Transtornos por uso de substâncias e TDAH: tratando o vício e o TDAH
Uma história de transtorno por uso de substâncias (SUD) impede que um paciente com TDAH receba tratamento? Em suma, não. Comece aqui para aprender sobre a conexão ADHD-SUD, incluindo informações sobre estimulantes, risco de dependência, uso de drogas em adolescentes e muito mais.
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e os transtornos por uso de substâncias (SUD) se sobrepõem consideravelmente. Cerca de um quarto dos adultos com SUD tem TDAH, e indivíduos com TDAH têm três vezes mais chances de desenvolver um SUD.12 Além do mais, o SUD costuma ser mais grave em indivíduos com TDAH.3
A pesquisa confirma que o tratamento do TDAH (ou seja, medicação estimulante) melhora drasticamente os sintomas de ambas as condições e resultados para pacientes com TDAH e SUC. Ainda assim, mitos generalizados sobre dependência e medicação para TDAH muitas vezes impedem o tratamento.
Não. O uso de estimulantes para o TDAH não causa dependência de estimulantes ou outras substâncias, incluindo cocaína, maconha e álcool. Na verdade, o oposto é verdadeiro: tratar o TDAH com medicamentos reduz o risco de abuso de substâncias, especialmente quando o tratamento começa cedo.
4Sim. Vários estudos de longo prazo mostram que, em comparação com indivíduos não tratados com TDAH, crianças e adultos tratados para TDAH têm risco reduzido de desenvolver transtornos por uso de substâncias.4
Absolutamente. Para pacientes com TDAH e SUD, a pesquisa mostra que tratar o TDAH com estimulantes melhora a saúde do paciente. capacidade de permanecer em tratamento para SUD - e a retenção do tratamento é o fator mais importante na vida de um paciente recuperação.5
Terapias estruturadas que utilizam terapia cognitiva comportamental (TCC adaptada para SUD e ADHD) e medicamentos são mais eficazes para tratar indivíduos com TDAH e SUD.6 Se o SUD de um paciente for grave ou se o paciente for de alto risco, o médico pode considerar a prescrição de um estimulante não estimulante ou de liberação prolongada, em vez de uma opção de liberação imediata que é mais propensa a Abuso. Ao todo, o histórico de uso de substâncias no passado não deve impedir que pacientes com TDAH recebam tratamento com estimulantes.
A maconha é a droga mais comumente utilizada de forma abusiva por indivíduos com TDAH. Estudos mostram que o uso crônico de maconha, principalmente se iniciado na adolescência, está ligado a comprometimento neuropsicológico, persistência disfunção executivae outras alterações prejudiciais à função cerebral.7
APOIO ADDITUDE
Obrigado por ler ADDitude. Para apoiar nossa missão de fornecer educação e suporte para o TDAH, por favor, considere se inscrever. Seus leitores e apoio ajudam a tornar possível nosso conteúdo e divulgação. Obrigado.
1 Wilens T. E. (2004). Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e transtornos por uso de substâncias: a natureza do relacionamento, subtipos de risco e problemas de tratamento. As clínicas psiquiátricas da América do Norte, 27 (2), 283-301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade na infância e futuros transtornos por uso de substâncias: meta-análises comparativas. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E., & Morrison, N. R. (2011). A interseção do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e abuso de substâncias. Opinião atual em psiquiatria, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D'Onofrio, B. M. (2017). Medicação de TDAH e problemas relacionados a substâncias. O jornal americano de psiquiatria, 174 (9), 877-885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kasta, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Farmacoterapia para Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade e Retenção no Tratamento Ambulatorial de Transtorno por Uso de Substâncias: Um Estudo de Coorte Retrospectivo. The Journal of Clinical Psychiatry, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A., & WILENS, T. E. (2014). A complicada relação entre transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e transtornos por uso de substâncias. Relatórios atuais de psiquiatria, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnaldo, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Impacto do TDAH e uso de cannabis no funcionamento executivo em adultos jovens. Dependência de drogas e álcool, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
