Fases do ciclo menstrual: sincronização do ciclo com TDAH

May 23, 2023 10:04 | Tdah Em Mulheres
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Há o ciclo menstrual e, em seguida, há o ciclo menstrual quando você tem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

ADDitude leitores já nos disseram o que os pesquisadores ainda não exploraram adequadamente: Que o ciclo menstrual afeta diretamente os sintomas de TDAH. Pesquisas recentes sugerem que a síndrome pré-menstrual (TPM) e sua forma mais grave, a tensão pré-menstrual transtorno disfórico (PMDD), pode afetar desproporcionalmente indivíduos com TDAH - uma descoberta que surpreende muito pouco ADDitude leitores.

É por isso que tantas mulheres com TDAH acompanham seus ciclos menstruais e usam as informações para tomar decisões informadas e navegar na vida - ou pelo menos para manter a perspectiva de como flutuações hormonais afetam seus sintomas de TDAH, níveis de energia e funcionamento.

“Eu programo minha vida 100% de acordo com meu ciclo”, disse Misha, um ADDitude leitor. “Eu tento fazer o máximo que posso enquanto minha energia e humor estão no seu melhor, então é mais fácil ter dias mais tranquilos e menos produtivos no final do meu ciclo.”

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Aqui, detalharemos as fases do ciclo menstrual, o que você pode esperar experimentar em cada uma delas. estágio e ideias para sincronizar o ciclo de acordo com a mudança dos sintomas de TDAH e níveis de energia (com dicas de ADDitude leitores*).

[Obtenha este download gratuito: Hormônios e TDAH em mulheres]

Fases do ciclo menstrual e TDAH

O ciclo menstrual – o tempo desde o primeiro dia do seu período até o dia anterior ao próximo – dura em média 28 dias. Podemos dividir o ciclo em duas fases: a fase folicular e a fase lútea. Os níveis flutuantes de estrogênio e progesterona nessas fases explicam os níveis de energia, humor e produtividade em constante mudança. Uma boa regra prática: estados de alto estrogênio equivalem a melhor humor e maior funcionamento executivo (EF) - você geralmente está no seu melhor aqui. Em estados de baixo estrogênio, humor e FE pioram – assim como os sintomas de TDAH.1

Fase folicular

A fase folicular dura aproximadamente duas semanas, começando no primeiro dia da menstruação e terminando com a ovulação.

O que fazer no seu período

Os níveis de estrogênio permanecem baixos durante a menstruação, que pode durar de dois a oito dias, embora a média seja de quatro a seis dias.2Você pode esperar sentir sintomas típicos - cãibras, dores de cabeça, inchaço, fadiga, mau humor - durante o fluxo e agravados sintomas de TDAH como esquecimento, problemas de concentração e desregulação emocional.

  • Tente desacelerar e diminuir suas tarefas.
    • “Na semana da menstruação, eu limito minha carga de clientes e às vezes até tirar alguns dias de folga. Essa prática diminuiu minha necessidade de cancelar uma sessão com o cliente e reagendá-la.” — Liz, Minnesota
    • “Eu entro no modo 'só faço o que posso' durante meu período. eu recebo enxaquecas e cãibras, então descanso na cama em uma almofada térmica, respondo e-mails de trabalho no meu telefone e peço ou faço refeições fáceis para as crianças e para mim. — Um ADDitude Leitor
    • “Minha filha tenta reduzir ao mínimo a carga de trabalho planejando tarefas, compromissos e até refeições com antecedência. Ela frequentemente pede ajuda a mim e ao marido.” — Bárbara, Geórgia
    • “Deixei de tentar funcionar da mesma maneira que faço no resto do mês. Durmo mais, como o que quero, tiro folga, etc.. Não tem sido fácil, mas parece mais saudável.” — Lynette, Illinois

[Leia: Mulheres, hormônios e TDAH]

