saúde. No entanto, a popularidade de dietas não comprovadas, especialmente para o tratamento da obesidade, subiu para um novo nível, pois a prevalência de obesidade e síndrome metabólica entre os americanos aumentou e as "prescrições" tradicionais de exercícios e dieta Falhou. As dietas populares hoje incluem as dietas Atkins, Zone e Ornish, Sugar Busters e outras. A gama de distribuições de macronutrientes dessas dietas populares é muito ampla. A proliferação de livros de dieta é fenomenal. Recentemente, produtores de alimentos e restaurantes têm direcionado suas mensagens de marketing para refletir dietas de baixo carboidrato comercialmente bem-sucedidas.

A necessidade pública de informações sobre suplementos alimentares, alimentos funcionais e regimes alimentares rigorosos selecionados pesquisa orientada sobre a eficácia e segurança dessas intervenções e a divulgação dos resultados da pesquisa.

Escopo da Pesquisa

Gama de estudos
A pesquisa sobre suplementos alimentares abrange todo o espectro da pesquisa básica à clínica e inclui investigações etnobotânicas, pesquisa analítica e desenvolvimento / validação de métodos, bem como biodisponibilidade, farmacocinética e farmacodinâmica estudos. Entretanto, a pesquisa básica e pré-clínica é melhor delineada para suplementos compostos por constituintes químicos (por exemplo, vitaminas e minerais) do que para produtos mais complexos (por exemplo, vegetais extratos). Há uma abundância de pesquisas clínicas para todos os tipos de suplementos alimentares. A maior parte desta pesquisa envolve pequenos estudos de fase II.

A literatura sobre alimentos funcionais é vasta e crescente; inclui ensaios clínicos, estudos em animais, estudos experimentais em laboratório in vitro e epidemiologia 12 Muitas das evidências atuais de alimentos funcionais são preliminares ou não baseadas em ensaios. No entanto, as evidências fundamentais obtidas por meio de outros tipos de investigações são significativas para alguns alimentos funcionais e seus constituintes "promotores de saúde". A evidência mais forte de eficácia é a desenvolvida de acordo com as diretrizes da NLEA para alegações de saúde pré-aprovadas (por exemplo, farelo de aveia ou psyllium).

Uma lacuna importante no conhecimento diz respeito ao papel da composição da dieta no balanço energético. Dietas populares com pouco carboidrato têm o objetivo de aumentar a perda de peso. Estudos clínicos de curto prazo mostram resultados ambíguos. Além disso, os mecanismos pelos quais as dietas populares afetam o balanço energético, se é que não são bem conhecidos. Embora numerosos estudos em animais que avaliam o impacto da composição da dieta no apetite e peso corporal tenham realizados, esses estudos foram limitados pela disponibilidade e uso de recursos bem definidos e padronizados dietas. A pesquisa sobre perda de peso é mais abundante do que a sobre manutenção de peso.

Desafios Primários
Muitos estudos clínicos de suplementos alimentares são falhos devido ao tamanho inadequado da amostra, design inadequado, limitações preliminares limitadas. dosagem, falta de cegamento mesmo quando possível e / ou falha na incorporação de resultados objetivos ou padronizados instrumentos. Além disso, a falta de dados confiáveis ​​sobre absorção, disposição, metabolismo e excreção de essas entidades em sistemas vivos complicou a seleção de produtos a serem utilizados em clínicas ensaios.13,14 Isso é mais problemático para preparações complexas (por exemplo, vegetais) do que para produtos compostos de porções químicas únicas (por exemplo, zinco).

