Quais antipsicóticos atípicos apresentam o maior risco de diabetes?

Se você não estiver familiarizado com antipsicóticosmeu artigo Psychosis 101, tem uma descrição detalhada dos medicamentos e como eles funcionam. As informações a seguir sobre o risco de diabetes em medicamentos antipsicóticos vêm de dois artigos da Journal of Clinical Psychiatry: Medicamentos antipsicóticos: risco metabólico e cardiovascular pelo Dr. John W. Iniciante e Troca de antipsicóticos como estratégia de tratamento para ganho de peso induzido por antipsicóticos pelo Dr. Peter J. Weiden. Ambos os pesquisadores mostram evidências conclusivas de que o risco de diabetes de certos antipsicóticos é alto e deve ser tratado imediatamente em toda a comunidade de saúde.

Atualmente, existem seis antipsicóticos atípicos em uso:

• Clorazil (clozapina)
• Zyprexa (olanzipina)
• Seroquel (quetiapina)
• Risperdal (risperidona)
• Abilify (aripiprazol)
• Geodon (ziprasidona)

(um antipsicótico mais novo chamado Saphris não fazia parte dos estudos sobre síndrome metabólica citados no artigo.)

Numerosos e bem documentados estudos mostraram uma conexão séria e potencialmente perigosa entre certos antipsicóticos de segunda geração e o risco de diabetes devido à sua conexão com

síndrome metabólica. Os antipsicóticos atípicos com o maior risco para desenvolver diabetes são:

• Clorazil (clozapina)
• Zyprexa (olanzipina)

Em um grande estudo NIMH (o projeto CATIE), o Zyprexa foi associado a efeitos metabólicos relativamente graves. Os indivíduos que tomaram Zyprexa mostraram um grande problema de ganho de peso e aumento de glicose, colesterol e triglicerídeos. O ganho de peso médio durante o período de estudo de 18 meses foi de 44 libras.

Os antipsicóticos de médio risco são:

• Seroquel (quetiapina)
• Risperdal (risperidona)

Abilify e Geodon não têm um risco significativo de síndrome metabólica e, portanto, não são considerados risco de diabetes (embora o A FDA ordenou que todos os fabricantes de medicamentos antipsicóticos incluíssem um aviso sobre um possível vínculo com o diabetes em seus produtos. rótulo). O termo antipsicóticos de alto risco usado ao longo deste artigo refere-se a Clozaril e Zyprexa e, em alguns casos, Seroquel e Risperdal.

Ganho de peso médio de antipsicóticos atípicos

As porcentagens na lista abaixo representam o ganho de peso típico de longo prazo associado a cada medicamento antipsicótico atípico. Por exemplo, uma pessoa que pesa 100 libras antes de tomar Zyprexa, ganha em média 28 libras após iniciar o medicamento. Obviamente, todos esses números são médias, mas são apoiados por numerosas pesquisas.

Zyprexa (olanzipina) > (mais de) ganho de peso de 28% (alto risco de diabetes devido ao aumento dos níveis de glicose). O Zyprexa tem o maior ganho médio de peso de 2 libras por mês.)

Clozaril (clozapina) > 28% de ganho de peso (alto risco de diabetes devido ao aumento dos níveis de glicose).

Seroquel (quetapina) > 23% (pesquisas insuficientes para associar o ganho de peso de Seroquel a um alto risco de diabetes - embora o risco pareça moderado, pois pode haver um ganho de peso significativo.)

Risperdal (risperidona) > 18% (Risperdal pode causar ganho de peso, mas é considerado um risco menor de causar diabetes.)

Geodon (ziprazidona) <10% (Considerado neutro em peso. Não há risco conhecido de diabetes no Geodon e alguns estudos descobriram que ele melhora as variáveis ​​metabólicas.)

Abilify (aripiprazol) <8% (Considerado neutro em peso. Não há risco conhecido de diabetes com Abilify e, em alguns casos, levou a uma leve perda de peso.)

(ED. NOTA: O FDA solicitou todos fabricantes de produtos farmacêuticos para incluir no rótulo de seus produtos que os antipsicóticos apresentam risco de diabetes.)

O tempo necessário para ganhar peso varia. Para alguns, é dentro de alguns meses, para outros acontece ao longo de anos. Parte do ganho de peso para em um determinado ponto, enquanto outros medicamentos causam ganho de peso que continua até que uma pessoa o interrompa. Como mencionado anteriormente, esse ganho de peso geralmente ocorre sem uma mudança na dieta ou no exercício do paciente, embora também seja muito comum que os medicamentos aumentem o apetite a um ponto obsessivo e a pessoa nunca se sente satisfeita depois de comer. Em alguns casos, uma pessoa não ganha peso, em outros, uma pessoa continuará ganhando até se tornarem obesos mórbidos.