  • Evite alimentos que pioram as cólicas menstruais. De acordo com um estudo, uma dieta rica em alimentos inflamatórios como carnes, óleo, cafeína, açúcares e sais pode piorar as cólicas, enquanto alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 reduzem as cólicas.34
    • “No meu período, eu geralmente tento não beber cafeína porque piora minhas cólicas e náuseas” – Michelle, Óregon
    • “Eu absolutamente não como laticínios, alimentos açucarados e/ou fritos, ou qualquer coisa fria nessa fase, senão minhas cólicas pioram muito!” — Stephanie
  • Coloque seu corpo em movimento. O exercício regular pode reduzir a dor menstrual e a atividade leve durante o período também pode ajudar.56
    • “Eu me certifico de me exercitar porque ajuda com desconforto físico e nevoeiro cerebral.” — Michelle, Óregon
    • “Durante a menstruação não posso fazer muito exercício, mas tento fazer alguns caminhada suave e alongamento.” — Um ADDitude Leitor
  • Use analgésicos.
    • "Eu uso Patches de ciclo de The Good Patch, pois são a única coisa que descobri que ajuda com a dor e não incomoda meu estômago. —Elizabeth, New Hampshire
  • Descanse e durma o suficiente. Problemas de sono são comuns no TDAH e também são comuns durante e antes da menstruação, contribuindo para sentimentos gerais de exaustão.78 Como disse uma leitora: “Sempre dormi mal, mas minha menstruação me deixou mais cansada do que o normal”.
    • Pratique uma boa higiene do sono. Evite telas uma hora antes de dormir; experimente o relaxamento muscular progressivo ou outra atividade relaxante; mantenha seu quarto fresco e escuro; evite comer perto da hora de dormir.

Durante o Resto da Fase Folicular

Os níveis de estrogênio começam a subir cerca de uma semana após o início da menstruação e continuam subindo por cerca de sete dias, disparando e atingindo o pico pouco antes da ovulação (ou seja, quando um óvulo é liberado de um dos ovários).9 Muitos ADDitude as leitoras reconhecem que a semana após a menstruação é quando elas se sentem mais produtivas, focadas e cheias de energia. Os sintomas de TDAH também são mais gerenciáveis.

“Depois da minha menstruação, geralmente tenho um dia em que acordo e de repente parece mais fácil respirar. me sinto mais leve.” — Um ADDitude Leitor

“No pico da ovulação. Eu acho que sou um super-herói e forçar e superestimar tudo o que eu quero e posso fazer.” Michelle, Nova York.

“Acho que, à medida que minha primeira semana (fluxo) diminui, meus sintomas de TDAH melhoram muito. Eu sinto que faço muito mais nesses dias. Estou muito mais estável, motivado, focado e mentalmente competente.” —Um ADDitude Leitor

O que fazer após o seu período

  • Trabalhe em seus grandes projetos e risque as tarefas.
    • “Eu planejo minhas tarefas mais 'necessárias de foco' para as semanas após a menstruação. Tento ser o mais produtiva possível durante as duas semanas após a menstruação, porque sei que depois terei dificuldades com o básico.” —Um ADDitude Leitor
    • “A primeira metade do ciclo é quando eu faço mais. Comecei a agendar tarefas regulares que considero chatas durante esse período, como lavar várias cargas de roupa antes de não fazer nada depois. — Edith
  • Agende seus compromissos e eventos sociais durante esse período.
    • “Os dias 2 a 10/12 são os melhores. Procuro planejar eventos sociais e viagens para esse horário, quando possível, além de cortes de cabelo e outros compromissos pessoais.” — Misha
    • “Em geral, quando estou ovulando, tento fazer as coisas mais sociais da vida, digamos networking ou namoro, como Eu tenho mais energia e estou no meu "mais brilhante". — Stephanie
  • Leve seus treinos para um nível superior.
    • “Sei que na semana seguinte à minha menstruação sou uma estrela do rock, sinto que posso conquistar o mundo e meus treinos são tão fortes naquela semana.” — Addison, Wisconsin
    • “Eu costumo estruturar meu exercício em torno de meus ciclos. Eu faço exercícios leves e ioga durante a menstruação. Depois da menstruação, faço a transição para mais levantamento de peso e exercícios de força.” — Um ADDitude Leitor
  • Faça um favor ao seu futuro eu. Pense no que você pode fazer durante esta fase para se preparar para enfrentar as partes mais difíceis do seu ciclo.
    • "Ser perimenopausa, nem sempre sei quando minha menstruação virá ou por quanto tempo. Tenho comida congelada e comida para viagem pré-fabricada para mim. Eu mantenho post-its comigo para quando me vem à cabeça algo que devo fazer/reabastecer para tentar não esquecer de nada.” — Tammy, Colorado
    • “Tenho que usar todas as estratégias de enfrentamento que puder. Eu faço um reabastecimento completo de todas as coisas do tipo claro que estou fora disso para criar um pequeno amortecedor de tolerância. Aprendi a pensar na versão de mim no meu ciclo como um convidado que quero receber bem. —Lindsay, Pensilvânia
    • “Lavanderia, pratos, o chão nojento, o banheiro… Eu (tento) ficar em dia com isso o máximo que posso antes de minha menstruação começar. — ine

