A linha entre ansiedade e depressão
O diagnóstico de depressão e ansiedade pode ocorrer de maneira semelhante. Neste artigo, examinaremos o enigma - onde está a linha traçada entre depressão e ansiedade?
Uma das coisas mais difíceis para as pessoas com um transtorno de ansiedade é descrever exatamente o que realmente está acontecendo com eles. Quando eles vão ao médico, é difícil colocar em palavras, às vezes, a experiência completa (Usando esportes para explicar a ansiedade). Quando as pessoas experimentam ataques de pânico e sintomas dissociativos, isso pode ser aumentado cem vezes. Como você transmite a outra pessoa a experiência completa do que está acontecendo? Obviamente, é muito difícil para alguém que nunca experimentou o impacto total de um transtorno de ansiedade entender. Por fim, as pessoas se relacionam de acordo com sua própria experiência.
"Oh, ansiedade. Todos nós ficamos ansiosos às vezes. Qual é o seu problema?"
Quanto ao médico, é difícil para um médico realmente chegar ao fundo do que está acontecendo. o
Então, quando visitamos um médico, eles estão tentando ouvir atentamente o que dizemos. Eles veem nosso comportamento geral. Eles ouvem os sintomas físicos e, a partir disso, tentam descobrir o que está nos afligindo. Depois de executar os numerosos testes para verificar a causa do nosso sofrimento, eles geralmente descobrem que nada está fisicamente errado. Um diagnóstico de transtorno de ansiedade geralmente ocorre no final de uma longa série de testes para garantir que não haja outras causas para os sintomas.
O diagnóstico de depressão e ansiedade pode ocorrer de maneira semelhante. Neste artigo, veremos o enigma - onde está a linha traçada entre depressão e ansiedade?
Qual é a diferença entre ansiedade e depressão?
Recentemente, houve uma quantidade incrível de mídia em depressão e quão prevalente é na sociedade. É apontado como o problema de saúde mental mais prevalente no mundo ocidental. Se dermos uma olhada em nossa sociedade hoje, certamente podemos ver as causas do porquê disso. Mas qual é o problema subjacente da depressão? A ansiedade tem algum fator que contribui para a depressão com a qual as pessoas estão sendo diagnosticadas? Em particular, os diagnósticos de "ansiedade" e "depressão" são distinguíveis?
Pessoas que sofrem de um transtorno de ansiedade geralmente sofrem de depressão como uma condição secundária. Ou seja, se você estiver enfrentando ataques de pânico, por exemplo, seria lógico que o enorme impacto físico e emocional dessa experiência em andamento afetará você e você poderá desenvolver depressão. Quando vivemos em uma gaiola apertada de medo e ansiedade, nosso sistema reagirá à perda de liberdade pessoal. Em nossa pesquisa sobre Necessidades de tratamento para transtornos de ansiedade, 53,7% das pessoas relataram que também experimentaram depressão maior como condição secundária. Quando perguntados se eles sentiram que essa depressão era resultado de um transtorno de ansiedade, todos responderam "Sim".
O outro lado da moeda é que os pesquisadores também afirmam que pessoas gravemente deprimidas ficam ansiosas. A depressão pode ser a causa primária e as pessoas reagem à depressão com ansiedade. Isso é verdade para pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar. Certamente a montanha-russa constante, da depressão profunda ao maníaco, pode criar ansiedade na vida de uma pessoa.
Outras teorias acreditam que são partes diferentes de um único distúrbio. Outros ainda acreditam que são distúrbios distintos, mas que se sobrepõem. o DSM-V inclui uma definição formal de especificadores de "Características Mistas" para pacientes com depressão que têm pelo menos três sintomas de mania, mas não atendem aos critérios para transtorno bipolar e classificações de gravidade para ansiedade.
Então, quando uma pessoa se apresenta a um médico com sintomas de depressão e ansiedade, qual é o diagnóstico? A moeda pode virar de qualquer maneira. No caso de transtorno do pânico (a causa raiz são os ataques espontâneos de pânico), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático - o diagnóstico parece claro. É o transtorno de ansiedade que é primário.
