Respostas de especialistas para perguntas comuns sobre o TDAH

Especialistas em TDAH respondem a perguntas comuns sobre TDAH em crianças e adultos ...

"Como uma criança com transtorno de déficit de atenção (TDAH) concentra-se intensamente por horas em um videogame, mas não consegue passar por um único capítulo de um livro?"

Russell A. Barkley, Ph. D., responde: Parece paradoxal que crianças com TDAH podem manter o foco em coisas que lhes interessam, mas que não podem ficar com outras coisas, como trabalhos de casa. Esse comportamento sugere que a criança com TDAH está sendo voluntariamente desobediente ou que a falta de disciplina e a falta de motivação são os problemas. Mas esse comportamento não é intencional nem o resultado de pais pobres.

O TDAH não é apenas um distúrbio de atenção, excesso de atividade ou controle inadequado de impulsos, embora esses recursos sejam geralmente os mais visíveis. O fato é que, por baixo, oculta-se um profundo distúrbio nos mecanismos mentais que dão aos humanos a capacidade de auto-regulação.

O TDAH interrompe a capacidade de uma pessoa de gerenciar seu comportamento ou de agir com consequências futuras. É por isso que as crianças com TDAH estão na pior das hipóteses quando precisam concluir tarefas que não têm retorno imediato. O comportamento orientado a metas e orientado para o futuro exige que uma pessoa seja capaz de se motivar internamente. Essa habilidade é descrita como força de vontade, autodisciplina, ambição, persistência, determinação ou impulso.

O TDAH interrompe esse mecanismo mental, deixando aqueles com o distúrbio com pouco combustível, motivando o comportamento em direção a recompensas futuras.

Se uma tarefa fornecer motivação e oferecer gratificação imediata - como jogar videogame - uma pessoa com TDAH não terá problemas em segui-la. Dê a essas crianças uma tarefa para a qual não há reforço externo ou recompensa, no entanto, e sua persistência se desfaz. Eles pulam de uma atividade incompleta para outra e ficam entediados e desengatados.

[Download grátis: Segredos do cérebro do TDAH]

Para ajudar uma criança com TDAH a concluir o trabalho quando há pouca recompensa ou interesse imediato na tarefa, os adultos podem estabelecer recompensas artificiais para sustentar a motivação. Ganhar tokens, chips ou outras recompensas externas os ajudará a persistir. Sem tais recompensas, eles próprios não conseguem reunir a força de vontade intrínseca para cumprir uma tarefa. Portanto, se seu filho com transtorno de déficit de atenção precisar ler um capítulo inteiro de um livro, ofereça uma recompensa por cada segmento do trabalho. Eventualmente, ele será capaz de manter a atenção por períodos mais longos, pois a tenacidade se torna uma resposta habitual ao trabalho.

"O TDAH não é apenas uma desculpa para falta de disciplina?"

Robert M.A. Hirschfeld, M.D., responde: A idéia de que a força de vontade pode resolver todos os problemas é tão americana quanto a torta de maçã, mas o mesmo acontece com compaixão, tolerância e sabedoria. Algumas pessoas com doenças como diabetes e hipertensão podem organizar suas vidas para limitar os efeitos de suas deficiências. Mas alguns, por mais que tentem, precisam de insulina para quebrar açúcar ou remédios para baixar a pressão arterial. Nós oferecemos apoio e não os culpamos pelo fracasso em "consertar" a si mesmos.

O mesmo vale para o TDAH.

Infelizmente, quando se trata de distúrbios cerebrais, como TDAH, transtornos do humor ou outras condições neurológicas, surge uma atitude prejudicial: a crença que o transtorno de déficit de atenção e outros distúrbios originados na mente refletem "caráter ruim" e que tudo o que é preciso é mais força de vontade para superar eles.

Como psiquiatra, e também como pai de uma criança com TDAH, sei como essa visão é destrutiva. Muitas pessoas com transtornos do humor sofrem há anos porque tentaram se sentir melhor e ainda não conseguem funcionar. Colegas de trabalho e cônjuges ficam frustrados e culpam o sofredor quando as tentativas de "alegrar" uma pessoa com a profunda tristeza de um transtorno de humor não funcionam. Sua falta de entendimento acrescenta culpa e vergonha à longa lista de problemas com os quais as pessoas com transtorno de humor lidam.

[7 mitos sobre o TDAH... desmascarado!]

Meu filho não poderia querer não ter TDAH. Tentar fazê-lo mudar seus comportamentos de TDAH não funcionou. E se parássemos com isso, sua vida teria sido marcada por frustração e fracasso. Sem intervenções médicas, psicológicas e educacionais adequadas, nenhuma quantidade de força de vontade poderia ter ajudado. Felizmente, nossas intervenções contínuas permitiram que nosso filho moldasse seu próprio destino e experimentasse muitos sucessos.