Fase lútea

A fase lútea – também durando cerca de duas semanas – começa após a ovulação e termina um dia antes da menstruação. Os níveis de estrogênio despencam após a ovulação (supondo que a fertilização não tenha ocorrido) e aumentam ligeiramente durante a fase lútea intermediária antes de cair novamente nos dias que antecedem a menstruação.9 Os níveis de progesterona, por sua vez, aumentam nos dias após a ovulação antes de cair antes da menstruação.

Acredita-se que a alteração dos níveis hormonais nessa fase explique a variedade de sintomas que aparecem para muitas mulheres nas semanas anteriores à menstruação, conhecidas coletivamente como TPM. Os sintomas da TPM incluem (mas não estão limitados a) alterações de humor, ansiedade, irritabilidade, tristeza, alterações no apetite, problemas para dormir e/ou insônia, dores de cabeça e falta de concentração.10 A fase lútea, segundo ADDitude leitores, causa estragos nos sintomas de TDAH.

“Durante toda a semana que antecede a minha menstruação, meus sintomas de TDAH ficam ainda mais intrusivos do que o normal. Meu funcionamento executivo diminui ainda mais, a distração e a dificuldade de concentração aumentam, e meu nível de humor/energia é muito mais baixo, fazendo com que eu me sinta mal com todas as coisas que não estou tendo sucesso semana." — Chloé

“Cerca de seis dias antes da minha menstruação, meu disforia sensível à rejeição (RSD) está no seu pior. Eu choro muito, como compulsivamente e vejo principalmente/apenas o lado negro das coisas.” — Chiara, Itália

“Do dia 14 ao 25, meus sintomas de TDAH desatento são piores. Certamente parece que minha memória de trabalho é a mais afetada três dias antes do meu período. Simplesmente não consigo lembrar o que estou fazendo, entro na cozinha 100 vezes e esqueço todas as vezes que estou tentando comer alguma coisa. — Kay, Escócia

Até medicamentos para TDAH parecem perder sua eficácia durante a fase lútea.

“Meus remédios para TDAH são significativamente menos eficazes por cerca de 10 dias por mês; dois dias antes do sangramento, sou um zumbi mal funcional." - Um ADDitude Leitor

“Na semana que antecedeu meu ciclo, é melhor nem tomar meus remédios para TDAH. É como se meu corpo os sobrepujasse.” — Norma, Wisconsin

Para leitores com PMDD — uma condição que, de acordo com um estudo, pode ser mais prevalente em pessoas com TDAH do que na população em geral11 — esta fase do ciclo menstrual é quando aparecem sintomas graves, afetando todos os aspectos da vida.

“É debilitante. Não consigo me concentrar no trabalho, no meu casamento ou apenas na minha atenção plena porque sou atormentado por pensamentos de ansiedade e opressão. Para mim, parece que dou um passo à frente durante uma ou duas semanas antes/depois do PMDD e cinco passos para trás durante a semana do PMDD.” — Angelina, Califórnia