A falta de produtos botânicos consistentes e confiáveis ​​representa um desafio formidável tanto em ensaios clínicos quanto em pesquisas básicas. A maioria não foi suficientemente caracterizada ou padronizada para a realização de ensaios clínicos capazes de demonstrar segurança ou eficácia ou prever que produtos preparados de maneira semelhante também seriam seguros e eficazes em uso público. Consequentemente, a obtenção de quantidades suficientes de produtos bem caracterizados para avaliação em ensaios clínicos seria vantajosa. Várias questões relacionadas à escolha do material de ensaio clínico requerem atenção especial, por exemplo:

  • Influências do clima e do solo

  • Uso de diferentes partes das plantas

  • Uso de diferentes cultivares e espécies

  • Condições ideais de cultivo, colheita e armazenamento

  • Uso do extrato completo ou de uma fração específica

  • Método de extração

  • Padronização química do produto

  • Biodisponibilidade da formulação

  • Dose e duração da administração

Referências

Alguns suplementos alimentares não botânicos, como vitaminas, carnitina, glucosamina e melatonina, são entidades químicas únicas. Os vegetais, no entanto, são misturas complexas. Seus putativos ingredientes ativos podem ser identificados, mas raramente são conhecidos com certeza. Geralmente, há mais de um desses ingredientes, geralmente dezenas. Quando os compostos ativos são desconhecidos, é necessário identificar compostos marcadores ou de referência, mesmo que eles não estejam relacionados a efeitos biológicos. As determinações qualitativas e quantitativas dos compostos ativos e marcadores, bem como a presença de contaminantes do produto, podem ser avaliadas por eletroforese capilar, gás cromatografia líquida, cromatografia líquida-espectrometria de massa, cromatografia gasosa-espectrometria de massa, cromatografia líquida de alta performance e cromatografia líquida multidimensional nuclear ressonância magnética. As técnicas de impressão digital podem mapear o espectro de compostos em um extrato vegetal. Novas aplicações de técnicas mais antigas e novos métodos analíticos continuam sendo desenvolvidas e validadas. No entanto, permanece uma escassez de ferramentas analíticas precisas, precisas, específicas e robustas. No momento, estão sendo tomadas medidas para aplicar ferramentas moleculares, como impressões digitais de DNA, para verificar espécies em produtos, enquanto a expressão transitória sistemas e análises de microarranjos e proteômica estão começando a ser usados ​​para definir as atividades celulares e biológicas da dieta. suplementos.

Atenção especial deve ser dada às questões de plantas complexas e dosagem clínica. O controle de qualidade de plantas complexas é difícil, mas deve ser realizado, porque não é ético administrar um produto desconhecido aos pacientes. O uso de uma dose subótima que é segura, mas ineficaz, não atende aos objetivos maiores da NCCAM, da comunidade CAM ou da saúde pública. Embora o estudo indique apenas que a dose testada da intervenção foi ineficaz, o público pode concluímos que todas as doses da intervenção são ineficazes e seria negado aos pacientes um possível benefício intervenção. A overdose, por outro lado, pode produzir efeitos adversos desnecessários. Os estudos de fase I / II devem ser conduzidos primeiro para determinar a segurança de várias doses e a dose ideal deve ser testada em um estudo de fase III. Como resultado, o benefício máximo seria visto no julgamento; Além disso, qualquer resultado negativo seria definitivo.

Em grande parte, a diferença entre um suplemento dietético e um medicamento está no uso do agente, não na natureza do próprio agente. Se uma erva, vitamina, mineral ou aminoácido for usada para resolver uma deficiência nutricional ou para melhorar ou sustentar a estrutura ou função do corpo, o agente é considerado um suplemento dietético. Se o agente é usado para diagnosticar, prevenir, tratar ou curar uma doença, o agente é considerado um medicamento. Essa distinção é fundamental quando o FDA determina se a pesquisa proposta sobre um produto requer uma isenção experimental de novos medicamentos (IND). Se a investigação proposta de um suplemento dietético botânico legalmente comercializado for estudar seus efeitos em doenças (ou seja, curar, tratar, mitigar, prevenir ou diagnosticar uma doença e seus sintomas associados), então é mais provável que o suplemento esteja sujeito ao IND requisitos. O FDA trabalhou com a NCCAM para fornecer orientação aos investigadores e criou recentemente um Centro de Equipe de revisão para garantir uma interpretação consistente do documento Guidance for Industry - Botanical Drug Produtos.b Atualmente, essas orientações da FDA não estão disponíveis para outros produtos (por exemplo, probióticos).

bVejo www.fda.gov/cder/guidance/index.htm em "Química".

