TDAH em mulheres adultas: como o preconceito de gênero causa subdiagnóstico em mulheres
O TDAH tem sido historicamente visto como um transtorno predominantemente masculino, e esse preconceito continua até hoje. O subdiagnóstico de TDAH em mulheres adultas e a falta de consciência de que podem necessitar de diferentes abordagens de tratamento é um problema contínuo de equidade médica com graves consequências. Décadas atrás, pesquisadores na Escandinávia relataram que as mulheres não diagnosticadas tinham resultados muito piores do que seus homólogos masculinos não diagnosticados, com taxas mais altas de tentativas de suicídio e doenças psiquiátricas hospitalizações.
Patricia Quinn, M.D., e eu fomos coautores de dois livros inovadores há quase um quarto de século, Compreendendo meninas com TDAH e Compreendendo as mulheres com TDAH, e ainda assim, infelizmente, houve pouca pesquisa nova nos anos seguintes. Uma geração inteira de mulheres com TDAH nasceu e atingiu a idade adulta desde que nossos livros foram publicados.
Critérios de diagnóstico para TDAH em mulheres adultas ficam para trás
O reconhecimento de TDAH desatento levou ao diagnóstico de mais mulheres. E aprendemos gradualmente que as mulheres do tipo combinado podem apresentar-se de maneiras únicas; por exemplo, ser hiperfalante em vez de fisicamente hiperativo, ou verbalmente impulsivo em vez de fisicamente impulsivo. Infelizmente, o critérios diagnósticos para TDAH quase não mudaram ao longo das décadas, resultando no contínuo subdiagnóstico ou diagnóstico incorreto das meninas. Recém-formados em conceituadas bolsas de psiquiatria infantil me relataram que não foram ensinados sobre quaisquer diferenças de gênero no TDAH.
[Autoteste: sintomas de TDAH em mulheres]
De forma similar, professores não recebem treinamento adequado na identificação de TDAH em estudantes. Um estudo encontrou preconceito implícito entre os educadores: no experimento, os educadores receberam descrições escritas de alunos fictícios do ensino fundamental com sintomas de TDAH. Eles eram muito mais propensos a encaminhar os alunos do sexo masculino para uma avaliação de TDAH do que as do sexo feminino.
Em meados da década de 1990, após o súbito e generalizado reconhecimento da TDAH adulto, várias universidades abriram clínicas de TDAH para adultos e observaram que mais mulheres do que homens procuravam diagnóstico e tratamento. Alguns atribuíram a disparidade de género ao facto de as mulheres se sentirem geralmente mais confortáveis na procura de um diagnóstico de saúde mental. Embora isto possa ser verdade, proponho outra razão: as mulheres finalmente tiveram a oportunidade de procurar uma avaliação – e foi o que fizeram!
Como os hormônios impactam o TDAH em mulheres adultas
Sabemos agora que a flutuação hormônios femininos pioram o TDAH sintomas, mas esta importante questão é amplamente negligenciada. Os ginecologistas não são informados sobre o TDAH; os psiquiatras não estudam os efeitos dos hormônios femininos sobre a doença; e muitas mulheres se sentem minimizadas e maltratadas.
[Leia: Por que o TDAH em mulheres é rotineiramente descartado, mal diagnosticado e tratado inadequadamente]
Os desafios sociais também são formidáveis para as mulheres. Stephen Hinshaw, Ph. D., professor de psicologia na Universidade da Califórnia, Berkley, está lançando uma luz sobre mulheres que têm TDAH com sua pesquisa. Em um estudo, Hinshaw observou as interações sociais de meninas com e sem TDAH em um acampamento de verão. Ele descobriu que as meninas com TDAH eram ignoradas ou excluídas pelos colegas. Precisamos de nos concentrar mais no tratamento para enfrentar estas dolorosas lutas sociais entre este grupo.
Hoje, mulheres com suspeita TDAH estão mais bem informados e têm maior probabilidade de procurar diagnóstico, mas muito pouca atenção tem sido dada aos seus desafios únicos e às suas diferentes necessidades de tratamento.
Percorremos um longo caminho, querido, mas ainda temos muito pela frente.
Kathleen Nadeau, Ph. D., é fundadora e diretora clínica do Chesapeake ADHD Center de Maryland. Ela e Patricia Quinn, MD, compartilharam o prêmio CHADD Hall of Fame em 1999 por seu trabalho inovador com mulheres e meninas com TDAH.
TDAH em mulheres adultas: próximos passos
- Download: Recurso Gratuito – Sinais Únicos de TDAH em Mulheres e Meninas
- Ler: Mulheres, hormônios e TDAH
- Assistir:Meninas e mulheres com TDAH – diferenças de gênero e estigma
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