O que fazer antes da menstruação

  • Considere reagendar grandes eventos e/ou adiar a tomada de decisões importantes.
    • “Na semana anterior à minha menstruação é pior agora que estou pré-menopausa. Propositalmente, não agendo reuniões grandes e importantes durante esta semana. Se eu puder evitar qualquer coisa extra na minha agenda, eu o farei. — Um ADDitude Leitor
    • “Fiquei boa em perceber minha incapacidade de lidar, falta de foco e desregulação emocional mais ou menos uma semana antes da menstruação, e Sou capaz de reduzir grandes projetos e compromissos sociais exigentes. Eu sou melhor em não agendar grandes grupos de crianças para ficar em nossa casa nessas semanas. — Um ADDitude Leitor
    • “Gosto de viagens de mochila às costas de vários dias, mas sei absolutamente que devo evitar esse período de tempo em torno do meu período para não tomar decisões estúpidas que podem significar um desastre.” — Laura, Óregon
  • Informe seus entes queridos sobre seus sintomas.
    • “Eu aconselho as pessoas em minha vida que eu provavelmente será mais emocional/irracional/impulsivo durante esse período.” —Um ADDitude Leitor
    • “Alguns dias antes, notei uma mudança dentro de mim e Falo com meu marido sobre isso para que ele saiba o que está por vir.” — Jodi
    • “Eu marco o primeiro dia esperado da minha menstruação em meu calendário todos os meses para que eu saiba que não devo planejar eventos sociais importantes, conversas desafiadoras ou qualquer coisa importante. que seria potencialmente arruinado pelo aumento da ansiedade, labilidade emocional ou diminuição do foco e da memória na semana anterior (especialmente nos dois a três dias anterior). Está em nosso calendário compartilhado, então meu marido também está avisado e pode planejar de acordo.” — sara
    • “Minha enfermeira parteira me deu brincos vermelhos pendurados para usar quando estou sentindo sintomas, como forma de informar minha família para ser um pouco mais gentil comigo, sabendo que não estou me sentindo totalmente eu mesmo.” — Um ADDitude Leitor
  • Evite situações desencadeantes.
    • “A vida é muito mais difícil duas semanas antes do período menstrual. Os sintomas do TDAH são piores e parece que os remédios realmente não fazem nada. Eu tento evitar falar ou lidar com coisas que desencadeiam grandes emoções.” —Um ADDitude Leitor
  • Diga não com mais frequência - e peça ajuda.
    • “Não me comprometo com nada extra na semana anterior à menstruação porque sou muito esquecido e facilmente dominado.” — Um ADDitude Leitor
    • “Todo mundo recebe um, ‘Não, não tenho capacidade mental hoje, mas adoraria me encontrar na próxima semana.'” —Tanya, Vermont
    • “Cerca de uma semana antes da menstruação começar, tento não me forçar a ficar por dentro das coisas porque é muito cansativo. Meu namorado (ele também tem TDAH) tenta compensar onde pode.” — ine
  • Ajuste os medicamentos conforme necessário.
    • “Eu tomo remédios extras para TDAH para não deixar a bola cair completamente, e eu me permito muitos 'passes gratuitos' (como take-away se cozinhar / fazer compras for demais). — Um ADDitude Leitor
    • “Eu tomo minha medicação da tarde mais cedo, embora meu chefe seja muito compreensivo quando tenho que tirar o dia de folga.” — Um ADDitude Leitor
    • “Com PMDD, eu me certifico de dobrar meu depressão medicamento para essa semana, tome PTO se necessário e pratique o autocuidado diariamente. —Noel, Nova York
  • Fale com o seu médico se os seus sintomas forem significativos… especialmente se você suspeitar que pode ter PMDD. Tratamentos estão disponíveis para aliviar seus sintomas durante esse período.
    • “Agora estou tomando Venvanse, Sertralina (um ISRS) e controle de natalidade hormonal, que ajudaram muito com meus sintomas.” —Liz, Canadá
    • “Desde que escolhi um DIU como minha principal forma de contracepção, o impacto do meu ciclo menstrual na vida diária diminuiu drasticamente.” — Um ADDitude Leitor
    • “Uma combinação de minipílula e Zoloft ajuda uma tonelada.” — Um ADDitude Leitor
    • “Eu não menstruo. Eu uso anticoncepcional hormonal especificamente porque não conseguia lidar com a tentativa de planejar minha vida de acordo com meu ciclo.” — Um ADDitude Leitor
  • Prática autocuidados e seja extremamente gentil consigo mesmo.
    • “Certifico-me de que todas as minhas roupas confortáveis ​​estão limpas e prontas e mantenho minha bolsa de água quente à mostra. Tenho filmes de comédia prontos e guloseimas no armário.” — Um ADDitude Leitor
    • “Eu tento estender graça e bondade para mim mesmo quando reconheço que estou sendo impactada pelo meu ciclo. Estou na perimenopausa, então este é um passeio selvagem e imprevisível. Sou mãe e trabalhadora por turnos, então não há muito que eu possa fazer para acomodar meus sintomas além de ser gentil comigo mesma, medicar para as cólicas e torcer para não ser escalada nos dias ruins. — Um ADDitude Leitor
    • “Não posso me dar ao luxo de agendar meu ciclo, mas agora que estou sendo tratada TDAH, Estou mais ciente de como meu ciclo afeta as coisas - especialmente meus sintomas de TDAH. Isso me fez ter um pouco mais de compaixão por mim mesmo.” — Um ADDitude Leitor

