Estudo: TDAH em adultos e TDAH na infância podem ser desordens separadas

19 de julho de 2016

Dois novos estudos sugerem que o TDAH adulto não é simplesmente uma continuação do TDAH infantil, mas na verdade um distúrbio separado com uma linha do tempo de desenvolvimento separada. Além disso, o TDAH de início adulto pode ser mais comum do que o início da infância. Ambas as descobertas são contrárias à crença popular e imploram para serem verificadas com mais pesquisas.

Os dois estudos, publicados na edição de julho de 2016 da JAMA Psychiatry, usaram metodologia semelhante e mostraram resultados bastante semelhantes. O primeiro, conduzido por uma equipe da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, no Brasil, avaliou mais de 5.000 indivíduos nascidos na cidade de Pelotas em 1993. Aproximadamente 9% deles foram diagnosticados com TDAH na infância - uma taxa bastante média. Doze por cento dos indivíduos preencheram os critérios para o TDAH na idade adulta - significativamente mais altos do que os pesquisadores esperavam -, mas houve muito pouca sobreposição entre os grupos. De fato, apenas 12,6% dos adultos com TDAH apresentaram sinais diagnosticáveis ​​do distúrbio na infância.

O segundo estudo, que analisou 2.040 gêmeos nascidos na Inglaterra e no País de Gales entre 1994 e 2005, constatou que de 166 indivíduos que preencheram os critérios para o TDAH adulto, mais da metade (67,5%) não apresentou sintomas de TDAH infância. Dos 247 indivíduos que preencheram os critérios para o TDAH na infância, menos de 22% mantiveram esse diagnóstico na idade adulta.

As conclusões dos dois relatórios confirmam as conclusões de um Estudo da Nova Zelândia, publicado em outubro de 2015, que acompanhou indivíduos desde o nascimento até os 38 anos. Dos pacientes que apresentaram sinais de TDAH na idade adulta nesse estudo, 90% dos pacientes não demonstraram sinais do distúrbio na infância.

Os resultados combinados desses estudos sugerem que a definição mais amplamente aceita de TDAH (como desordem que se desenvolve na infância e é ocasionalmente “superada” à medida que o paciente envelhece) pode precisar reavaliação. Alguns especialistas permanecem duvidosos, no entanto, e sugerem que os autores do estudo podem simplesmente ter perdido os sintomas do TDAH na infância nos casos em que ele não pareceu se manifestar até a idade adulta.

“Como essas preocupações sugerem que os estudos do Reino Unido, Brasil e Nova Zelândia podem ter subestimado a persistência do TDAH e superestimado a prevalência de TDAH de início adulto, seria um erro para os profissionais suporem que a maioria dos adultos referidos a eles com sintomas de TDAH não terá histórico de TDAH na juventude ”, escrevem Stephen Faraone, Ph. D., e Joseph Biederman, M.D., em um editorial advertindo a comunidade do TDAH a interpretar os dois estudos mais recentes com um grão de sal. Eles chamaram as descobertas de "prematuras".

Nos dois estudos, no entanto, aqueles com TDAH em adultos apresentaram altos níveis de comportamento criminoso, abuso de substâncias, acidentes de trânsito e tentativas de suicídio. Essas correlações perturbadoras permaneceram mesmo depois que os autores se ajustaram à existência de outros - provando mais uma vez que se desenvolve na infância ou na idade adulta, o TDAH não tratado é grave o negócio.

Atualizado em 6 de abril de 2017