Quando o estresse e a ansiedade perduram por muito tempo: os cérebros do TDAH aumentam e caem

Imagine que sua vida com TDAH é uma torre enorme e oscilante de Jenga. Os blocos estruturais na base geralmente se enquadram em uma de três categorias:

• Rotinas - “Acordo às 6, tomo meus remédios, começo o café, faço meu vídeo de exercícios, acordo as crianças e continuo em pedaços previsíveis de tempo.”
• Requisitos ou Tarefas - o prazo no trabalho, a documentação para a escola, o casamento no próximo fim de semana ou a programação de lanches da Little League que você precisa manter
• Repercussões ou prestação de contas - se você pular aula de ioga, seu vizinho o chama mais tarde; se você perder esse prazo, seus colegas se ressentirão por isso; se você esquecer de entregar a lição de casa, sua nota sofrerá

Em cima dessa base, estão todos os blocos que compõem uma vida saudável: relacionamentos, dieta, exercíciomindfulness dormire tratamento de TDAH, para citar alguns. No topo, está sua produtividade, felicidade e senso de propósito.

Quando a vida entrou em confinamento há cerca de 12 semanas, era como se alguém arrancasse rapidamente blocos da base da sua torre Jenga. De repente, o seu filho

rotina matinal estava faltando. Foram-se os muitos blocos cuidadosamente definidos do seu calendário - consultas médicas, festas de aniversário, planos de viagem. Sua fundação era oca em alguns lugares, mas permaneceu - por um tempo.

À medida que essa pandemia se desgasta, novos buracos se abrem nas camadas acima. Você está dizendo ao ADDitude que você não está dormindo bem à noite, mas cochilando durante o dia devido à exaustão inexplicável. Você está fazendo refeições caseiras, mas também comer demais e se automedicar com álcool. Você deve iniciar uma nova rotina de exercícios agora que a academia está fechada, mas apenas não consigo convocar a motivação para malhar sozinho. Às vezes, remover um bloqueio de saúde faz com que dois ou três outros caiam. É como se eles precisassem um do outro para obter estabilidade.

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Sua pilha Jenga está balançando há semanas. De acordo com os resultados da mais recente pesquisa do ADDitude com 1.521 leitores, muitas torres estão começando a cair, derrubadas por muitas mudanças fundamentais. O acampamento de verão foi cancelado. O trabalho foi retomado nas operações do escritório. Seu estado foi aberto apesar dos diagnósticos contínuos do COVID. Qualquer que seja a causa, mais partes de sua rotina, requisitos ou repercussões foram perdidas e fizeram com que toda a pilha precária desabasse.

“Aprendi o quanto prospero em uma programação; quarentena retirou esse cronograma ”, disse uma jovem com TDAH e ansiedade. "Eu também aprendi que, se não tenho metas específicas estabelecidas, é muito fácil ser improdutivo e quão importante é para eu me pego no meio de ser desmotivado e procrastinado, e dedicar um minuto para reavaliar e centralizar minha perspectiva. Descobri que muitas vezes posso deixar meu cérebro me levar a uma espiral não motivada, preguiçosa e descendente, se não fizer um esforço para reconhecê-la e detê-la. "

"Aprendi o quão importante o papel da estrutura e da rotina tem sido para mim", escreveu um entrevistado da pesquisa, uma mulher com TDAH, ansiedade e depressão. "Saber que é uma ferramenta de enfrentamento é uma coisa, mas ter uma forte comparação entre um modo de vida com rotina e estrutura, e um sem (em um curto espaço de tempo, como a luz acesa e, de repente, a linha de energia é cortada) realmente abriu meus olhos. O aumento da ansiedade e a subsequente montanha-russa emocional foram difíceis. ”

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De fato, 60% das pessoas que responderam à pesquisa de 18 de maio do ADDitude relataram sentir-se ansiosas, sobrecarregadas, exausta e / ou preocupada - apenas uma ligeira queda dos 68% que relataram se sentir dessa maneira no início Abril. Sete semanas é muito tempo para conter toda essa ansiedade por dentro.

Quando experimentamos estresse, o sistema nervoso simpático é ativado e nossa resposta de luta ou fuga é desencadeada, de acordo com Michelle Frank, Psy. D. Sentimo-nos ansiosos, reativos, irritáveis ​​e ameaçados. "Quando passamos mais tempo nesse estado elevado e não conseguimos escapar de nossos estressores, como está acontecendo agora, ficamos sobrecarregados - é quando entramos no zona de hipoarreçãoou o "estado de congelamento vagal dorsal" ", disse Frank em seu recente webinar do ADDitude sobre o tópico. “Podemos considerar esta zona como um caminho protetor de último recurso. Ficamos entorpecidos, nos sentimos desassociados e somos incapazes de agir. Nós efetivamente desligamos. ”

"Não consigo fazer as coisas, mesmo com o tempo todo no mundo", escreveu uma mãe de dois adolescentes que diz estar se sentindo ansiosa.