*Citações do leitor editadas para concisão e clareza.

Fases do ciclo menstrual e TDAH: próximas etapas

  • Ler: TPM e TDAH — Como o ciclo menstrual intensifica os sintomas
  • Ler: Picos de comprometimento do TDAH na menopausa, de acordo com ADDitude Pesquisa do Leitor
  • Ler: PMDD, autismo e TDAH - a comorbidade silenciosa

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Ver Fontes de Artigos

1 Roberts, B., Eisenlohr-Moul, T., & Martel, M. M. (2018). Esteróides reprodutivos e sintomas de TDAH durante o ciclo menstrual. Psiconeuroendocrinologia, 88, 105–114. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.11.015

2 Reed BG, Carr BR. O Ciclo Menstrual Normal e o Controle da Ovulação. [Atualizado em 5 de agosto de 2018]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editores. Endotexto [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Disponível a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/

3 Sociedade Norte-Americana de Menopausa. (2022) O que você come pode contribuir para suas cólicas menstruais. https://www.menopause.org/docs/default-source/press-release/diet-and-menstrual-pain-release.pdf.

4 LaMotte, S. (2022) Você pode combater as cólicas menstruais com comida, dizem os estudos. CNN. https://www.cnn.com/2022/10/12/health/menstrual-cramps-food-study-wellness/index.html

5 Armadura, M., Ee, C. C., Naidoo, D., Ayati, Z., Chalmers, K. J., Aço, K. A., de Manincor, M. J., & Delshad, E. (2019). Exercício para dismenorréia. O banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas, 9(9), CD004142. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004142.pub4

6 Secretaria de Saúde da Mulher. Atividade física e seu ciclo menstrual. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. https://www.womenshealth.gov/getting-active/physical-activity-menstrual-cycle

7 Becker S. P. (2020). TDAH e sono: avanços recentes e direções futuras. Opinião atual em psicologia, 34, 50–56. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2019.09.006

8 Padeiro, F. C., & Lee, K. A. (2018). Efeitos do ciclo menstrual no sono. clínicas de medicina do sono, 13(3), 283–294. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2018.04.002

9 Schmalenberger, K. M., Tauseef, H. A., Barone, J. C., Owens, S. A., Lieberman, L., Jarczok, M. N., Girdler, S. S., Kiesner, J., Ditzen, B., & Eisenlohr-Moul, T. A. (2021). Como estudar o ciclo menstrual: ferramentas práticas e recomendações. Psiconeuroendocrinologia, 123, 104895. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.104895

10 Ryu, A. & Kim, T. H. (2015). Síndrome pré-menstrual: uma mini revisão. Maturitas, 82(4), 436–440. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.08.010

11 Dorani, F., Bijlenga, D., Beekman, A. T. F., van Someren, E. j. W., & Kooij, J. j. S. (2021). Prevalência de sintomas de transtorno de humor relacionados a hormônios em mulheres com TDAH. Jornal de pesquisa psiquiátrica, 133, 10–15. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.12.005

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