Alucinações táteis, puxões de cabelo, delírios relacionados ao abuso de estimulantes: estudo
16 de junho de 2022
O abuso de medicamentos estimulantes usados para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) pode levar a raras alucinações, puxões de cabelo e infestações delirantes, de acordo com um pequeno estudo publicado na revista científica Diário Deutsche Dermatologische Gesellschaft.1
Estimulantes prescritos, como anfetaminas (Adderall), lisdexanfetamina (Venvanse, Elvanse), ou metilfenidato (Ritalina, Concerto) são comumente prescritos para tratar os sintomas de TDAH. Os pesquisadores queriam saber mais sobre os efeitos colaterais associados à abuso de medicamentos estimulantes ou uso indevido – isto é, tomar mais do que a dosagem prescrita ou tomar um medicamento sem receita médica.
Uma revisão sistemática do banco de dados PubMed identificou 22 relatos de casos revisados por pares de puxões de cabelo (tricotilomania), alucinações táteis e infestações delirantes induzidas pelos estimulantes prescritos anfetamina (Adderall), lisdexanfetamina (Vyvanse, Elvanse) ou metilfenidato (Ritalina, Concerta).
Os achados incluíram oito casos (sete homens e uma mulher) de puxões de cabelo em pacientes com TDAH induzido pelo uso de estimulantes prescritos. Todos, exceto um, eram pacientes pediátricos. Em quase todos os casos, os sintomas desapareceram após a descontinuação da medicação.
Alucinações táteis (a falsa sensação de que algo está tocando você), sem delírios induzidos pelo metilfenidato prescrito para tratar o TDAH, foram relatados em oito crianças do sexo masculino com idades entre 7 e 12 anos. Os pacientes reclamaram que insetos, ratos, baratas, cobras e moscas (falsamente) rastejavam e tocavam sua pele. Todos os sintomas cessaram após a descontinuação da medicação estimulante.
Seis pacientes (três homens e três mulheres) relataram ter infestação delirante induzida por estimulantes prescritos (a crença de que o corpo de uma pessoa é habitado por um patógeno estranho). Todos os seis casos foram (falsamente) acreditados que estavam infectados com insetos, ácaros, sarna ou vermes.
Um paciente de 10 anos tinha prescrição para o estimulante, enquanto os outros cinco pacientes (26 a 62 anos) relataram uso indevido ou abuso de anfetaminas.2
Segundo os pesquisadores, “pacientes com infestação delirante parecem usar anfetaminas e outras drogas em taxas mais altas do que o público em geral”.
Os sintomas de infestação delirante geralmente melhoram ou se resolvem após a diminuição ou descontinuação da medicação. No entanto, vários pacientes necessitaram de medicação antipsicótica.
“Os médicos devem estar cientes dessas doenças psicocutâneas raras, mas extremamente angustiantes. efeitos adversos de estimulantes de prescrição, especialmente em pacientes pediátricos que parecem estar em maior risco”, disseram os pesquisadores, que notaram várias limitações do estudo. Estes incluíram a natureza observacional dos relatos de casos, o pequeno tamanho da amostra e a subnotificação de efeitos colaterais adversos de medicamentos estimulantes.
Ver fontes de artigos
1 Moattari, Cameron R., França, Katlein, (2022). Estudo: O uso indevido e o abuso de medicamentos estimulantes estão ligados a alucinações, infestações delirantes e puxões de cabelo. Deutsche Dermatologische Gesellschaf. https://doi.org/10.1111/ddg.14669
2 Freudenmann, R. W., & Lepping, P. (2009). Infestação delirante. Revisões de microbiologia clínica, 22(4), 690–732. https://doi.org/10.1128/CMR.00018-09
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