Declínio cognitivo e TDAH: fatores de risco para a doença de Alzheimer
22 de dezembro de 2022
Idosos com risco genético para TDAH podem ser mais suscetíveis ao declínio cognitivo e Doença de Alzheimer (DA).1 Esses resultados, publicados recentemente na Psiquiatria Molecular, lançam luz sobre a vulnerabilidade relacionada ao TDAH a deficiências cognitivas à medida que as pessoas envelhecem.
A pontuação de risco poligênico do TDAH (ADHD-PRS) “representa a responsabilidade genética combinada para o distúrbio” e “está altamente associada ao diagnóstico de TDAH e características relacionadas em indivíduos independentes. amostras clínicas e populacionais”. Os pesquisadores descobriram que um maior TDAH-PRS foi associado a um maior declínio do desempenho cognitivo e comprometimento da memória ao longo do tempo, e persistência déficits de função executiva em comparação com as linhas de base dos participantes. Os participantes do estudo incluíram adultos de 55 a 90 anos sem diagnóstico clínico de TDAH ou deficiências cognitivas.
O Preclinical Alzheimer's Cognitive Composite (PACC) detecta sinais precoces de
declínio na função cognitiva e foi adaptado ao presente estudo. Uma associação entre TDAH-PRS mais alto e escores PACC reduzidos ao longo do tempo foi observada em indivíduos positivos para amiloide-β- (Aβ) (35,4% dos participantes) usando PET scans. O mesmo não foi encontrado para indivíduos Aβ-negativos, indicando uma interação entre TDAH-PRS e deposição cerebral de Aβ no declínio cognitivo.“Está bem estabelecido que cerca de 30% dos indivíduos com CU com mais de 55 anos de idade apresentam patologia Aβ cerebral e que grande parte desses indivíduos permanece cognitivamente intacta durante suas vidas”, os pesquisadores escreveu. “Isso sustenta que a associação entre o acúmulo de Aβ e a deterioração cognitiva depende da resiliência intrínseca dos pacientes e dos mecanismos de suscetibilidade. Juntos, os resultados acima indicam que o responsabilidade genética para o TDAH desempenha um papel no aumento da suscetibilidade aos efeitos nocivos frequentemente no cérebro humano.”
Em indivíduos positivos para Aβ, maior TDAH-PRS também foi associado a patologia tau futura e atrofia cerebral nas regiões frontal e parietal do cérebro. A patologia de Tau foi medida com base nas concentrações do líquido cefalorraquidiano (CSF).
Os pesquisadores usaram dados da Iniciativa de Neuroimagem da Doença de Alzheimer. Um total de 212 participantes (116 mulheres, 96 homens) foram incluídos e identificados como cognitivamente intactos (UC) ou sem problemas de memória no início. Os participantes completaram uma avaliação inicial e foram observados rotineiramente depois disso por 6 anos.
Este é o primeiro estudo a encontrar uma correlação genética entre TDAH e AD, portanto, pesquisas de apoio são necessárias. Uma avaliação clínica detalhada para diagnóstico de TDAH não foi incluído e beneficiaria pesquisas futuras. Além disso, todos os participantes se autodeclararam brancos. Condições neuropsiquiátricas, incluindo depressão e transtorno bipolar, foram excluídas. Essas limitações devem ser consideradas para incluir participantes que melhor representem a população geral com TDAH e diversos grupos.
Ver Fontes de Artigos
1Leffa, D.T., Ferrari-Souza, J.P., Bellaver, B. e outros O risco genético para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade prediz o declínio cognitivo e o desenvolvimento da fisiopatologia da doença de Alzheimer em idosos cognitivamente intactos. Mol Psiquiatria (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-022-01867-2
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