A ligação entre lesão cerebral traumática e TEPT de combate

Infelizmente, muitos soldados sofrem lesões cerebrais traumáticas em combate, mas são lesão cerebral traumática (TCE) ligado a mais tarde transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)? Dois estudos recentes examinaram a ligação entre lesão cerebral traumática e TEPT em fuzileiros e soldados do exército.

Ligação entre TBIs e PTSD de combate

Em um estudo publicado no ano passado, Associação entre lesão cerebral traumática e risco de transtorno de estresse pós-traumático em fuzileiros navais ativos¹ mostra que 19,8% dos fuzileiros navais relataram sustentar um TCE relacionado à implantação, onde a maioria (87,2%) era de natureza leve. Observou-se que, enquanto a pré-implantação Sintomas de TEPT e a gravidade da intensidade do combate previu um risco maior de TEPT de combate pós-implantação, um melhor preditor foi a experiência de um TCE durante a implantação. TCEs moderados ou graves previram a presença de sintomas de TEPT três meses após a implantação, mais do que os TCEs leves.

O que tudo isso significa que um TBI durante a implantação realmente

prediz a presença de sintomas de TEPT melhor do que outros fatores de risco conhecidos e que quanto mais grave o TCE, maior o risco de combate ao TEPT.

TCEs relacionados à implantação e risco futuro de TEPT e outras doenças mentais

No último estudo, Avaliação longitudinal prospectiva do efeito de lesão cerebral traumática adquirida por implantação no pós-traumático Estresse e distúrbios relacionados: resultados do estudo do exército para avaliar riscos e resiliência em membros de serviço STARRS)², 4.645 soldados que foram enviados para o Afeganistão foram estudados e os resultados mostraram que 18% dos soldados experimentaram TCEs leves, enquanto 1,2% dos soldados experimentaram TCEs mais que leves durante o destacamento. Mesmo depois de levar em consideração outros fatores de risco conhecidos para causas de PTSD de combate como saúde mental pré-implantação, TCEs anteriores e gravidade do estresse na implantação, verificou-se que:

• Houve um risco maior de transtorno de estresse pós-traumático na marca de três e nove meses.
• Havia um risco maior de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) na marca de três e nove meses.
• Houve um risco maior de um episódio depressivo maior na marca de três meses.
• Risco de suicídio pode ser elevado na marca de três meses, mas o relacionamento não atingiu significância estatística.

Este estudo mostra que há um risco, não apenas de TEPT para aqueles que sofreram um TCE, mas também de outros problemas de saúde mental.

A ligação entre lesões cerebrais traumáticas e transtorno de estresse pós-traumático

Embora atualmente não entendamos porque como existe um vínculo entre TBIs e PTSD, é claro que existe. O que isso, como outros estudos, sugere é que o TEPT é, de fato, uma doença física e não "tudo na cabeça", como alguns acreditariam (Você não tem uma doença mental: está tudo na sua cabeça!). O que isso significa para os soldados é que deve-se tomar mais cuidado na triagem do TEPT após a manutenção de um TCE e, criticamente, até lesões leves podem aumentar o risco de um soldado de TEPT.

Embora isso possa parecer um achado sombrio, na verdade não é. O que essa descoberta faz é aprofundar nossa compreensão do TEPT de combate e nos permite direcionar ainda mais os grupos de risco para melhor tratar os militares; porque sabemos que tratamento do TEPT de combate é possível e sabemos que as pessoas se recuperam com sucesso do TEPT de combate todos os dias.

Fontes

¹ Yurgil, K., Barkauskas, D., Vasterling, J. e Nievergelt, C. (n.d.). Associação entre lesão cerebral traumática e risco de transtorno de estresse pós-traumático em fuzileiros navais de serviço ativo. Recuperado em 28 de setembro de 2015.

² Stein, M., Kessler, R., Heeringa, S. e Jain, S. (4 de setembro de 2015). Avaliação longitudinal prospectiva do efeito de lesão cerebral traumática adquirida por implantação no pós-traumático Estresse e distúrbios relacionados: resultados do estudo do exército para avaliar riscos e resiliência em membros de serviço STARRS). Recuperado em 28 de setembro de 2015.

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