Da mesma forma, pouca atenção foi dada à qualidade dos probióticos. Os problemas de qualidade dos suplementos probióticos podem incluir:

  • Viabilidade de bactérias no produto

  • Tipos e título de bactérias no produto

  • Estabilidade de diferentes cepas sob diferentes condições de armazenamento e em diferentes formatos de produtos

  • Proteção entérica do produto

Portanto, para estudos ideais, documentação do tipo de bactéria (gênero e espécie), potência (número de bactérias viáveis ​​por dose), pureza (presença microrganismos contaminantes ou ineficazes) e propriedades de desintegração devem ser fornecidas para que qualquer cepa seja considerada para uso como probiótico. produtos. A especiação das bactérias deve ser estabelecida por meio da metodologia mais atual e válida.

Muitos dos desafios identificados para a pesquisa de suplementos alimentares, incluindo questões de composição e caracterização, são aplicáveis ​​à pesquisa de alimentos funcionais e dietas integrais. Além disso, os desafios da pesquisa popular sobre dieta incluem a aderência ao protocolo de longo prazo incapacidade de cegar os participantes para a tarefa de intervenção e eficácia versus eficácia.

Resumo dos principais tópicos de evidência

Nas últimas décadas, milhares de estudos de vários suplementos alimentares foram realizados. Até o momento, no entanto, nenhum suplemento isolado foi eficaz de maneira convincente. No entanto, existem vários suplementos para os quais estudos iniciais produziram dados positivos, ou pelo menos encorajadores. Boas fontes de informação sobre algumas delas podem ser encontradas no Banco de Dados Abrangentes de Medicamentos Naturais e em vários sites dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). O NIH Escritório de Suplementos Dietéticos (ODS) publica anualmente uma bibliografia de recursos sobre avanços significativos na pesquisa de suplementos alimentares. Finalmente, o banco de dados ClinicalTrials.gov lista todos os estudos clínicos apoiados pelo NIH de suplementos alimentares que estão acumulando pacientes de maneira ativa.c

cO banco de dados abrangente sobre medicamentos naturais está acessível em www.naturaldatabase.com. Os sites NIH relacionados incluem nccam.nih.gov/health, ods.od.nih.gove www3.cancer.gov/occaml. As bibliografias anuais da ODS podem ser encontradas em http://ods.od.nih.gov/Research/Annual_Bibliographies.aspx. ClinicalTrials.gov pode ser acessado em www.clinicaltrials.gov.

Para alguns suplementos alimentares, os dados foram considerados suficientes para justificar ensaios em larga escala. Por exemplo, estudos multicêntricos concluíram ou estão em andamento no ginkgo (Ginkgo biloba) para prevenção de demência, cloridrato de glucosamina e sulfato de condroitina para osteoartrite do joelho, saw palmetto (Serenoa repens) / ameixa africana (Prunus africana) para hipertrofia prostática benigna, vitamina E / selênio para prevenção de câncer de próstata, cartilagem de tubarão para câncer de pulmão e hipericão (Hypericum perforatum) para maiores e menores depressão. Os resultados de um dos estudos de depressão mostraram que a erva de São João não é mais eficaz no tratamento de depressão maior de gravidade moderada do que o placebo. Outros estudos sobre esta erva, incluindo seu possível valor no tratamento de depressão menor, estão em andamento.

Foram realizadas análises dos dados referentes a alguns suplementos alimentares, incluindo alguns dos membros da Cochrane Collaboration.d The Agency for Healthcare Research and A Quality produziu várias revisões baseadas em evidências de suplementos alimentares, incluindo alho, antioxidantes, cardo de leite, ácidos graxos ômega-3, efedra e S-adenosil-L-metionina (Mesmo). A seguir, exemplos de descobertas de algumas dessas análises:

dO banco de dados Cochrane está acessível em www.cochrane.org.