Os desafios permanecem e ele precisa do nosso apoio - não de nossas demandas - para superá-los. Não queríamos que nosso filho experimentasse o destino de gerações anteriores de crianças com TDAH que não tinham os benefícios de novos conhecimentos e melhores ciências.

"O que você está chamando de TDAH não é apenas garotos sendo garotos?"

Carol Brady, Ph. D., responde: Muitos meninos com TDAH são descritos com admiração pelos pais como sendo muito ativos e curiosos. Mas é a frequência e a intensidade do comportamento "infantil" que separa a mera disposição espiritual do TDAH.

Como vejo frequentemente em minha prática, "ativo e curioso" pode descrever meninos que não conseguem ficar quietos o tempo suficiente para concluir uma tarefa. Vi crianças passarem rapidamente de um jogo inacabado para outro - até 20 partidas diferentes em 30 minutos. Esse comportamento não permite a conclusão de nenhum jogo, nem o domínio das habilidades sociais críticas que são desenvolvidas através do jogo. Ao pular de um jogo para outro, a criança não pratica revezando-se, lidando com a frustração, jogando de acordo com as regras, cumprindo e experimentando a satisfação de um trabalho bem-feito. Mais tarde, essas habilidades sociais ausentes geralmente resultam em meninos sem amigos com autoimagens ruins que são provocados e ridicularizados por outros.

A negação do transtorno de déficit de atenção consequências ao longo da vida. Trabalhei com crianças cujos pais precisam acordar duas horas antes de partir pela manhã para orientá-las em eventos que a maioria das crianças realiza independentemente em 20 minutos. Isso não é apenas o começo de "garotos sendo garotos". Por causa de seu TDAH, esses garotos não conseguem organizar o Processo de “preparação” de uma maneira que lhes permita mudar de uma tarefa para outra de maneira suave seqüência. O comportamento deles é incapacitante para si e para toda a família.

Proporcionar estrutura às crianças com TDAH - e apoiar o hábito de segui-las - ajuda a desenvolver habilidades de autogerenciamento que compensam o impulso de desviar o foco. Pessoas com TDAH que nunca aprendem essas habilidades estão em um passeio esburacado.

Ignorar comportamentos típicos de TDAH como "meninos sendo meninos" nega às crianças a ajuda de que precisam para se tornarem adolescentes e adultos responsáveis ​​e independentes.

"Não é injusto com outras crianças quando as pessoas com TDAH obtêm acomodações especiais, como testes temporais e tarefas mais curtas em casa?"

Clare B. Jones, Ph. D., responde: Esta pergunta é uma das mais frequentes em meus workshops para professores sobre TDAH. A resposta requer entender a distinção entre justo e igual.

O dicionário define justo como “justo, imparcial e não discriminatório”. Fair está ajudando alguém a fazer o seu melhor, com todas as técnicas que um professor pode empregar.

Igual significa “tratar todos da mesma forma”. Se as crianças têm dificuldades de aprendizagem, tratá-las exatamente da mesma forma que as outras crianças não é justo. As acomodações para o TDAH nivelam o campo de jogo para crianças cuja composição neurológica impede que elas sejam iguais.

Para ilustrar a comparação entre justo e igual, pense em dizer a uma criança com aparelhos auditivos: “Remova seus aparelhos durante este teste de audição. Eu devo tratá-lo igualmente. Não é justo você ter uma audição amplificada.

Um aluno com TDAH me disse: “Com minha deficiência, sinto que estou tentando jogar bola com uma mão no taco, enquanto todo mundo tem duas. Com uma acomodação, é como se soubesse que posso ter duas mãos no bastão. As acomodações me fazem igual aos meus colegas jogadores. Ainda tenho que ficar de olho na bola e acertá-la, e ainda tenho que correr pelas bases, mas agora tenho uma chance, porque posso usar as duas mãos no taco. ”

Eu gostaria que todos os professores iniciassem o ano informando a classe sobre acomodações. Ele deve descrever informalmente suas expectativas para o ano e informar à classe que serão feitas alterações para alguns alunos.

O professor pode dizer: "Se um de seus colegas de classe precisa de uma acomodação que você não precisa, eu quero que você saiba ela terá essa acomodação nessa classe, assim como eu vou lhe oferecer toda estratégia que você precisar se você estiver lutando. Meu objetivo é ajudar todos vocês a aprender. Se isso significa que um aluno tem 10 problemas de matemática e outro 20, que assim seja. Todos trabalhamos juntos, mas todos aprendemos de maneira diferente. A pergunta nesta sala não é 'Como você aprendeu?', Mas 'Como você aprendeu?' ”

[21 Comentários ignorantes sobre o TDAH (e os fatos para refutá-los)]

Atualizado em 4 de outubro de 2019