Transtorno de Personalidade Borderline em Adolescentes: Sinais, Sintomas, Critérios
P: “Meu filho tem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), embora estejamos começando a pensar que ele está mostrando sinais de transtorno de personalidade limítrofe (PBD) também. O DBP pode ser diagnosticado em adolescentes? Em caso afirmativo, como é o BPD na adolescência? Como podemos diferenciar os sintomas de TPB de TDAH?”
Conforme observado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), crianças e adolescentes podem ser diagnosticados com transtorno de personalidade (excluindo transtorno de personalidade antisocial) nos casos “relativamente incomuns” em que os traços de personalidade desadaptativos do indivíduo são “difundidos, persistentes e improváveis de serem limitados a um determinado estágio de desenvolvimento ou outro transtorno mental”. Além disso, uma criança ou adolescente deve apresentar sintomas por pelo menos um ano para merecer um diagnóstico de personalidade transtorno.
Portanto, embora seja possível que crianças e adolescentes sejam diagnosticados com BPD, também é verdade que alguns círculos médicos podem pensar que crianças e adolescentes são jovens demais para um diagnóstico de BPD. Parte da relutância pode vir do grande número de fatores que podem explicar os comportamentos e características de alguém – especialmente na adolescência.
Puberdade sozinho pode ser muito desregulador emocionalmente. A identidade também ainda está se formando durante esta fase da vida.[Download grátis: O que é o Transtorno de Personalidade Borderline (BPD)?]
Outra consideração: um diagnóstico de transtorno de personalidade tende a seguir um indivíduo e se tornar a única lente através da qual os médicos os veem e seus desafios de saúde mental na vida. Já vi muitos casos em que indivíduos foram diagnosticados erroneamente com TPB por anos, apenas para descobrir, após uma avaliação cuidadosa, que seus sintomas eram, na verdade, devidos a, digamos, TDAH não diagnosticado. Ainda assim, mesmo com um diagnóstico duplo, os médicos ainda tendem a ignorar a importância do tratamento do TDAH na melhora dos sintomas do TPB.
Apesar de alertarmos contra o diagnóstico precipitado, ainda podemos reconhecer que crianças e adolescentes, mesmo aqueles com TDAH (que compartilha muitos sintomas com BPD) pode exibir traços de BPD que devem ser monitorados e tratados. Vamos considerar um adolescente - um jogador ávido que quer se encaixar (como todos os adolescentes fazem) - que ouve de um colega que videogames são para perdedores. Se esse adolescente tiver TDAH, desregulação emocional e sensibilidade de rejeição pode causar uma reação intensa e negativa ao comentário. O adolescente pode se sentir magoado porque foi rejeitado por causa de uma atividade que ele sabe que está ligada a quem ele é.
Se o adolescente tiver BPD, a resposta pode ser diferente. Embora eles também possam ter uma reação intensa ao comentário devido à desregulação emocional, eles também podem ficar confusos sobre sua identidade como jogador em resposta. Eles podem abandonar completamente essa parte de si mesmos. Não é o caso com TDAH, onde a identidade do adolescente como alguém que gosta de jogos permanece intacta, mesmo que isso lhe cause dor. De muitas maneiras, indivíduos com BPD, incluindo adolescentes com BPD, podem ser camaleões sociais habilidosos, mudando para o que eles sentem que alguém precisa que eles sejam. O problema, claro, é que isso pode prejudicar seriamente o senso de identidade e aumentar o risco de TPB.
Para obter mais informações sobre BPD em adolescentes, pegue Transtorno de Personalidade Borderline em Adolescentes por Blaise Aguirre, MD
Transtorno de Personalidade Borderline em Adolescentes: Próximos Passos
- Ler: O que é um Transtorno de Personalidade?
- Ler: TDAH e Transtorno de Personalidade Borderline - Conexões, Causas e Tratamentos
- Ler: Diferenciando TDAH e Transtorno de Personalidade Borderline
O conteúdo deste artigo foi derivado, em parte, do webinar ADDitude ADHD Experts intitulado “Transtorno de personalidade limítrofe e sua conexão com o TDAH” [Video Replay & Podcast #446] com Roberto Olivardia, Ph. D., que foi ao ar em 15 de março de 2023.
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