Meu filho com TDAH está no espectro do autismo?

Alguns pais se perguntam se seu filho com transtorno de déficit de atenção (TDAH ou DDA) também pode ter algum tipo de autismo. E eles se perguntam por um bom motivo: a maioria das famílias de crianças com a condição anteriormente conhecida como síndrome de Asperger (EA), um desordem do espectro autista, receba um diagnóstico ou diagnóstico incorreto de TDAH - antes que o pediatra conclua que é autismo e TDAH juntos.

O TDAH está no espectro do autismo?

Os sintomas de distúrbios do espectro autista e TDAH sobreposição. A maioria das crianças no espectro do autismo tem sintomas de TDAH - dificuldade em se estabelecer, constrangimento social, capacidade de se concentrar apenas nas coisas que lhes interessam e impulsividade. O TDAH em si, no entanto, não faz parte do espectro do autismo.

Uma mãe que conheci recentemente resumiu sua confusão e eventual iluminação: "John é inteligente e rápido para aprender algo novo, se estiver interessado", diz ela. "Mas ele tem um tempo terrível concentrando-se em coisas nas quais não está interessado. Quando isso acontece, ele começa a balançar ou andar pela sala. Durante anos, pensamos que era TDAH, mas, em sua última avaliação, seus professores sugeriram que ele pudesse ter uma forma de autismo. Depois de consultar um pediatra, ele recebeu um diagnóstico de Asperger. Saber que ele tem - e trabalhar para aliviar os sintomas - é um alívio. ”

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Causas da Síndrome de Asperger

Os pesquisadores não entendem o que causa a síndrome de Asperger (agora simplesmente desordem do espectro do autismo), embora pareça haver um forte componente genético. Embora o EA esteja no espectro do autismo, os sintomas geralmente são mais leves do que os sintomas do autismo clássico em crianças pequenas. As crianças com SA, como todos os indivíduos do espectro, têm dificuldades em três áreas: comunicação, interação social e interesses restritos.

Sinais de que seu filho pode ter síndrome de Asperger

Formas mais severas de autismo são frequentemente diagnosticadas nos primeiros dois anos de vida de uma criança, mas a EA geralmente é diagnosticada mais tarde. Uma das principais razões para isso é que crianças com SA desenvolvem habilidades de linguagem mais ou menos no prazo. Embora possam ter atrasos moderados no desenvolvimento da fala, a maioria dessas crianças se comunica aos três anos de idade.

Lista de verificação dos sintomas da síndrome de Asperger

Uma criança com SA pode ter alguns ou todos os sintomas listados abaixo. Os sintomas geralmente são menos graves do que em uma criança com autismo.

Comunicação prejudicada - verbal e não verbal

• O desenvolvimento da fala pode ser normal ou um pouco atrasado, mas surgem dificuldades no uso funcional e social da linguagem para a comunicação
• Uso prejudicado de comportamentos não-verbais, incluindo contato visual, linguagem corporal e expressões sociais

Repertório restrito de atividades e interesses

• Interesses limitados com intensidade e foco anormais (um único programa de TV, por exemplo, ou um objeto incomum, como um aspirador de pó)
• Adesão rígida a rotinas e rituais não funcionais (seguindo um protocolo rigoroso ao sair de casa para ir à escola)
• Maneirismos motores repetitivos estereotipados (estimulação)

Má interação social

• • Falha no desenvolvimento de relacionamentos com os pares apropriados à idade (incapacidade de entender o dar e receber social das amizades)
  • Falha em procurar outras pessoas para compartilhar prazer, interesse e realizações (sem compartilhar uma boa nota em um teste ou uma pintura acabada de terminar com um membro da família)
  • Falta de reciprocidade social e emocional (não gostando de estar com os outros apenas por estarem juntos)

[Autoteste: Meu filho está no espectro do autismo?]

Por que os pais perdem os sinais da síndrome de Asperger

Os pais podem demorar a entender o EA no filho. Sua sutil combinação de sintomas faz com que os pais se perguntem se algo está errado ou se os sintomas fazem parte da personalidade de seus filhos. Uma criança com um interesse especial incomum, como o Titanic, pode parecer prazerosa para um adulto, mas estranha para outra criança de 7 anos. Quando uma criança vai para a pré-escola, as dificuldades sociais se tornam mais evidentes. Normalmente, crianças com AS não conseguem fazer amigos. Eles têm dificuldade em ler outras pessoas ou entender o humor.

A maioria das crianças com SA quer fazer amigos, mas não sabe como. Suas fracas habilidades de conversação e dificuldade em ler sugestões sociais podem levar à solidão ou a um distúrbio de humor durante o ensino médio.

Diagnóstico e tratamento de Asperger

Sendo avaliado para a síndrome de Asperger: Os pais que suspeitam que seu filho tem síndrome de Asperger devem consultar um pediatra comportamental, psiquiatra infantil ou psicólogo especialista em autismo espectro. A avaliação provavelmente envolverá a observação do seu filho e conversando com você sobre o desenvolvimento dele. Você pode ser questionado sobre as habilidades de comunicação e interação social do seu filho. Seu filho pode passar por vários testes para determinar seu nível de intelecto e habilidades acadêmicas e para avaliar suas habilidades nas áreas de fala, linguagem e resolução de problemas visuais-motores.

Os pais podem ajudar na avaliação do médico. Anote todos os sintomas que você notou, informações pessoais importantes (qualquer estresse importante ou mudanças recentes na vida), uma lista de medicamentos, vitaminas e suplementos seu filho faz e as perguntas que você deseja perguntar ao médico.

Plano de tratamento para crianças com síndrome de Asperger: A maioria das crianças se beneficia de intervenções especializadas e precoces, focadas no gerenciamento de comportamentos e treinamento de habilidades sociais: aprendendo a interpretar gestos, contato visual, tom de voz, humor e sarcasmo, por exemplo. Terapia cognitivo-comportamental pode ajudá-los a gerenciar comportamento obsessivo e ansiedade.

Cerca de metade das crianças com EA serão tratadas com medicamentos. Enquanto medicamentos estimulantes, como Ritalina, estão entre os mais prescritos, recomenda-se cautela. Os estimulantes são menos propensos a serem eficazes do que em crianças diagnosticadas apenas com TDAH e mais propensos a causar efeitos colaterais.

Acomodações para Asperger's na escola

As escolas estão melhorando na prestação de serviços para crianças com síndrome de Asperger. Muitas escolas oferecem terapia de linguagem pragmática, o que ajuda a criança a aprender o básico da interação social. Procure por "grupos de amizade" ou um "grupo de almoço". Os pais devem garantir que as acomodações de habilidades sociais façam parte do programa de educação individualizada de seus filhos.

Como crianças com SA têm maior capacidade de levar uma vida independente do que crianças com formas mais graves de autismo, os pais e seus profissionais que trabalham juntos podem ajudar as crianças com Asperger a aprender a se defender quando se aproximam idade adulta.

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Eileen Costello, M. D., é membro do ADDitude Painel de Revisão Médica do TDAH.

Atualizado em 16 de dezembro de 2019