O TDAH é uma doença? Essa não é a pergunta certa

Uma série de artigos e livros apareceu recentemente negando que o TDAH é uma doença legítima. Alguns citaram alegações de que o Dr. Leon Eisenberg, pioneiro na identificação do TDAH, fez uma confissão no leito de morte que O TDAH é uma doença "fictícia".

Então, o TDAH é uma doença legítima? A primeira pergunta que precisa ser respondida é: O que é uma doença?

Doenças são construções sociais. Nosso conceito de doença está ligado ao nosso entendimento do que constitui a saúde humana "normal". As doenças são desvios da norma que se acredita serem prejudiciais ao indivíduo e, em alguns casos, à sociedade.

O gênio, por exemplo, é um desvio da norma, mas é visto como um ativo, não um passivo. Isto não é uma doença. Não pensamos em tratar um QI alto.

O diabetes, por outro lado, é considerado uma doença porque é um desvio da norma e é visto como prejudicial ao indivíduo. Tocar no rótulo da doença dá permissão ao estabelecimento médico para desenvolver tratamentos que aliviar esses sintomas e, presumivelmente, melhorar a duração e a qualidade de vida daqueles que foram diagnosticado. Se a grande maioria das pessoas tivesse diabetes, isso seria considerado saúde humana normal, e poucos sortudos que conseguissem produzir insulina com mais eficiência seriam considerados excepcionais, como gênios.

Da mesma forma, a condição que chamamos de esquizofrenia é um desvio da norma, e a maioria dos que apresentam sintomas - delírios e alucinações - é vista como uma ameaça para si e para a sociedade. Tomar remédios para esquizofrenia diminui a diferença entre comportamentos esquizofrênicos e a norma e permite que uma pessoa viva uma vida mais produtiva.

Fica mais sombrio com o TDAH, que se qualifica como um desvio da norma. A maioria das pessoas não tem comportamentos de TDAH, ou seria normal deixar sua mala no trem ou na zona quando alguém estiver falando com você. Mas, diferentemente do diabetes e da esquizofrenia, há dúvidas sobre se os tratamentos ajudam a pessoa com TDAH a viver uma vida saudável e produtiva a longo prazo. De fato, os traços associados ao TDAH geralmente vêm embalado com forças de alto valor. Estar preocupado com as fraquezas percebidas do TDAH pode prejudicar a auto-estima do indivíduo e, potencialmente, sua contribuição para a sociedade.

Além disso, rotular o TDAH como uma doença coloca professores, orientadores, médicos e pais no piloto automático; eles acreditam que qualquer pessoa que apresente os sintomas tem a doença e deve receber tratamento, apesar da possível desvantagem. "Criança não pode prestar atenção na aula, age? Ponha ele em remédios. Devido ao rótulo da doença, ficamos presos e dispostos a ignorar efeitos colaterais negativos do medicamento.

Uma maneira melhor de pensar sobre o TDAH é deixar de lado a questão da doença e tentar determinar se o indivíduo se beneficiaria do tratamento a longo prazo. Eu tenho um parente adolescente que foi diagnosticado com TDAH quando criança. Por todas as contas, ele está uma bagunça quando não está tomando medicamentos. Ele não pode funcionar em um ambiente social organizado. Ele não consegue se sustentar quando está sem medicação. Seu estado mental, sem medicação, seria debilitante.

Outra criança que eu conheço funciona em ambientes sociais organizados, mas ele não pode prestar atenção na aula. Suas notas sofrem com sua incapacidade de se concentrar. Quando tratado com medicação, no entanto, ele se sente esgotado de personalidade, menos criativo e nervoso. Ele também desenvolve tiques. Tirado o medicamento, suas notas podem cair, mas, a longo prazo, ele pode estar melhor.

No primeiro caso, a criança é ajudada mais do que magoada ao tomar medicamentos. No segundo caso, a criança se machuca mais do que ajuda. Você poderia dizer que o primeiro filho se beneficia do rótulo da doença e o segundo filho é prejudicado por ele.

A questão, então, não deve ser se uma pessoa com características de TDAH tem uma doença, mas se o adulto ou a criança será melhor - não no dia seguinte na aula, mas a longo prazo - em tratamento que reduz a normalidade Gap = Vão. Essa designação e os tratamentos associados criarão uma vida mais feliz, mais saudável, mais produtiva e criativa? Essa não é uma pergunta fácil de responder, mas pelo menos é a pergunta certa.

Atualizado em 6 de novembro de 2019