Desligar - ou cair, conforme o caso - parece diferente para cada pessoa, mas uma tendência apareceu nos resultados da pesquisa: os adultos com TDAH que conseguiram montar novas rotinas e construir novos hábitos no início da quarentena, relatam melhor saúde física, mental e emocional.

Dieta para o TDAH: Novos hábitos em quarentena

No geral, 24% dos participantes da pesquisa disseram que estão comendo mais saudável agora do que antes do início dos pedidos de estadia em casa. Sem a tentação de comer em restaurantes, comer comida drive-thru ou correr para a lanchonete, esses leitores do ADDitude dizem que estão cozinhando mais e comendo mais alimentos frescos e não processados.

"Tenho mais tempo para preparar refeições mais saudáveis", escreveu uma mãe com TDAH e autismo. "Eu não vou à cidade com frequência, já que estou trabalhando em casa, então a tentação por fast food não existe."

“Como mãe e esposa que trabalha, pela primeira vez na vida adulta, não estou estressada com as brânquias por não ter tempo ou energia para dar a minha família o melhor de mim. Agora posso ”, escreveu uma mãe de dois filhos que trabalha 7 dias por semana agora. “Eu me sinto muito egoísta, mas adorei poder cozinhar mais refeições caseiras, em vez de me apressar pelos horários e pedir comida o tempo todo. Gosto de cozinhar, mas lutei com o pré-COVID no planejamento das refeições. Este não foi um problema durante a pandemia. "

Vários leitores do ADDitude relataram que menos freqüentes viagens de compras os forçaram a ser mais organizados no planejamento de refeições e que essa nova estrutura tornou a culinária menos estressante. "Sou responsável por fazer compras e cozinhar, e tenho sido muito mais organizado e bem-sucedido com isso do que no passado", escreveu uma mulher de meia-idade com TDAH, ansiedade e depressão. "No passado, eu fazia compras três vezes por semana, para que não ficasse arrasador. Agora eu tento ir apenas uma vez por semana e entrar e sair rápido. Planejo uma semana de refeições, incluindo café da manhã, almoço e jantar. Estamos comendo de maneira mais saudável... e gastando menos dinheiro porque quase nunca saímos para viagem. ”

A relação entre dieta, exercício, sono e tratamento para o TDAH

É fascinante (embora talvez não seja surpreendente) observar que os entrevistados da pesquisa ADDitude que relataram uma alimentação mais saudável em quarentena também foram significativamente mais provavelmente reportará melhor sono, mais exercício físico, atenção regular e tratamento mais consistente do TDAH do que aqueles que comem o mesmo ou pior que antes. Entre aqueles que seguem uma dieta mais saudável para o TDAH, 47,7% também disseram que estão dormindo mais agora, em comparação com 37,9% da audiência da pesquisa. Da mesma forma, 43,4% dos comedores saudáveis ​​disseram que estão se exercitando mais agora, em comparação com 28,5% da audiência completa, e 45% disseram que estão praticando meditação consciente mais do que antes, em comparação com 33%. Desses comedores saudáveis, 22% disseram que estão tratando seus sintomas de TDAH mais regularmente do que antes, em comparação com 15% de todos os entrevistados.

Infelizmente, o inverso também é verdadeiro: os leitores de ADDitude que estão comendo pior agora também têm maior probabilidade de relatar dormir e se exercitar menos e tratar seus sintomas de TDAH com menos consistência. Entre os 26,57% dos entrevistados que disseram que estão comendo uma dieta menos saudável agora, 63% também disseram que estão se exercitando menos do que antes, em comparação com 45% de todos os leitores. Da mesma forma, 34% também disseram que estão dormindo menos do que antes, em comparação com 24,7% de todos os leitores. E 28% disseram que seu tratamento se tornou menos consistente em quarentena, em comparação com 21% no total.

Obviamente, essas tendências não provam causalidade; não temos dados para mostrar que comer uma dieta ruim faz com que uma pessoa se exercite ou durma menos. Mas sugere uma inter-relação entre os muitos blocos que se acumulam uns sobre os outros para criar um estilo de vida saudável. Quando um bloco é deslocado para fora do lugar, os outros ao seu redor mudam e caem também.