A linha cinza vem com distúrbio de ansiedade generalizada. Existe uma ansiedade avassaladora - certamente, mas com a presença de depressão, o médico pode diagnosticar uma depressão maior em vez de um transtorno de ansiedade. A causa raiz pode ser a ansiedade, mas é a condição secundária que é tratada. Deve-se dizer, no entanto, algumas pessoas têm um diagnóstico de depressão maior, mas também sofrem ataques de pânico espontâneo. Certamente o diagnóstico deve ser transtorno do pânico ou transtorno de ansiedade. Talvez quando a pessoa se apresentou ao médico, eles falaram sobre seus sintomas e o médico decidiu que estava passando por depressão. Alguns pedem assistência no gerenciamento dos ataques de pânico, mas parecem resolvidos pelo fato de terem sido diagnosticados como depressão maior e é isso. Eles parecem pensar que os dois não têm relação e aceitam que têm uma teoria do "desequilíbrio químico no cérebro".
Então, quando nos apresentamos a um médico e falamos de nossa experiência, nossos sintomas físicos e senso geral de bem-estar, o que estamos dizendo ao médico?
Quais são os sintomas que definem ansiedade e depressão? As tabelas na próxima página mostram as diferenças e as semelhanças.
Diferenças entre ansiedade e depressão
Ansiedade e transtorno de ansiedade |
Depressão |
| Sentimento de medo, apreensão e ansiedade excessiva | Sentimento de vazio, profunda tristeza ou miséria, perda de esperança |
| Sentimentos físicos de agitação, tensão muscular e sintomas de ansiedade, por exemplo. sintomas cardíacos, náusea, dissociação, diarréia, dificuldades respiratórias, etc. | Abrandamento do movimento físico e falta de energia física |
| Sensação geral de ser tenso e rígido | Corpo físico caído |
| Pode ser um perfeccionista e está preocupado com os resultados das atividades (pode levar a um desempenho ruim) | Perda de interesse e ambição (pode levar a um desempenho ruim) |
| Pode temer a morte, mas não se concentrar no suicídio (pensamentos suicidas ocorrem apenas quando a depressão é um efeito secundário do transtorno de ansiedade) | Pensamentos suicidas presentes na depressão profunda |
Semelhanças entre ansiedade e depressão
Ansiedade e transtorno de ansiedade |
Depressão |
| Fadiga - relacionada à experiência avassaladora de energia de ansiedade e medo, tensão e energia extra usada para continuar independentemente, perda de sono etc. | Fadiga - relacionada à queda de energia associada ao humor deprimido |
| Dificuldade de concentração (relacionada ao pensamento do ciclo de ansiedade e monitoramento dos sintomas) | Dificuldade de concentração - relacionada à queda de energia da depressão, lentidão da mente) |
| Dificuldade para dormir - relacionada a pensamentos, sintomas, ciclo de ansiedade, ataques de pânico noturno | Dificuldade para dormir (pode dormir demais) |
| Dores de cabeça, tensão muscular e dor | Dores de cabeça, tensão muscular e dor |
| Perda de apetite (ou excessos) | Perda de apetite |
| Perda da libido ou desejo / prazer sexual | Perda da libido ou desejo / prazer sexual |
| Perda de interesse / prazer em atividades normais - relacionada à necessidade constante de monitorar sintomas e incapacidade de abandonar padrões negativos de pensamento | Perda de interesse / prazer em atividades normais - relacionada à perda de energia física / emocional / cognitiva |
| Perda de peso significativa ou ganho de peso (em alguns) - relacionado à energia da ansiedade | Perda de peso significativa ou ganho de peso |
| Sentimentos de culpa excessiva ou inadequada - relacionados à luta desesperada da pessoa para superar o transtorno de ansiedade por um longo período de tempo; sentimentos de culpa sobre como isso afeta sua família e culpa por não terem melhorado ainda | Sentimentos de culpa excessiva ou inadequada |
| Queda na auto-estima e senso de autoconfiança - devido aos efeitos do transtorno de ansiedade | Queda na auto-estima e no senso de autoconfiança |
| Sentimentos de indignidade, culpa, auto-culpa e auto-depreciação | Sentimentos de indignidade, culpa, auto-culpa e auto-depreciação |
É difícil traçar uma linha entre depressão e ansiedade
Observando a lista acima, você pode ver por que pode ser difícil para um médico determinar a causa do sofrimento de uma pessoa. Se uma pessoa procura um médico e informa que está sentindo fadiga, perda de apetite, não consegue dormir, está com dores de cabeça constantes e não consegue se concentrar, o médico deve verificar qual é o principal causa.
