Revisão de Neurofeedback: tratamentos alternativos para o TDAH

Como escrevi em um post recente, minha filha Natalie, que tem transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e outras Condições comórbidascomeçou recentemente neurofeedback Treinamento. Acho fascinante ver uma exibição visual (isto é, a interpretação de um programa de computador) do que está acontecendo em seu cérebro complexo e disfuncional (mas obstinadamente resiliente).

Antes do início das sessões de treinamento de Natalie, nosso praticante de neurofeedback, Ladell Lybarger, fez uma avaliação de uma hora. Uma avaliação visa orientar o profissional em como tratar cada indivíduo. Primeiro, o praticante identifica o que é anormal nas ondas cerebrais da pessoa. Depois, guiada pelo que aprende, ela cria uma estratégia de tratamento: qual dos locais padrão no couro cabeludo treinar, em que ordem, com qual dos seus dispositivos de neurofeedback e por quantos segundos ou minutos cada vez.

Enquanto Lybarger fazia sua avaliação, folheei uma pilha de páginas laminadas, amostras de EEGs de pessoas com várias condições - um adulto normal, uma criança com

autismoe pessoas com histórico de convulsões, enxaquecas, lesões cerebrais, derrames e TDAH. Cada vez que passei para um exemplo diferente, olhei para cima e para trás novamente, tentando com meus olhos destreinados comparar os exemplos com a leitura de EEG de Natalie, ao vivo na tela do computador. Na época, eu pensei que as ondas cerebrais dela se aproximavam mais das de uma criança com autismo. Hummm.

Os resultados da avaliação de Natalie foram surpreendentes. De fato, a explicação de Lybarger sobre o que ela coletou da leitura do EEG das ondas cerebrais de Natalie com relação à etiologia de seu indivíduo O conjunto de sintomas - e os diagnósticos que eles sugeriram - foi muito inesperado e completamente contrário ao que eu acredito ser verdadeiro Natalie. Demorei duas semanas para classificar e sintetizar tudo o que me disseram. Não, isso nem é verdade. A verdade é que eu sou ainda tentando entender tudo, encaixar meus oito anos de experiência com Natalie e com os termos de diagnóstico médicos e psicólogos tradicionais sempre usaram para descrevê-la condição. Estou tentando entender coisas que ninguém jamais considerou possível.

Primeiro, Lybarger apontou vários exemplos de um padrão que ela acredita que indica que Natalie teve uma infecção viral ou bacteriana em seu cérebro em algum momento. A afirmação de Lybarger é inteiramente possível. Imediatamente pensei em quão pouco sabemos sobre os primeiros dois anos e meio de sua vida passada em um hospital e um orfanato na Rússia. Sabemos que ela passou os primeiros cinco ou seis meses no hospital com uma infecção respiratória superior e uma infecção no ouvido e que ela também tinha hepatite B em algum momento.

Em seguida, Lybarger me mostrou alguns pontos em que o padrão sugere uma lesão cerebral, que pode ser tão simples quanto uma queda na infância. Penso no momento em que levei Natalie ao médico para radiografias depois que ela caiu de uma estrutura de brincar no parque do bairro e machucou o pescoço. O médico proclamou: "Sem rachaduras, sem interrupções!" e disse que poderíamos usar o ibuprofeno, se necessário, para dores musculares. Houve também o momento em que outra criança pulou da prancha de mergulho na piscina, na cabeça de Natalie, enquanto voltava à superfície depois de seu próprio salto. Não fomos ao médico após esse incidente e não notei nenhum efeito colateral. Essas lesões cerebrais devem ser contadas?

Finalmente, Lybarger encontrou alguns picos consistentes com Síndrome de Asperger. Outro hmmm. Natalie tem alguns sintomas relacionados ao autismo - algumas batidas nas mãos, muito balanço -, mas ela claramente não atende aos critérios de diagnóstico de Asperger ou qualquer coisa no espectro do autismo. (Os testes psicológicos dela descartaram isso, mas eu olhei para cima e verifiquei novamente os critérios de diagnóstico!) Como escrevi anteriormente, Lybarger também explicou a situação de Natalie. desatenção e perturbação do sono - as ondas que estavam com muito sono e aquelas súbitas e grandes explosões de "boa energia" que mostram que seu cérebro trabalha duro para compensar a ondas muito lentas. Essa parte fez sentido para mim, em termos do que eu entendo sobre o TDAH. O que devo fazer de todas as outras informações contraditórias?

Em nosso segundo encontro, enquanto Natalie estava fazendo sua primeira sessão de treinamento, Lybarger e eu analisamos todas as informações novamente. Infecção no cérebro. Lesão cerebral. Os picos de Asperger. Mais uma vez, examinei os exemplos laminados dos EEGs de pessoas com várias condições. Eu peguei aquele para o TDAH.

"Natalie não se parece nada com isso", eu disse.

"Não, não", disse Lybarger.

Pensei um pouco e depois persisti. "Por que não?" Eu perguntei.

Lybarger me olhou diretamente nos olhos. "Porque ela não tem."

grande hmmmmmm. Ainda estou pensando sobre isso e posso contar os motivos pelos quais: 1) Nosso pediatra diz que está com ele. 2) Todos esses testes psicológicos mostram que ela possui. 3) Seu psiquiatra diz que ela tem. 4) Ela responde aos remédios que o tratam. Além disso, eu escrevo um blog dizendo que ela o possui há três anos! E se ela não tiver?

Parece um pato. Parece um pato. Mas é realmente um pato? Se Natalie tem todos os sintomas do TDAH (o que ela faz), sejam eles decorrentes de lesão cerebral, um infecção no cérebro, genética, exposição ao álcool no útero ou diabos, abdução alienígena, ainda não é TDAH?

Decidi que a etiologia dos sintomas dela não importa, nem o que chamamos. Quer chamemos seu conjunto de sintomas de TDAH, Mente Misteriosa ou Síndrome de Natalie, não importa. A leitura que fiz sobre o neurofeedback me deu esperança. O fato de Lybarger identificar ondas cerebrais sonolentas que ela confia que pode normalizar me dá esperança. Vou deixar os especialistas batalharem pela semântica.

Enquanto isso, estou colocando minha energia na esperança de que Lybarger e suas máquinas mágicas possam melhorar o conjunto de sintomas de Natalie - seja qual for a causa, o nome -.

Atualizado em 5 de abril de 2017