A dieta pode refletir qualquer número de fatores externos não medidos em nossa pesquisa: renda, disponibilidade de alimentos frescos, condições pré-existentes, status de emprego e saúde mental geral. Muitos participantes da pesquisa, por exemplo, relataram automedicar sua ansiedade com alimentos e álcool.

"Eu tenho usado comida e (alguns) álcool como mecanismos de enfrentamento e recompensas, mesmo sabendo que não é saudável", escreveu uma mulher com TDAH e dispraxia.

"Alimentos e lanches convenientes são muito mais acessíveis quando você está em casa e se sente estressado com a vida", escreveu um leitor do TDAH na Suécia. "Na minha rotina habitual, eu tive que planejar minhas refeições diárias, levando a uma alimentação mais saudável."

Hábitos de exercício do TDAH em quarentena

Assim como na alimentação, rotinas invertidas levaram 45,7% dos leitores do ADDitude para hábitos de exercícios piores do que antes da pandemia. Quando as academias foram fechadas, elas levaram consigo a responsabilidade e a pressão dos colegas que motivaram muitos participantes da pesquisa a se exercitar regularmente. Os nadadores não conseguem entrar no colo, e essa aula de pilates não é a mesma online. Além disso, crianças que se exercitavam regularmente no parquinho e durante a aula de educação física. classe estão faltando aqueles físico pontos de venda e desinteressado em substituí-los por atividades individuais ou outro jogo de etiqueta com irmãos.

“Eu praticava ioga todos os dias e andava muito, mas no mês passado eu estava dormindo, sentado e lendo, tentando lembrar o que estava fazendo e depois dormindo mais um pouco ”, escreveu um leitor do ADDitude com TDAH e TEPT.

“Eu fui de ativo 3 a 5 vezes por semana, com treinamento com pesos e ioga, e mal consegui me motivar a malhar uma vez ”, escreveu uma mulher que diz que a diminuição da atividade física está afetando sua dormir. “O principal motivo é que eu realizava essas atividades em outros espaços: a academia de musculação e o estúdio de yoga. Tentar viver, trabalhar e exercitar-se na mesma sala por 8 semanas tem sido muito desafiador. ”

Entre os 28,5% dos leitores do ADDitude que dizem que estão se exercitando mais agora, a maioria diz que está andando muito, descobriu vídeos de treino do YouTube ou está correndo ou andando de bicicleta.

"Eu priorizei o exercício diário para manter o humor estável", escreveu uma mulher com TDAH e comorbidades em Chicago. “Como a academia está fechada, tive que desenvolver um hábito diferente com relação a isso. A ansiedade dificulta para mim sair pela porta para dar um passeio / corrida, mas meu parceiro faz uma ou duas caminhadas todos os dias, o que facilita para mim. Investimos em tecnologia barata para que eu possa fazer vídeos de exercícios em frente à TV. As aulas guiadas me ajudam a ficar motivado. Meu horário de trabalho anterior realmente facilitou o exercício na academia e eu realmente sinto falta disso. ”

Em alguns casos, os pais estão trabalhando duro para modelar o comportamento saudável de seus filhos com TDAH, o que os leva a se exercitar mais do que poderiam ter nos dias de carona e lacrosse margem. “Caminhar, andar de bicicleta, scooter, trampolim e bambolê são nossas escolhas para o dia. O exercício é uma obrigação para a nossa rotina diária ”, escreveu uma mãe de 10 e 13 anos. "Eu não sei que já fiz do exercício uma prioridade antes do COVID-19".

Como em muitos hábitos saudáveis, começar é muitas vezes a parte mais difícil. Uma vez que o hábito começa a se formar, ele não apenas adere, mas também começa a crescer. “Comecei um desafio de 100 dias de ioga há cerca de um mês e agora pratico ioga quase diariamente. Isso levou a mais caminhadas e desejo de fazer outros exercícios também ”, escreveu uma jovem com TDAH e distúrbios alimentares.

Problemas de sono do TDAH na pandemia

Está bem estabelecido que Cérebros de TDAH lutam com o sono. Às vezes, isso tem a ver com a má administração do tempo - ficar acordado até tarde e pagar o preço quando o alarme toca pela manhã. Os cérebros do TDAH também têm uma tendência a zumbir e iluminar-se com idéias, pensamentos e ruminações muito além da hora de dormir, mantendo-nos acordados e sobrecarregados. Hoje, ansiedade pandêmica também faz parte da equação.

Ansiedade relacionada ao COVID-19 está causando sono interrompido e também está fazendo as pessoas se sentirem exaustos, "congelarem" e tirarem mais sonecas no meio do dia do que nunca em suas vidas.