  • A análise da literatura mostra resultados geralmente decepcionantes para a eficácia da suplementação antioxidante (vitaminas C e E e coenzima Q10) na prevenção ou tratamento do câncer. Como essa descoberta contrasta com os benefícios relatados em estudos observacionais, são necessárias pesquisas adicionais para entender por que essas duas fontes de evidência discordam.15

  • Da mesma forma, a literatura sobre os papéis dos antioxidantes vitaminas C e E e da coenzima Q10 para doenças cardiovasculares também mostra discordância entre dados observacionais e experimentais. Portanto, o impulso de novas pesquisas sobre antioxidantes e doenças cardiovasculares deve ser ensaios randomizados.16


  • A eficácia clínica do cardo de leite para melhorar a função hepática não está claramente estabelecida. A interpretação das evidências é dificultada por métodos de estudo deficientes ou pela baixa qualidade dos relatórios nas publicações. O possível benefício foi demonstrado com mais frequência, mas não de forma consistente, para melhoria dos níveis de aminotransferase. Os testes de função hepática são predominantemente a medida de resultado mais comum estudada. As evidências disponíveis não são suficientes para sugerir se o cardo de leite é mais eficaz para algumas doenças hepáticas do que outras. As evidências disponíveis sugerem que o cardo de leite está associado a poucos efeitos adversos, e geralmente menores. Apesar da substancial pesquisa in vitro e animal, o mecanismo de ação do cardo de leite não está bem definido e pode ser multifatorial.17

  • A revisão do SAMe para o tratamento da depressão, osteoartrite e doença hepática identificou várias áreas promissoras para futuras pesquisas. Por exemplo, seria útil conduzir (1) estudos de revisão adicionais, estudos que elucidassem a farmacologia do SAMe e ensaios clínicos; (2) estudos que levariam a uma melhor compreensão da relação risco-benefício do SAMe em comparação com a terapia convencional; (3) bons estudos de aumento de dose usando a formulação oral de SAMe para depressão, osteoartrite ou doença hepática; e (4) ensaios clínicos maiores, uma vez demonstrada a eficácia da dose oral mais eficaz de SAMe.18

  • Dois ensaios clínicos randomizados de alta qualidade fornecem boas evidências de que o suco de cranberry pode diminuir o número de infecções sintomáticas do trato urinário em mulheres durante um período de 12 meses. Não está claro se é eficaz em outros grupos. O fato de um grande número de mulheres abandonar esses estudos indica que o suco de cranberry pode não ser aceitável por longos períodos de tempo. Finalmente, a dosagem ideal ou o método de administração de produtos de cranberry (por exemplo, suco ou comprimidos) não é claro.19

Houve algum estudo de outros suplementos alimentares populares. Por exemplo, a valeriana é uma erva frequentemente consumida como chá para melhorar o sono, e a melatonina é um hormônio pineal apontado para o mesmo objetivo.20-22 Pequenos estudos sugerem que esses dois suplementos podem aliviar a insônia e pode haver pouco dano em um curso experimental de qualquer um deles. Echinacea tem sido tomada para tratar ou prevenir resfriados; outros suplementos usados ​​atualmente para resfriados incluem pastilhas de zinco e altas doses de vitamina C. Até o momento, apenas estudos de tamanho moderado foram realizados com echinacea ou zinco e seus resultados foram conflitantes.23-26 Grandes ensaios com altas doses de vitamina C oral mostraram pouco ou nenhum benefício na prevenção ou tratamento do resfriado comum.27-30