O outro problema é que a pessoa pode relatar todos os vários sintomas que está sentindo com a ansiedade, por exemplo. palpitações cardíacas, coração acelerado, etc, e agora isso está afetando os níveis de sono, concentração e energia e também se sente "deprimido" como resultado disso, o médico pode sentir que o diagnóstico é depressão. O diagnóstico de depressão e o tratamento subsequente podem ajudar a depressão, mas não farão nada para resolver o problema subjacente - isto é, a ansiedade ou transtorno de ansiedade. A depressão só retornará repetidas vezes porque a causa raiz da angústia não foi abordada. Isso pode verificar para a pessoa que, sim, ela realmente tem um desequilíbrio químico no cérebro, causando episódios recorrentes de depressão. É realmente uma pegadinha 22.
O DSM-V declara o seguinte recurso associado à depressão maior:
"Indivíduos com um episódio depressivo maior frequentemente apresentam lágrimas, irritabilidade, meditação, ruminações obsessivas, ansiedade, fobias, preocupação excessiva com a saúde física e queixas de dor."
A descrição acima é quase idêntica às pessoas que apresentam um transtorno de ansiedade. Certamente, os principais componentes dos transtornos de ansiedade são os principais medos da saúde física ("E se ..."), ansiedade, fobias, ruminações obsessivas, dor e irritabilidade, lágrimas. Este é o problema. Quantas pessoas com transtorno de ansiedade foram diagnosticadas com depressão maior?
A sobreposição entre ansiedade e depressão se torna mais confusa quando analisamos uma importante ferramenta de diagnóstico, a Escala de classificação de Hamilton para depressão (Hamilton, 1967). Essa escala, ainda a mais amplamente usada para rastrear pacientes que entram em ensaios clínicos, inclui muitas perguntas sobre ansiedade. Muitas pessoas que têm a ansiedade como principal causa de sofrimento, em vez de depressão, se identificam com esses indicadores e podem ser incorretamente diagnosticadas como deprimidas.
A distinção entre depressão e ansiedade não é muito clara em uma das longas teorias dominantes sobre a base biológica da depressão e o papel da serotonina (5-HT). A teoria do "desequilíbrio químico do cérebro" tem sido citada frequentemente como a causa raiz não apenas de ataques de ansiedade e pânico, mas também de depressão. A teoria é a mesma para ambos. A "teoria do desequilíbrio químico" é especificamente identificada como uma das chaves da depressão, mas agora a serotonina também está intimamente ligada ao sentimento de ansiedade.
"... um grande número de novos compostos, com ações relativamente específicas no sistema 5-HT, começou a aparecer no mercado. Eles estão [trabalhando com ansiedade] ou antidepressivos ou ambos... no entanto, é uma questão que provavelmente ficará confusa com os esforços das empresas farmacêuticas para comercializar seus produtos "(Healy, 1991).
É difícil examinar os dados disponíveis para designar uma linha definidora que declare que isso é ansiedade com depressão como efeito secundário, ou isso é depressão com ansiedade como efeito secundário efeito. Com a depressão sendo o mais recente "distúrbio promovido nos anos 90", será difícil para todos os envolvidos definir. A ansiedade é colocada em segundo plano à medida que surgem os diagnósticos de depressão.
O ponto importante para todas as pessoas que experimentam ansiedade ou depressão é observar que o tratamento para a doença é possível e que a recuperação é possível. Precisamos ficar com nossa própria experiência individual. 53,7% das pessoas com transtorno de ansiedade experimentaram a depressão como condição secundária (Treatment Needs Research). Todos eles concordaram que a depressão era resultado de um distúrbio de ansiedade. Sua experiência lhe dirá o que veio primeiro - o transtorno de ansiedade ou a depressão.
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