"Estou dormindo mais porque é uma estratégia de sobrevivência quando estou sobrecarregado, mas não me sinto tão descansado", escreveu um dos pais.

"Meus padrões de sono foram interrompidos porque a ansiedade em relação aos entes queridos aumentou os níveis de estresse que alimentam a depressão", escreveu um adulto com TDAH, depressão e TEPT. “Perco tempo e minha filha adulta relatou similar. Ela se vê encarando o teto.

O ônus é ainda maior para os funcionários essenciais que continuam relatando o trabalho durante a pandemia. Além da ansiedade e da preocupação (que podem ser exacerbadas ao sair de casa com frequência), eles acordam com despertadores precoces enquanto parece que o resto do mundo está dormindo.

"Insônia induzida por ansiedade e ataques de pânico estão levando ao sono interrompido", escreveu um entrevistado da pesquisa. "Mas estou trabalhando em período integral, para que não haja tempo para tirar sonecas durante o dia. Estou trabalhando exausto, cometendo erros e ficando para trás ".

Adultos com TDAH que trabalham em casa e crianças que aprendem em casa geralmente dormem mais. Alguns até dizem que a erradicação do trajeto abriu tempo para o sono e o exercício que eles nunca tiveram antes.

"O despertador toca 1,5 horas depois, todos os dias da semana", escreveu um dos pais de dois adolescentes com TDAH. "Não apenas não há deslocamento, mas nem precisamos tomar banho e nos vestir. Meu filho acorda duas horas depois, durante a semana. Ele começa o dia na escola mais tarde, e toma banho e se veste à noite.

Para outros, os benefícios do sono extra não podem compensar as maiores perturbações e ansiedades da vida associadas a esta pandemia.

"Estou dormindo mais e estou demorando ainda mais para começar o dia", escreveu um dos pais com TDAH, criando um adolescente com ansiedade. "Sinto como se tivesse me tornado despreocupado e desajeitado. Perder meu emprego, tentar por semanas chegar a um pedido de desemprego, e nenhuma escola presencial para meus 13 anos de idade continuou a virar minha vida outrora estruturada de cabeça para baixo. Sinto que não tenho mais um propósito.

O impacto do tratamento nos sintomas de TDAH em uma pandemia

Como refletido em pesquisas anteriores, a maioria dos leitores do ADDitude (61%) não está fazendo alterações no tratamento do TDAH no momento. Apenas 16% dos entrevistados disseram que seu tratamento se tornou mais consistente em quarentena; os demais leitores disseram que estão pulando dosagens, faltando às consultas e geralmente não mantendo a consistência do tratamento durante a pandemia.

As razões para essa inconsistência são variadas. Alguns estão preocupados com as finanças, por isso cortaram os medicamentos para o TDAH para economizar dinheiro. Outros estão longe dos consultórios e farmácias para proteger a si e suas famílias contra infecções. Outros estão descobrindo que, sem as pressões da escola presencial, seus filhos não precisam da medicação para controlar os sintomas da mesma maneira.

"Percebemos que ela era capaz de funcionar sem os remédios e, após consulta com seu pediatra, paramos o tempo todo em que ela fica em casa", escreveu uma mãe de gêmeos de 14 anos. “Agora nós somos uma criança feliz que voltou a fazer coisas criativas e tocar piano novamente! Ela não é uma montanha-russa de mau humor, mal-humorada e emocional!

Outros ainda acham que as interrupções de rotina e de cronograma colocaram seus planos de tratamento em desordem.

"Por causa da falta de rotina, meu regime médico ficou bastante disperso", escreveu um dos pais de dois filhos com TDAH. “Eu esqueço de tomar meus remédios quase metade do tempo. Eu consegui ter certeza que meu filho pegou o dele, no entanto. Outro exemplo de como sou capaz de priorizar os outros, mas não de cuidar de mim mesma. ”

Entre os que relataram tratamento menos consistente, quase 58% disseram que estão se exercitando menos, 36% disseram que estão dormindo menos e 35% disseram que estão comendo menos saudável do que antes da pandemia. Em todos os casos, isso é cerca de 10 pontos acima da média, sugerindo que uma rotina de tratamento estável ajuda a impedir que o resto da torre caia no chão.

"Entendo mais claramente como é profundamente útil ter hábitos e rotinas", escreveu um leitor do ADDitude. "O lento processo de reconstrução de meus hábitos e rotinas diárias (sozinho, com menos responsabilidade externa) fez com que esse tempo parecesse mais com o autocuidado, em vez de parecer restritivo".

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Atualizado em 29 de maio de 2020