Diagnóstico e tratamento de adultos com TDAH: Por que as coisas podem dar errado

Embora existam muitos médicos e profissionais de saúde mental com boa formação, hoje existem Também há muitos que não leram um diário em seu campo ou foram a uma conferência profissional em anos. Então você tem outros que têm apenas um superficial conhecimento do TDAH adulto (ou nomeie seu distúrbio psicológico), mas finja que são especialistas. Na verdade, alguns médicos e profissionais de saúde mental sabem o suficiente para serem perigosos.

"Quando meu médico entrou na sala de exames, ele me perguntou 'como você está?' Revi minha experiência com ele por um minuto ou dois. Ele então começou a me dizer o quanto é importante equilibrar os efeitos colaterais com os efeitos clínicos da droga. Eu meio que o assisti falando, imaginando o que ele estava dizendo. Então ele explicou como eu precisaria tirar 'férias com drogas' e que 'não posso ficar nisso para sempre'. Então comecei a me perguntar se ele achava que Strattera era um medicamento estimulante. Tenho quase zero de fé no conhecimento do meu médico de família sobre o TDAH.

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"Eu disse a ele que tinha lido 'férias com drogas' não são mais recomendadas para pacientes que tomam medicamentos estimulantes. E eu disse de qualquer maneira, não se aplicava a mim como Strattera é um medicamento não estimulante. Eu nem sequer mencionei o seu comentário 'para sempre' - eu estava pensando em como será meu novo médico, aquele que pretendo mudar desse idiota. "

Como paciente, é difícil o suficiente para obter diagnóstico de TDAH de adulto de um profissional de saúde mental competente, imagine o que acontece quando você vai a alguém que não é. Não apenas você pode obter um diagnóstico incorreto, mas agora está se voltando para essa pessoa para tratamento do TDAH adulto!

Resultados pobres do tratamento para adultos com TDAH

A jornalista veterana Gina Pera é a autora do livro premiado É você, eu ou adulto ADD?, um guia abrangente para entender o TDAH em adultos, especialmente estratégias de tratamento baseadas em evidências. Defensora de longa data e especialista na área de TDAH para adultos, Pera afirma que muitos médicos não estão usando práticas de tratamento baseadas em evidências em detrimento de pacientes adultos com TDAH que dependem deles.

O que é tratamento baseado em evidências para o TDAH?

É uma frase que começa a circular nos círculos psicológicos, especialmente entre os defensores da saúde mental dos consumidores. Tratamento baseado em evidências é exatamente isso, tratamento baseado em resultados de estudos científicos que mostram que um determinado tratamento funciona melhor para um grupo específico de pessoas.

Especialmente no campo da saúde mental, existem médicos e profissionais de saúde mental que diagnosticam e tratar pacientes com base em suas próprias experiências pessoais com um distúrbio psicológico ou de casos anedóticos evidência. Em outras palavras "funcionou para mim, então funcionará para você". Ou "ouvi dizer que outros médicos estão fazendo eu também farei isso. "Isso é muito diferente do que seguir a prática clínica estabelecida diretrizes. Por exemplo, aqui estão as Diretrizes para o diagnóstico de TDAH em crianças e Diretrizes de tratamento para o TDAH estabelecido pela Academia Americana de Pediatria.

Na nossa entrevista com Pera, nos aprofundamos nisso e discutimos como você encontra um profissional competente para diagnosticar e tratar o TDAH adulto.

Gina Pera: Como e por que me envolvi com o TDAH

Minha incursão no campo do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) começou por acaso. Em 1999, meus hábitos ecléticos de leitura me levaram a comprar um livro de biblioteca de aparência interessante sobre o cérebro. O que li mudou radicalmente minha vida, a vida de meu marido e, eventualmente, milhares de outras vidas por meio de meus esforços de advocacy e depois de meu próprio livro pioneiro.

Nesse livro da biblioteca, eu li sobre uma síndrome fascinante chamada ADHD adulto e senti que de repente tropeçou em uma pista de por que, tanto quanto nós nos amávamos, minha então noiva e eu estávamos dirigindo um ao outro nozes! Mostrei o livro a meu marido, um neurogeneticista que, felizmente, possuía uma profunda base de conhecimentos para garantir a autenticidade do material. "Isso não soa como você quando criança?", Perguntei a ele. "E, bem, não parece você agora?" Ele concordou. E lá fomos nós navegar pelo nosso labirinto de saúde mental. Quem sabia que seria tão difícil para um cientista altamente treinado e um jornalista de boa leitura fazer isso com sucesso?

Não basta dizer que fiquei surpreso com a ampla ignorância sobre o TDAH, inclusive entre os profissionais de saúde mental. Francamente, fiquei indignado. Há bastante sofrimento no mundo que não pode ser evitado. O sofrimento que advém do TDAH não reconhecido não é um deles. Temos uma forte base de conhecimento sobre o TDAH. Temos boas estratégias de tratamento para o TDAH. Tudo o que nos falta é mais pessoas dispostas a entrar no século XXI. E isso inclui médicos, que muitas vezes não dão ao tratamento de TDAH o respeito que ele merece como uma condição altamente complexa.

Decidindo usar meu histórico como jornalista impressa, tornei-me um defensor muito perseverante de uma melhor conscientização e padrões de tratamento baseados em evidências - dando palestras, blogs, escrevendo artigos e liderando grupos de discussão no Vale do Silício e conectados.

Após alguns anos, ficou clara a necessidade de um guia abrangente de porcas e parafusos para TDAH em adultos, especialmente porque afeta relacionamentos. Um guia não apenas para entender os sintomas do TDAH em adultos, mas também a "bagagem emocional" que acompanha o diagnóstico tardio - bagagem transportada por ambos os parceiros no relacionamento, porque durante tantos anos eles não tinham explicação para seus desafios.

Também me esforcei para fornecer aos leitores um guia do consumidor para estratégias de tratamento para adultos com TDAH - os detalhes que todos os outros livros sobre O TDAH adulto carecia, como a terapia para procurar (e evitar), o protocolo de medicação que tão poucos médicos prescritores pareciam saber sobre (e talvez seja por isso que tantas pessoas tenham efeitos colaterais desnecessários) e esse grande problema: como superar os problemas de um ente querido "negação."

Por isso escrevi É você, eu ou adulto ADD? E é por isso que conduzo workshops e falo em conferências internacionalmente. Especialmente em tempos econômicos difíceis, as pessoas com TDAH e suas famílias precisam de estratégias sólidas para mantê-las à tona.

Em breve estarei completando O Guia da Montanha-Russa do TDAH para dormir, porque esse é um dos principais desafios de saúde e cognitivos entre pessoas com TDAH em adultos.

Vídeos para adultos com TDAH

A entrevista com não está mais disponível. Aqui está uma lista de reprodução de vídeos para adultos com TDAH que podem interessá-lo.