Por causa do uso generalizado, geralmente por séculos, e porque os produtos são "naturais", muitas pessoas assumem que os suplementos alimentares são inertes ou pelo menos inócuos. No entanto, estudos recentes mostram claramente que ocorrem interações entre esses produtos e medicamentos. Por exemplo, os ingredientes ativos no extrato de ginkgo são relatados como tendo propriedades antioxidantes e inibindo a agregação plaquetária.31 Foram relatados vários casos de aumento do sangramento associado ao uso de ginkgo com drogas que têm efeitos anticoagulantes ou antiplaquetários. Erva de São João induz uma ampla gama de enzimas que metabolizam drogas e as transportam para fora do corpo. Foi demonstrado que interage com vários medicamentos que servem como substratos para o citocromo P450 Enzimas CYP3A responsáveis ​​pelo metabolismo de aproximadamente 60% dos agentes farmacêuticos atuais.32,33 Outros suplementos alimentares que demonstram potencializar ou interferir com medicamentos prescritos incluem alho, glucosamina, ginseng (Panax), Saw Palmetto, soja, valeriana e ioimba.14

Referências

Além de interagir com outros agentes, alguns suplementos de ervas podem ser tóxicos. A identificação incorreta, a contaminação e a adulteração podem contribuir para algumas das toxicidades. Mas outras toxicidades podem resultar dos próprios produtos. Por exemplo, em 2001, extratos de kava foram associados à insuficiência hepática fulminante.34-36 Mais recentemente, o FDA proibiu a venda de éfedra depois que se mostrou associado a um risco aumentado de eventos adversos.37,38

Dado o grande número de ingredientes de suplementos alimentares; que os suplementos alimentares são considerados seguros em geral; e que é improvável que a FDA tenha os recursos para avaliar cada ingrediente de maneira uniforme, um relatório do Instituto de Medicina de 2004 oferece uma estrutura para priorizar a avaliação da segurança dos suplementos.2 Entre as recomendações do relatório estão:

  • Todas as pesquisas apoiadas pelo governo federal sobre suplementos alimentares, realizadas para avaliar a eficácia, devem incluir a coleta e o relatório de todos os dados sobre a segurança do ingrediente em estudo.

  • O desenvolvimento de relações de trabalho e parcerias efetivas entre a FDA e o NIH deve continuar.

  • O FDA e o NIH devem estabelecer diretrizes claras para os esforços cooperativos em questões de segurança de alta prioridade relacionadas ao uso de suplementos alimentares.

O FDA lista avisos e informações de segurança sobre suplementos alimentares (por exemplo, androstenediona, ácido aristolóquico, confrei, kava e PC SPES) à medida que se tornam disponíveis.e

eVejo www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html.

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  38. Food and Drug Administration dos EUA. Regra final que declara suplementos alimentares que contêm alcalóides efedrina adulterados porque apresentam um risco irracional. 21 CFR Parte 119. 11 de fevereiro de 2004. Topo

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Câmara de compensação da NCCAM

A NCCAM Clearinghouse fornece informações sobre CAM e NCCAM, incluindo publicações e pesquisas de bancos de dados federais da literatura científica e médica. A Clearinghouse não fornece aconselhamento médico, recomendações de tratamento ou referências a profissionais.

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Local na rede Internet: www.nccam.nih.gov

Sobre esta série

"Práticas de base biológica: uma visão geral"é um dos cinco relatórios de base sobre as principais áreas da medicina complementar e alternativa (CAM).

  • Práticas de base biológica: uma visão geral

  • Medicina energética: uma visão geral

  • Práticas Manipulativas e Baseadas no Corpo: Uma Visão Geral

  • Medicina Mente-Corpo: Uma Visão Geral

  • Whole Medical Systems: uma visão geral

A série foi preparada como parte dos esforços de planejamento estratégico do Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) para os anos de 2005 a 2009. Esses breves relatórios não devem ser vistos como análises abrangentes ou definitivas. Em vez disso, pretendem fornecer uma idéia dos desafios e oportunidades abrangentes de pesquisa, em abordagens particulares de CAM. Para obter mais informações sobre qualquer uma das terapias neste relatório, entre em contato com a Câmara de compensação da NCCAM.

A NCCAM forneceu este material para sua informação. Não se destina a substituir os conhecimentos e conselhos médicos do seu médico. Incentivamos você a discutir qualquer decisão sobre tratamento ou atendimento com seu médico. A menção de qualquer produto, serviço ou terapia nessas informações não é um endosso da NCCAM.

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